हार्टवॉर्म (हार्टवॉर्म)

हार्टवॉर्म रोग पहली बार 1847 में संयुक्त राज्य अमेरिका में पहचाना गया था और संयुक्त राज्य अमेरिका के दक्षिणपूर्वी तट पर सबसे अधिक बार हुआ था। हाल के वर्षों में हार्टवॉर्म ई संयुक्त राज्य अमेरिका के सभी 50 राज्यों में पाया गया है। संक्रमित जानवरों की लहर जो अन्य जानवरों के लिए संक्रमण के स्रोत के रूप में काम कर सकती है, उत्तरी अमेरिका में फैलने वाले हार्टवॉर्म रोग में एक महत्वपूर्ण योगदान कारक होने की संभावना है। संयुक्त राज्य अमेरिका में संक्रमित कुत्तों और बिल्लियों की वास्तविक संख्या अभी भी अज्ञात है।

हार्टवॉर्म रोग क्या है?

कीड़ा डायरोफिलेरिया इमिटिस राउंडवॉर्म के समान वर्ग से संबंधित है। वास्तव में, वे राउंडवॉर्म की तरह भी दिखते हैं, लेकिन समानता यहीं समाप्त हो जाती है। डाइरोफिलेरिया इमिटिस अपना वयस्क जीवन हृदय के दाहिनी ओर और हृदय और फेफड़ों को जोड़ने वाली बड़ी रक्त वाहिकाओं पर व्यतीत करता है।

कीड़े कुत्तों, बिल्लियों और फेरेट्स में पाए जाते हैं। वे कैलिफ़ोर्निया के समुद्री शेरों, लोमड़ियों और भेड़ियों जैसे जंगली जानवरों में भी पाए जाते हैं। वे लोगों में बहुत कम पाए जाते हैं।

कुत्तों को हार्टवॉर्म कैसे मिलता है?

हृदय में रहने वाले वयस्क कृमि छोटे लार्वा रखते हैं जिन्हें माइक्रोफ़िलारिया कहा जाता है और रक्तप्रवाह में रहते हैं। ये माइक्रोफ़िलारिया मच्छरों में तब प्रवेश करते हैं जब वे किसी संक्रमित जानवर से खून चूसते हैं। 2 से 3 सप्ताह में माइक्रोफ़िलारिया अंदर बड़ा हो जाता हैमच्छर से निकलता है और उसके मुँह में चला जाता है।

जब मच्छर किसी अन्य जानवर को काटता है, तो लार्वा उसकी त्वचा में प्रवेश कर जाता है। लार्वा बढ़ते हैं और लगभग तीन महीनों में हृदय में अपना प्रवास पूरा कर लेते हैं, जहां वे वयस्क हो जाते हैं और 35 सेंटीमीटर तक की लंबाई तक पहुंच जाते हैं। संक्रमित मच्छर द्वारा जानवर को काटे जाने, जब तक कीड़े वयस्क नहीं हो जाते, संभोग नहीं करते और अंडे नहीं देते, कुत्तों में लगभग 6 से 7 महीने और बिल्लियों में 8 महीने का समय होता है। (याद रखें - सही निदान करना महत्वपूर्ण है।)

गंभीर रूप से संक्रमित कुत्तों के हृदय और रक्त वाहिकाओं में सैकड़ों कीड़े हो सकते हैं। कुत्तों में वयस्क कीड़े आमतौर पर 5 से 7 साल तक जीवित रहते हैं। 30 से 80% संक्रमित कुत्तों में माइक्रोफ़िलारिया होता है, और माइक्रोफ़िलारिया 2 साल तक जीवित रह सकता है। माइक्रोफ़िलारिया तब तक वयस्क कृमियों में परिपक्व नहीं हो सकता जब तक कि वे मच्छर से न गुजरें। मच्छरों की 60 से अधिक विभिन्न प्रजातियाँ हैं जो हार्टवॉर्म संचारित कर सकती हैं।

क्या हार्टवॉर्म मार सकते हैं?

