Efnisyfirlit
Hjartaormasjúkdómur greindist fyrst í Bandaríkjunum árið 1847 og kom oftast fyrir á suðausturströnd Bandaríkjanna. Undanfarin ár hefur hjartormur e fundist í öllum 50 fylkjum Bandaríkjanna. Bylgja sýktra dýra sem getur verið uppspretta sýkingar fyrir önnur dýr er líkleg til að vera mikilvægur þáttur í því að hjartormasjúkdómur breiðist út um Norður-Ameríku. Raunverulegur fjöldi sýktra hunda og katta í Bandaríkjunum er enn óþekktur.
Hvað er hjartaormasjúkdómur?
Ormurinn Dirofilaria Immitis tilheyrir sama flokki og hringormar. Reyndar líta þeir jafnvel út eins og hringormar, en þar endar líkindin. Dirofilaria immitis eyðir fullorðinsárum sínum hægra megin í hjartanu og stóru æðarnar sem tengja saman hjarta og lungu.
Ormar finnast í hundum, köttum og frettum. Þeir koma einnig fyrir í villtum dýrum eins og sæljónum í Kaliforníu, refum og úlfum. Þeir finnast sjaldan hjá fólki.
Hvernig fá hundar hjartaorma?
Fullorðnu ormarnir sem dvelja í hjartanu leggja örsmáar lirfur sem kallast örþráður og lifa í blóðrásinni. Þessar örþráður komast inn í moskítóflugur þegar þær sjúga blóð úr sýktu dýri. Á 2 til 3 vikum stækkar örþráðurinn að innanfrá moskítóflugunni og flyst til munns hennar.
Þegar moskítóflugan bítur annað dýr fara lirfurnar í húð þess. Lirfurnar vaxa og á um það bil þremur mánuðum ljúka flutningi sínum til hjartans, þar sem þær verða fullorðnar og verða allt að 35 sentímetrar að lengd. Tímabilið á milli þess að dýrið er bitið af sýktri moskítóflugu þar til ormarnir verða fullorðnir, makast og verpa eggjum er um 6 til 7 mánuðir hjá hundum og 8 mánuðir hjá köttum. (Mundu – það er mikilvægt að greiningin sé rétt.)
Mikið sýktir hundar geta verið með allt að hundruð orma í hjörtum og æðum. Fullorðnir ormar hjá hundum lifa venjulega 5 til 7 ár. 30 til 80% sýktra hunda eru með örþráða og örþráðar geta lifað í allt að 2 ár. Örþráður geta ekki þroskast í fullorðna orma nema þeir fari í gegnum moskítóflugu. Það eru yfir 60 mismunandi tegundir moskítóflugna sem geta borið hjartaorma.
Geta hjartaormar drepið?
Hjá hundum geta fullorðnir ormar hindrað stórar æðar sem tengja hjartað við lungun. Ormar geta líka komist inn í smærri æðar í lungum og stíflað þær. Í alvarlegri tilfellum, sem kallast „caval syndrome“, fylla ormarnir hægri slegil hjartans.
Hjartaormseinkenni og greining
Flestir hundar með hjartaorma sýna engin merki um sjúkdóm. Sumir hundar gætu sýntminnkuð matarlyst, þyngdartap og listleysi. Oft er fyrsta merki um sjúkdóminn hósti. Dýr með marga orma byrja að sýna skort á mótstöðu á æfingunum. Sumir safna vökva í kviðnum (ascites), sem gerir það að verkum að þeir líta út fyrir að vera magrir. Í þeim fáu aðstæðum þar sem dýr eru með of marga fullorðna orma geta þau dáið úr skyndilegri hjartabilun.
Blóðprufur eru gerðar til að bera kennsl á hunda sem eru sýktir af D. immitis. Þar sem prófanirnar eru ekki alltaf nákvæmar er nauðsynlegt að túlka niðurstöður þeirra í tengslum við sögu dýrsins og einkenni. Röntgenmyndir (röntgenmyndir) og ómskoðun (hjartaómun) eru oft gerðar til að skoða dæmigerðar breytingar á hjarta og lungum af völdum D. immitis og ákvarða þannig alvarleika sýkingarinnar. Breytingar fela í sér stækkun á lungnaslagæð og hægri slegli. Ákveðnar tegundir frumna (eósínófíla) geta aukist í blóð- eða lungnaseytingu. Þessar viðbótarniðurstöður gætu hjálpað til við að styðja við greiningu.
