พยาธิหนอนหัวใจ (Heartworm)

โรคพยาธิหนอนหัวใจ พบครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2390 และเกิดขึ้นบ่อยที่สุดที่ชายฝั่งตะวันออกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกา ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พบ พยาธิหนอนหัวใจ ใน 50 รัฐของสหรัฐอเมริกา กระแสของสัตว์ที่ติดเชื้อที่สามารถเป็นแหล่งแพร่เชื้อให้กับสัตว์อื่นๆ มีแนวโน้มที่จะเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้ โรคพยาธิหนอนหัวใจ แพร่กระจายไปทั่วอเมริกาเหนือ จำนวนสุนัขและแมวที่ติดเชื้อในสหรัฐอเมริกายังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

โรคพยาธิหนอนหัวใจคืออะไร?

หนอน Dirofilaria Immitis จัดอยู่ในกลุ่มเดียวกับพยาธิตัวกลม อันที่จริงแล้วพวกมันดูเหมือนพยาธิตัวกลมด้วยซ้ำ แต่ความคล้ายคลึงกันก็จบลงแค่นั้น Dirofilaria immitis ใช้ชีวิตในวัยผู้ใหญ่ที่ด้านขวาของหัวใจและเส้นเลือดใหญ่ที่เชื่อมระหว่างหัวใจและปอด

พยาธิพบได้ในสุนัข แมว และพังพอน นอกจากนี้ยังพบในสัตว์ป่า เช่น สิงโตทะเลแคลิฟอร์เนีย สุนัขจิ้งจอก และหมาป่า มักไม่ค่อยพบในคน

สุนัขติดพยาธิหนอนหัวใจได้อย่างไร?

พยาธิตัวเต็มวัยที่อยู่ในหัวใจจะวางตัวอ่อนเล็กๆ ที่เรียกว่า microfilariae และอาศัยอยู่ในกระแสเลือด ไมโครฟิลาเรียเหล่านี้เข้าสู่ยุงเมื่อพวกมันดูดเลือดจากสัตว์ที่ติดเชื้อ ภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์ ไมโครฟิลาเรียจะใหญ่ขึ้นภายในจากยุงและอพยพเข้าสู่ปาก

เมื่อยุงกัดสัตว์อื่น ตัวอ่อนจะเข้าสู่ผิวหนังของมัน ตัวอ่อนจะเติบโตและในเวลาประมาณ 3 เดือนจะอพยพเข้าสู่หัวใจอย่างสมบูรณ์ ซึ่งพวกมันจะกลายเป็นตัวเต็มวัย โดยมีความยาวถึง 35 เซนติเมตร ระยะเวลาระหว่างที่สัตว์ถูกยุงที่มีเชื้อกัดจนหนอนโตเต็มวัย ผสมพันธุ์และวางไข่ประมาณ 6-7 เดือนในสุนัข และ 8 เดือนในแมว (โปรดจำไว้ว่า การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ)

สุนัขที่ติดเชื้อรุนแรงสามารถมีพยาธิได้มากถึงหลายร้อยตัวในหัวใจและหลอดเลือดของพวกมัน พยาธิตัวเต็มวัยในสุนัขมักมีชีวิตอยู่ได้ 5 ถึง 7 ปี 30 ถึง 80% ของสุนัขที่ติดเชื้อมี microfilariae และ microfilariae สามารถมีชีวิตอยู่ได้ถึง 2 ปี ไมโครฟิลาเรียไม่สามารถเติบโตเป็นหนอนตัวเต็มวัยได้เว้นแต่จะผ่านยุง มียุงมากกว่า 60 สายพันธุ์ที่สามารถแพร่พยาธิหนอนหัวใจได้

ยุงสามารถฆ่าพยาธิหัวใจได้หรือไม่?