कुत्तों में, वयस्क कृमि हृदय को फेफड़ों से जोड़ने वाली बड़ी रक्त वाहिकाओं में बाधा डाल सकते हैं। कीड़े फेफड़ों की छोटी वाहिकाओं में भी प्रवेश कर सकते हैं और उन्हें अवरुद्ध कर सकते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, जिन्हें "कैवल सिंड्रोम" कहा जाता है, कीड़े हृदय के दाहिने वेंट्रिकल को भर देते हैं।

हार्टवॉर्म लक्षण और निदान

हार्टवॉर्म वाले अधिकांश कुत्तों में बीमारी के कोई लक्षण नहीं दिखते हैं। कुछ कुत्ते दिखा सकते हैंभूख में कमी, वजन में कमी और उदासीनता। अक्सर, बीमारी का पहला लक्षण खांसी होता है। कई कृमियों वाले जानवरों में अभ्यास के दौरान प्रतिरोध की कमी दिखाई देने लगती है। कुछ लोगों के पेट में तरल पदार्थ जमा हो जाता है (जलोदर), जिससे वे पॉट-बेलिड दिखते हैं। कुछ स्थितियों में जहां जानवरों में बहुत अधिक वयस्क कीड़े होते हैं, वे अचानक हृदय गति रुकने से मर सकते हैं।

डी. इमिटिस से संक्रमित कुत्तों की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। क्योंकि परीक्षण हमेशा सटीक नहीं होते हैं, इसलिए जानवर के इतिहास और लक्षणों के संबंध में उनके परिणामों की व्याख्या करना आवश्यक है। एक्स-रे (एक्स-रे) और अल्ट्रासोनोग्राफी (इकोकार्डियोग्राफी) अक्सर डी. इमिटिस के कारण हृदय और फेफड़ों में होने वाले विशिष्ट परिवर्तनों को देखने के लिए किए जाते हैं, और इस प्रकार संक्रमण की गंभीरता का निर्धारण करते हैं। परिवर्तनों में फुफ्फुसीय धमनी और दाएं वेंट्रिकल का बढ़ना शामिल है। रक्त या फेफड़ों के स्राव में कुछ प्रकार की कोशिकाएं (इओसिनोफिल्स) बढ़ सकती हैं। ये अतिरिक्त परिणाम निदान में सहायता कर सकते हैं।

हार्टवॉर्म संक्रमण का पता लगाने के लिए कई रक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। 1960 के दशक में, अधिक परिष्कृत परीक्षण उपलब्ध होने से पहले, हार्टवॉर्म रोग का पता लगाने के लिए परीक्षणों में माइक्रोस्कोप स्लाइड पर रक्त की एक बूंद में कीड़ा देखना शामिल था। थोड़ा बेहतर परीक्षण, नॉट परीक्षण,इसे सेंट्रीफ्यूजेशन के माध्यम से रक्त के एक बड़े हिस्से से माइक्रोफ़िलारिया को केंद्रित करने के लिए विकसित किया गया था। इससे पशुचिकित्सकों को माइक्रोफ़िलारिया खोजने का बेहतर मौका मिला।

बाद में, फ़िल्टर परीक्षण उपलब्ध हो गए। इन परीक्षणों में, रक्त कोशिकाओं को एक विशेष प्रकार के एजेंट द्वारा नष्ट (टूटना) किया गया, जो माइक्रोफ़िलारिया को प्रभावित नहीं करता है। फिर परिणामी तरल को एक बहुत महीन फिल्टर के माध्यम से रखा जाता है। माइक्रोफ़िलारिया फ़िल्टर पर केंद्रित होता है। माइक्रोफ़िलारिया का पता लगाने के लिए फ़िल्टर को चिह्नित किया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है।

पशु चिकित्सकों ने जल्द ही पहचान लिया कि कुछ जानवरों के रक्त में माइक्रोफ़िलारिया होने के बिना भी हार्टवॉर्म संक्रमण हो सकता है। यह केवल तभी होता है जब परीक्षण के समय नर कीड़े मौजूद हों या मादा कीड़े अंडे नहीं दे रही हों। यह स्पष्ट हो गया कि बेहतर परीक्षणों की आवश्यकता थी।