Það eru nokkrar blóðprufur notaðar til að greina hjartaormasýkingu. Á sjöunda áratugnum, áður en flóknari próf voru fáanleg, fólst í prófunum til að greina hjartaormasjúkdóm að leita að orminum í blóðdropa á smásjá. Örlítið betra próf, Knott prófið,var þróað til að einbeita örþráðum úr stærri hluta blóðs í gegnum skilvindu þess. Þetta gaf dýralæknum betri möguleika á að finna örþráða.
Síðar komu síunarpróf. Í þessum prófum voru blóðfrumur leystar (brotnar niður) með sérstakri gerð af efni sem hefur ekki áhrif á örþráða. Vökvinn sem myndast er síðan settur í gegnum mjög fína síu. Örþráðarnir einbeita sér að síunni. Síðan er sían merkt og skoðuð í smásjá til að finna örþráða.
Dýralæknar komust fljótt að því að sum dýr gætu verið með hjartaormasýkingu án þess að vera endilega með örþráða í blóði. Þetta gerist aðeins ef karlormar eru til staðar eða ef kvendýr eru ekki að verpa eggjum sínum við prófun. Það kom í ljós að þörf var á betri prófum.
Motefnavakaprófun
Sermapróf voru þróuð til að bera kennsl á mótefnavaka (lítil prótein- og kolvetnaþættir) orma í blóði . Það eru til margs konar próf af þessu tagi. Ein algengasta tegund prófsins er kölluð ELISA. Sumir prófunarsettir keyra eitt sýni í einu og hægt er að gera það beint á skrifstofu dýralæknisins. Önnur eru hönnuð til að prófa mörg sýni á stærri lotu. Þessi tegund af lotuprófi ervenjulega framkvæmt á ytri rannsóknarstofum þar sem blóð hundsins þíns er sent.
Þrátt fyrir að mótefnavakapróf séu mun betri en síupróf, getum við samt ekki greint öll tilfelli hjartaormasjúkdóma vegna þess að mótefnavaka myndi aðeins gefa jákvæða niðurstöðu ef fullorðnir kvenormar væru til staðar, þar sem mótefnavakinn greinist úr legi ormsins. Ef ormarnir eru ekki fullþroska, eða það eru aðeins karldýr til staðar, myndi útkoma mótefnavakaprófsins hjá sýktum dýrum vera rangt neikvæð. Þetta þýðir að útkoman er neikvæð þegar dýrið er í raun sýkt.
Mótefnaprófun
Sermapróf hafa verið þróuð til að greina mótefni (prótein sem líkaminn framleiðir) dýrsins til að berjast gegn „innrásarher“) sem starfa gegn ormunum. Þetta er algengasta prófið hjá köttum. Þetta próf er jákvætt jafnvel þótt aðeins einn karlormur sé til staðar. Hins vegar hefur þetta próf galla. Þó að það sé mjög gott að gefa jákvæðar niðurstöður þegar um sýkingu er að ræða, eru falsk jákvæð próf algengari en með mótefnavakaprófum. Fölsk-jákvæð niðurstaða þýðir að prófunarniðurstaðan er jákvæð en það er í raun engin sýking.
Hvernig á að koma í veg fyrir hjartaorma (hjartorm)
Lyf sem notuð eru til að koma í veg fyrir hjartaormsýkingarhjartaormar eru kallaðir fyrirbyggjandi lyf. Það fyrsta sem þarf að muna er að forvarnir eru ekki notaðar til að drepa fullorðna orma. Sérstök lyf sem kallast fullorðinseyðandi eru notuð til að drepa fullorðna orma. Fjallað verður um notkun þessara lyfja í meðferðarhlutanum. Sum fyrirbyggjandi lyf geta valdið alvarlegum vandamálum ef þau eru gefin dýrum með fullorðna orma eða örþráða. Fylgdu ráðleggingum dýralæknis og framleiðanda fyrirbyggjandi lyfja varðandi próf áður en þú gefur fyrirbyggjandi lyf. Mikill fjöldi forvarnarlyfja er fáanlegur á markaðnum í hverjum mánuði til meðferðar á hjartaormum hjá hundum. Sum þeirra, eða önnur lyf sem eru samsett með þeim, stjórna öðrum sníkjudýrum. Fyrirbyggjandi lyf ætti að nota allt árið um kring, jafnvel á svæðum þar sem moskítóflugur koma aðeins fyrir árstíðabundið. Jafnvel þótt sumir skammtar séu ekki gefnir eru fyrirbyggjandi lyf samt gagnleg fyrir gæludýrið þitt. Ef hundurinn þinn býr á ströndinni eða ef hann fer mikið á ströndina þarf að ormahreinsa hann í hverjum mánuði.