ในสุนัข พยาธิตัวเต็มวัยสามารถขัดขวางหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่เชื่อมต่อระหว่างหัวใจกับปอด พยาธิสามารถเข้าไปในหลอดเลือดขนาดเล็กในปอดและอุดตันได้ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นเรียกว่า "โรคคาวาล" พยาธิจะขึ้นเต็มช่องท้องด้านขวาของหัวใจ

อาการและการวินิจฉัยพยาธิหัวใจ

สุนัขส่วนใหญ่ที่มีพยาธิหนอนหัวใจจะไม่แสดงอาการใดๆ ของโรค สุนัขบางตัวอาจแสดงความอยากอาหารลดลง น้ำหนักลด และกระสับกระส่าย บ่อยครั้งที่สัญญาณแรกของโรคคืออาการไอ สัตว์ที่มีหนอนจำนวนมากเริ่มแสดงอาการขาดการต่อต้านระหว่างการออกกำลังกาย บางคนสะสมของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) ซึ่งทำให้ดูมีพุง ในบางสถานการณ์ที่สัตว์มีพยาธิตัวเต็มวัยมากเกินไป พวกมันอาจตายจากภาวะหัวใจล้มเหลวกะทันหัน

มีการตรวจเลือดเพื่อระบุสุนัขที่ติดเชื้อ D. immitis เนื่องจากการทดสอบไม่ได้แม่นยำเสมอไป จึงจำเป็นต้องตีความผลลัพธ์โดยสัมพันธ์กับประวัติและอาการของสัตว์ รังสีเอกซ์ (x-rays) และ ultrasonography (echocardiography) มักทำเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงทั่วไปในหัวใจและปอดที่เกิดจาก D. immitis และกำหนดความรุนแรงของการติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงรวมถึงการขยายตัวของหลอดเลือดแดงในปอดและช่องท้องด้านขวา เซลล์บางชนิด (อีโอซิโนฟิล) อาจเพิ่มการหลั่งในเลือดหรือปอด ผลลัพธ์เพิ่มเติมเหล่านี้อาจช่วยสนับสนุนการวินิจฉัย

มีการตรวจเลือดหลายอย่างเพื่อตรวจหาการติดเชื้อพยาธิหนอนหัวใจ ในปี 1960 ก่อนที่จะมีการทดสอบที่ซับซ้อนกว่านี้ การทดสอบเพื่อตรวจหาโรคพยาธิหนอนหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการมองหาหนอนในเลือดหยดหนึ่งบนสไลด์กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบที่ดีกว่าเล็กน้อย การทดสอบ Knottได้รับการพัฒนาเพื่อให้ไมโครฟิลาเรียเข้มข้นจากเลือดส่วนใหญ่ผ่านการหมุนเหวี่ยง สิ่งนี้ทำให้สัตวแพทย์มีโอกาสมากขึ้นในการตรวจหาไมโครฟิลาเรีย

ต่อมามีการทดสอบการกรอง ในการทดสอบเหล่านี้ เซลล์เม็ดเลือดถูกสลาย (สลาย) โดยสารชนิดพิเศษที่ไม่ส่งผลต่อไมโครฟิลาเรีย จากนั้นของเหลวที่ได้จะถูกกรองผ่านตัวกรองที่ละเอียดมาก microfilariae มุ่งเน้นไปที่ตัวกรอง จากนั้นตัวกรองจะถูกทำเครื่องหมายและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาไมโครฟิลาเรีย

ในไม่ช้าสัตวแพทย์ก็ตระหนักว่าสัตว์บางชนิดสามารถติดเชื้อพยาธิหัวใจได้โดยไม่จำเป็นต้องมีไมโครฟิลาเรียในเลือด สิ่งนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีเวิร์มตัวผู้หรือตัวเมียไม่วางไข่ในขณะที่ทำการทดสอบ เห็นได้ชัดว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบที่ดีกว่านี้

การทดสอบแอนติเจน

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อระบุแอนติเจน (ส่วนประกอบโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตขนาดเล็ก) ของเวิร์มในเลือด . การทดสอบประเภทนี้มีหลากหลาย ประเภทของการทดสอบที่พบบ่อยที่สุดประเภทหนึ่งเรียกว่า ELISA ชุดทดสอบบางชุดทำงานครั้งละหนึ่งตัวอย่างและสามารถทำได้โดยตรงที่สำนักงานสัตวแพทย์ของคุณ อื่น ๆ ได้รับการออกแบบมาเพื่อทดสอบตัวอย่างหลายตัวอย่างในชุดที่ใหญ่ขึ้น การทดสอบแบทช์ประเภทนี้คือโดยปกติจะทำในห้องปฏิบัติการภายนอกที่สุนัขของคุณส่งเลือด