एंटीजन परीक्षण

रक्त में कीड़ों के एंटीजन (छोटे प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट घटक) की पहचान करने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण विकसित किए गए थे . इस प्रकार के परीक्षण कई प्रकार के होते हैं। सबसे सामान्य प्रकार के परीक्षणों में से एक को एलिसा कहा जाता है। कुछ परीक्षण किट एक समय में एक नमूना चलाते हैं और यह सीधे आपके पशुचिकित्सक के कार्यालय में किया जा सकता है। अन्य को बड़े बैच पर एकाधिक नमूनों का परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस प्रकार का बैच टेस्ट होता हैआमतौर पर बाहरी प्रयोगशालाओं में किया जाता है जहां आपके कुत्ते का रक्त भेजा जाता है।

हालांकि एंटीजन परीक्षण फिल्टर परीक्षण से काफी बेहतर है, फिर भी हम हार्टवर्म रोग के सभी मामलों की पहचान नहीं कर सकते हैं क्योंकि एंटीजन केवल तभी सकारात्मक परिणाम देगा यदि वयस्क मादा कीड़े हों मौजूद है, क्योंकि एंटीजन का पता कृमि के गर्भाशय से लगाया जाता है। यदि कीड़े पूरी तरह से परिपक्व नहीं हैं, या केवल नर मौजूद हैं, तो संक्रमित जानवरों में एंटीजन परीक्षण का परिणाम गलत नकारात्मक होगा। इसका मतलब यह है कि परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है जबकि वास्तव में जानवर संक्रमित है।

एंटीबॉडी परीक्षण

एंटीबॉडी (शरीर द्वारा उत्पादित प्रोटीन) का पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण विकसित किए गए हैं जानवरों को "आक्रमणकारियों" से लड़ने के लिए) जो कीड़ों के खिलाफ कार्य करते हैं। यह बिल्लियों में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण है। केवल एक नर कृमि मौजूद होने पर भी यह परीक्षण सकारात्मक है। हालाँकि, इस परीक्षण में एक खामी है। हालाँकि यह संक्रमण होने पर सकारात्मक परिणाम देने में बहुत अच्छा है, लेकिन एंटीजन परीक्षणों की तुलना में गलत सकारात्मक परीक्षण अधिक आम हैं। गलत-सकारात्मक परिणाम का मतलब है कि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है लेकिन वास्तव में कोई संक्रमण नहीं है।

हार्टवॉर्म (हार्टवॉर्म) को कैसे रोकें

हार्टवॉर्म संक्रमण को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएंहार्टवॉर्म को निवारक कहा जाता है। याद रखने वाली पहली बात यह है कि वयस्क कृमियों को मारने के लिए निवारक उपायों का उपयोग नहीं किया जाता है। वयस्क कृमियों को मारने के लिए एडल्टिसाइड्स नामक विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के उपयोग पर उपचार अनुभाग में चर्चा की जाएगी। कुछ निवारक दवाएँ यदि वयस्क कृमि या माइक्रोफ़िलारिया वाले जानवरों को दी जाएँ तो गंभीर समस्याएँ पैदा कर सकती हैं। निवारक दवा देने से पहले परीक्षण के संबंध में अपने पशुचिकित्सक और निवारक दवा निर्माता की सिफारिशों का पालन करें। कुत्तों में हार्टवर्म के इलाज के लिए हर महीने बड़ी संख्या में निवारक दवाएं बाजार में उपलब्ध होती हैं। उनमें से कुछ, या उनके साथ संयुक्त अन्य दवाएं, अन्य परजीवियों को नियंत्रित करती हैं। निवारक दवाओं का उपयोग साल भर किया जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि उन क्षेत्रों में भी जहां मच्छर केवल मौसमी रूप से होते हैं। भले ही कुछ खुराकें न दी जाएं, निवारक दवाएं अभी भी आपके पालतू जानवर के लिए फायदेमंद हैं। यदि आपका कुत्ता समुद्र तट क्षेत्र में रहता है या समुद्र तट पर बहुत जाता है, तो उसे हर महीने कृमि मुक्त करने की आवश्यकता होती है।