Ef hann er gefinn stöðugt á 12 mánaða tímabili er hægt að stöðva þróun orma. Að auki virkar mánaðarleg fyrirbyggjandi hjartaormalyf einnig gegn sníkjudýrum í þörmum, sem óvart smita milljónir.af fólki á hverju ári. Þessar forvarnir vernda dýr og fólk.
Dagleg gjöf lyfsins diethylcarbamazine er fáanleg gegn lyfseðli í lyfjaapótekum. Tveir ókostir eru þeir að þetta lyf veldur aukaverkunum ef það er gefið hundum með hjartaormasjúkdóm og ef skammturinn er sleppt í tvo eða þrjá daga getur það leitt til truflunar á verndinni.
Fyrirbyggjandi lyf ætti að gefa öllum hundum. Mundu að moskítóflugur geta komist inn á heimili þitt, þannig að jafnvel þótt hundurinn þinn sé ekki úti getur hundurinn samt smitast.
Hjartaormameðferð
Meðferð fer eftir ástandi. alvarleika sýkingarinnar. . Í minna alvarlegum tilfellum er hægt að meðhöndla hundinn í fjóra mánuði, með fyrirbyggjandi lyfjum, til að drepa ormalirfur sem flytjast til hjartans, auk þess að minnka stærð kvenorma. Síðan er sprauta með melarsomini til að drepa fullorðna orma. Fimm vikum síðar er hundurinn meðhöndlaður með tveimur sprautum til viðbótar af fullorðinsdeyti. Fjórum mánuðum eftir meðferð skal prófa hundinn með tilliti til orma með því að nota mótefnavakaprófið. Sum dýr gætu þurft að gangast undir aðra lotu af inndælingum ef mótefnavakapróf eru enn jákvæð. Mælt er með því að hundar séu á forvarnarlyfjum mánaðarlega meðan á meðferð stendur. Í alvarlegri tilfellum getur það veriðNauðsynlegt er að nota fullorðinslyfið fyrir fjóra mánuði fyrirbyggjandi lyfjagjafar.
Óháð því hvaða lyf er gefið, þegar fullorðnu ormarnir deyja geta þeir stíflað æðar í lungum (kallast lungnasegarek). Ef aðeins lítill hluti lungans er fyrir áhrifum geta engin klínísk einkenni verið. Hins vegar, ef æðar sem leiða til stórs hluta lungans, eða kannski lítið, þegar sjúkt svæði í lungum, eru stíflað, geta alvarlegri áhrif komið fram. Þetta getur verið hiti, hósti, hósti upp blóð og jafnvel hjartabilun. Vegna hættu á blóðsegarekum ætti að halda öllum hundum sem eru meðhöndlaðir með fullorðinslyfjum rólegum meðan á meðferð stendur og í að minnsta kosti 4 vikur eftir það. Í alvarlegri sýkingum eru fullorðnir hjartaormar fjarlægðir með skurðaðgerð úr hjartanu.
Ræddu alltaf við dýralækni hundsins þíns.
Geta menn smitast af hjartaormum?
Já, það hafa verið tilfelli af hjartaormasýkingu hjá fólki. Í stað þess að flytjast til hjartans, flytja lirfurnar til lungna manna. Þar geta lirfurnar stíflað æðarnar og valdið hjartaáfalli. Ef um hjartaáfall er að ræða má sjá klumpinn sem myndast á röntgenmyndatöku. Venjulega hefur viðkomandi fá eða engin merki um sýkingu. Nauðsynlegt getur verið að fjarlægja hnúðinn með skurðaðgerð.
Sjá hér að neðan RÁÐBEININGAR TIL AÐ FÆTA HUNDINN Í GANGISTRAND!