แม้ว่าการทดสอบแอนติเจนจะดีกว่าการทดสอบตัวกรองมาก แต่เรายังไม่สามารถระบุกรณีของโรคพยาธิหนอนหัวใจได้ทั้งหมด เนื่องจากแอนติเจนจะให้ผลบวกก็ต่อเมื่อมีพยาธิตัวเมียที่โตเต็มวัย ปัจจุบันเนื่องจากตรวจพบแอนติเจนจากมดลูกของหนอน หากหนอนยังไม่โตเต็มที่หรือมีแต่ตัวผู้เท่านั้น ผลการทดสอบแอนติเจนในสัตว์ที่ติดเชื้อจะเป็นลบเท็จ ซึ่งหมายความว่าผลการทดสอบเป็นลบเมื่อสัตว์ติดเชื้อจริง

การทดสอบแอนติบอดี

การทดสอบทางซีรั่มได้รับการพัฒนาเพื่อตรวจหาแอนติบอดี (โปรตีนที่ร่างกายผลิตขึ้น ของสัตว์เพื่อต่อกรกับ “ผู้รุกราน”) ที่ทำหน้าที่ต่อต้านหนอน นี่คือการทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดในแมว การทดสอบนี้เป็นบวกแม้ว่าจะมีหนอนตัวผู้เพียงตัวเดียวก็ตาม อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้มีข้อเสีย แม้ว่าการให้ผลบวกเมื่อเกิดการติดเชื้อจะดีมาก แต่การตรวจ False Positive มักพบได้บ่อยกว่าการตรวจแอนติเจน ผลบวกปลอมหมายความว่าผลการทดสอบเป็นบวกแต่ไม่มีการติดเชื้อ

วิธีป้องกันพยาธิหนอนหัวใจ (Heartworm)

ยาที่ใช้ป้องกันการติดเชื้อพยาธิหนอนหัวใจพยาธิหนอนหัวใจเรียกว่ายาป้องกัน สิ่งแรกที่ต้องจำไว้คือ การป้องกันไม่ได้ใช้เพื่อฆ่าเวิร์มตัวเต็มวัย มีการใช้ยาพิเศษที่เรียกว่าสารกำจัดผู้ใหญ่เพื่อฆ่าพยาธิตัวเต็มวัย การใช้ยาเหล่านี้จะกล่าวถึงในหัวข้อการรักษา ยาป้องกันบางชนิดอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้หากให้กับสัตว์ที่มีพยาธิตัวเต็มวัยหรือไมโครฟิลาเรีย ปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์และผู้ผลิตยาป้องกันเกี่ยวกับการทดสอบก่อนที่จะให้ยาป้องกัน มียาป้องกันจำนวนมากวางตลาดในแต่ละเดือนสำหรับการรักษาพยาธิหนอนหัวใจในสุนัข บางตัวหรือยาอื่น ๆ ที่ใช้ร่วมกับพวกมันควบคุมปรสิตอื่น ๆ ควรใช้ยาป้องกันตลอดทั้งปี แม้ในบริเวณที่มียุงเฉพาะตามฤดูกาล แม้ว่ายาบางตัวจะไม่ได้รับยาป้องกันก็ตาม ก็ยังมีประโยชน์ต่อสัตว์เลี้ยงของคุณ หากสุนัขของคุณอาศัยอยู่บริเวณชายหาดหรือไปที่ชายหาดบ่อย จำเป็นต้องถ่ายพยาธิทุกเดือน

หากได้รับอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 12 เดือน จะสามารถหยุดการพัฒนาของเวิร์มได้ นอกจากนี้ ยาป้องกันพยาธิหนอนหัวใจรายเดือนยังใช้กับปรสิตในลำไส้ซึ่งแพร่เชื้อนับล้านโดยไม่ได้ตั้งใจของประชาชนทุกปี สารป้องกันเหล่านี้ช่วยปกป้องสัตว์และผู้คน