यदि 12 महीने की अवधि में लगातार दिया जाए, तो कीड़ों के विकास को रोकना संभव है। इसके अलावा, मासिक निवारक हार्टवर्म दवा आंतों के परजीवियों के खिलाफ भी काम करती है, जो अनजाने में लाखों लोगों को संक्रमित करते हैंहर साल लोगों की. ये निवारक दवाएं जानवरों और लोगों की रक्षा करती हैं।

डायथाइलकार्बामाज़िन दवा का दैनिक प्रशासन कंपाउंडिंग फार्मेसियों में नुस्खे के साथ उपलब्ध है। दो नुकसान यह हैं कि अगर यह दवा हार्टवॉर्म रोग वाले कुत्तों को दी जाती है तो प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनती है, और दो या तीन दिनों तक खुराक न लेने से सुरक्षा में बाधा आ सकती है।

सभी कुत्तों को निवारक दवा दी जानी चाहिए। याद रखें कि मच्छर आपके घर में प्रवेश कर सकते हैं, इसलिए यदि आपका कुत्ता बाहर नहीं है, तब भी कुत्ता संक्रमित हो सकता है।

हार्टवॉर्म उपचार

उपचार स्थिति पर निर्भर करता है। संक्रमण की गंभीरता . कम गंभीर मामलों में, हृदय में प्रवास करने वाले कृमि लार्वा को मारने के लिए, साथ ही मादा कृमियों के आकार को कम करने के लिए, निवारक दवा के साथ कुत्ते का चार महीने तक इलाज किया जा सकता है। इसके बाद, वयस्क कीड़ों को मारने के लिए मेलार्सोमाइन का एक इंजेक्शन दिया जाता है। पांच सप्ताह बाद, कुत्ते का इलाज वयस्कनाशक के दो और इंजेक्शनों से किया जाता है। उपचार के चार महीने बाद, कुत्ते को एंटीजन परीक्षण का उपयोग करके कीड़े की उपस्थिति का परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि एंटीजन परीक्षण अभी भी सकारात्मक हैं तो कुछ जानवरों को इंजेक्शन के दूसरे दौर से गुजरना पड़ सकता है। यह अनुशंसा की जाती है कि कुत्ते उपचार के दौरान मासिक रूप से निवारक दवा लेते रहें। अधिक गंभीर मामलों में, यह हो सकता हैनिवारक दवा के चार महीने से पहले वयस्कनाशक का उपयोग करना आवश्यक है।

चाहे कोई भी दवा दी जाए, जब वयस्क कीड़े मर जाते हैं, तो वे फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं (जिसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता कहा जाता है)। यदि फेफड़े का केवल एक छोटा सा हिस्सा प्रभावित होता है, तो कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हो सकता है। हालाँकि, यदि फेफड़े के एक बड़े हिस्से, या शायद फेफड़े के एक छोटे, पहले से ही रोगग्रस्त क्षेत्र तक जाने वाली वाहिकाएँ अवरुद्ध हो जाती हैं, तो अधिक गंभीर प्रभाव दिखाई दे सकते हैं। इनमें बुखार, खांसी, खांसी के साथ खून आना और यहां तक ​​कि दिल की विफलता भी शामिल हो सकती है। एम्बोलिज्म के जोखिम के कारण, किसी भी कुत्ते को वयस्कनाशक के साथ इलाज किया जा रहा है, उसे उपचार के दौरान और उसके बाद कम से कम 4 सप्ताह तक शांत रखा जाना चाहिए। अधिक गंभीर संक्रमण में, वयस्क हार्टवॉर्म को शल्य चिकित्सा द्वारा हृदय से हटा दिया जाता है।

हमेशा अपने कुत्ते के पशुचिकित्सक से परामर्श लें।

क्या मनुष्य हार्टवॉर्म से संक्रमित हो सकते हैं?

हां, लोगों में हार्टवॉर्म संक्रमण के मामले सामने आए हैं। हृदय की ओर पलायन करने के बजाय, लार्वा मानव फेफड़ों की ओर पलायन करते हैं। वहां लार्वा वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है। दिल के दौरे के मामले में, विकसित होने वाली गांठ को एक्स-रे पर देखा जा सकता है। आमतौर पर, व्यक्ति में संक्रमण के बहुत कम या कोई लक्षण नहीं होते हैं। गांठ को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना आवश्यक हो सकता है।

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