การบริหารยาไดเอทิลคาร์บามาซีนในแต่ละวันมีให้ตามใบสั่งแพทย์ที่ร้านขายยาแบบผสม ข้อเสียสองประการคือยานี้ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์หากให้กับสุนัขที่เป็นโรคพยาธิหนอนหัวใจ และการไม่ได้รับยาเป็นเวลาสองหรือสามวันอาจส่งผลให้การป้องกันหยุดชะงัก

ควรให้ยาป้องกันแก่สุนัขทุกตัว โปรดจำไว้ว่ายุงสามารถเข้าไปในบ้านของคุณได้ ดังนั้นแม้ว่าสุนัขของคุณไม่ได้อยู่ข้างนอก สุนัขก็ยังติดเชื้อได้

การรักษาพยาธิหนอนหัวใจ

การรักษาขึ้นอยู่กับสภาวะ ความรุนแรงของการติดเชื้อ . ในกรณีที่ไม่รุนแรง สุนัขสามารถรักษาได้เป็นเวลาสี่เดือนโดยใช้ยาป้องกัน เพื่อฆ่าตัวอ่อนของหนอนที่ย้ายเข้าสู่หัวใจ รวมถึงลดขนาดของเวิร์มตัวเมียด้วย หลังจากนั้นจะมีการฉีดยาเมลาร์โซมีนเพื่อฆ่าพยาธิตัวเต็มวัย ห้าสัปดาห์ต่อมา สุนัขได้รับการรักษาด้วยการฉีดยาสำหรับผู้ใหญ่อีกสองครั้ง สี่เดือนหลังการรักษา สุนัขควรได้รับการตรวจหาพยาธิโดยใช้การทดสอบแอนติเจน สัตว์บางตัวอาจต้องได้รับการฉีดรอบที่สองหากการทดสอบแอนติเจนยังเป็นบวก ขอแนะนำให้สุนัขยังคงใช้ยาป้องกันทุกเดือนในระหว่างการรักษา ในกรณีที่รุนแรงกว่านี้ก็อาจเป็นได้จำเป็นต้องใช้ยาฆ่าผู้ใหญ่ก่อนครบสี่เดือนของการใช้ยาป้องกัน

ไม่ว่าจะให้ยาชนิดใด เมื่อหนอนโตเต็มวัยตาย พวกมันสามารถอุดตันหลอดเลือดในปอด (เรียกว่า pulmonary embolism) หากได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อยของปอด อาจไม่มีอาการแสดงทางคลินิก อย่างไรก็ตามหากหลอดเลือดที่นำไปสู่ส่วนใหญ่ของปอดหรืออาจเป็นพื้นที่เล็ก ๆ ที่เป็นโรคของปอดถูกปิดกั้น ผลกระทบที่รุนแรงมากขึ้นอาจปรากฏขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงมีไข้ ไอ ไอเป็นเลือด และแม้แต่ภาวะหัวใจล้มเหลว เนื่องจากความเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตัน สุนัขตัวใดก็ตามที่ได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าผู้ใหญ่ควรสงบสติอารมณ์ในระหว่างการรักษาและอย่างน้อย 4 สัปดาห์หลังจากนั้น ในการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้น พยาธิตัวเต็มวัยของหัวใจจะถูกผ่าตัดเอาออกจากหัวใจ

ปรึกษาสัตวแพทย์ของสุนัขเสมอ

คนสามารถติดเชื้อพยาธิหนอนหัวใจได้หรือไม่?

ใช่ มีการติดเชื้อพยาธิหนอนหัวใจในคน แทนที่จะย้ายไปยังหัวใจ ตัวอ่อนจะย้ายไปยังปอดของมนุษย์ ตัวอ่อนสามารถปิดกั้นหลอดเลือดทำให้เกิดอาการหัวใจวายได้ ในกรณีของอาการหัวใจวาย ก้อนที่พัฒนาสามารถเห็นได้จากการเอ็กซเรย์ โดยปกติบุคคลนั้นมีอาการติดเชื้อเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย อาจจำเป็นต้องผ่าตัดก้อนออก

ดูเคล็ดลับด้านล่างเพื่อพาสุนัขของคุณเข้าหาชายหาด!