Dirofilariasis (hjärtmask)

A dirofilariasis identifierades för första gången i USA 1847 och förekom oftast på USA:s sydöstra kust. På senare år har dirofilaria och har påträffats i samtliga 50 delstater i USA. Vågen av infekterade djur som kan fungera som smittkälla för andra djur är förmodligen en betydande bidragande faktor till dirofilariasis Det faktiska antalet hundar och katter som smittats i USA är fortfarande okänt.

Vad är dirofilariasis?

Mask Dirofilaria immitis De ser faktiskt ut som maskar, men där slutar likheterna. O Dirofilaria immitis tillbringar sitt vuxna liv på höger sida av hjärtat och de stora blodkärl som förbinder hjärtat och lungorna.

Maskar finns hos hundar, katter och illrar. De förekommer också hos vilda djur som kaliforniska sjölejon, rävar och vargar. De finns sällan hos människor.

Hur smittas hundar av dirofilariasis?

De vuxna maskar som stannar kvar i hjärtat lägger små larver som kallas mikrofilarier och lever i blodomloppet. Dessa mikrofilarier kommer in i myggor när de suger blod från ett infekterat djur. På 2 till 3 veckor blir mikrofilarierna större inuti myggan och vandrar till dess mun.

När myggan biter ett annat djur tränger larverna in i huden. Larverna växer och efter cirka tre månader är de färdiga med sin vandring till hjärtat, där de blir vuxna och kan bli upp till 35 centimeter långa. Perioden från det att djuret blir bitet av en infekterad mygga tills maskarna blir vuxna, parar sig och lägger sina ägg är cirka 6-7 månader hos hundar och 8 månader hos(Kom ihåg att det är viktigt att ta upp diagnosen).

Kraftigt infekterade hundar kan ha upp till hundratals maskar i sina hjärtan och kärl. Vuxna maskar hos hundar lever vanligtvis 5 till 7 år. 30 till 80 % av infekterade hundar har mikrofilarier, och mikrofilarierna kan leva upp till 2 år. Mikrofilarier kan inte mogna till vuxna maskar om de inte passerar genom en mygga. Det finns över 60 olika arter av myggor som kan överföraDirofilaria.

Kan hjärtmask döda?

Hos hundar kan vuxna maskar blockera stora blodkärl som förbinder hjärtat med lungorna. Maskarna kan också tränga in i de mindre kärlen i lungorna och blockera dem. I allvarligare fall, som kallas "caval syndrom", fyller maskarna höger kammare i hjärtat.

Symtom och diagnos av hjärtmask

De flesta hundar med dirofilariose uppvisar inga sjukdomstecken. Vissa hundar kan uppvisa minskad aptit, viktminskning och apati. Många gånger är det första tecknet på sjukdomen hosta. Djur med mycket mask börjar uppvisa brist på motstånd under övningarna. Vissa samlar vätska i buken (ascites), vilket får dem att se magsjuka ut. I få situationer därdjuren har för många vuxna maskar kan de dö av plötslig hjärtsvikt.

Blodprov tas för att identifiera hundar som är infekterade med D. immitis. Eftersom proven inte alltid är exakta är det nödvändigt att tolka resultaten i förhållande till djurets historia och symptom. Röntgenbilder och ultraljud (ekokardiografi) tas ofta för att observera typiska förändringar i hjärta och lungor som orsakas av D. immitis, och såFörändringarna omfattar förstoring av lungartären och höger kammare. Vissa typer av celler (eosinofiler) kan öka i blodet eller i sekret från lungorna. Dessa ytterligare fynd kan bidra till att stödja diagnosen.

Det finns flera blodprov som används för att upptäcka infektion med dirofilariasis. På 1960-talet, innan mer sofistikerade tester fanns tillgängliga, innebar tester för att upptäcka dirofilariasis att man letade efter masken i en droppe blod på ett mikroskopglas. Ett något bättre test, Knott-testet, utvecklades för att koncentrera mikrofilarierna från en delDetta gav veterinärerna en bättre chans att hitta mikrofilarierna.

Senare blev filtertester tillgängliga. I dessa tester lyseras (bryts ned) blodcellerna av en speciell typ av medel som inte påverkar mikrofilarierna. Den resulterande vätskan passerar sedan genom ett mycket fint filter. Mikrofilarierna koncentreras på filtret. Filtret märks sedan och undersöks i ett mikroskop för att hitta mikrofilarierna.

Snart insåg veterinärerna att vissa djur kunde ha dirofilariasis-infektioner utan att nödvändigtvis ha mikrofilarier i blodet. Detta inträffar endast om hanmaskar finns närvarande eller om honorna inte lägger sina ägg vid tidpunkten för testet. Det var uppenbart att bättre tester behövdes.

Antigen-test

Serologiska tester har utvecklats för att identifiera maskarnas antigener (små protein- och kolhydratkomponenter) i blodet. Det finns en mängd olika typer av tester. En av de vanligaste typerna av tester kallas ELISA. Vissa testkit kör ett prov åt gången och kan göras direkt på din veterinärs kontor. Andra är utformade för att testa flera prover samtidigt.Denna typ av satsprov utförs vanligtvis på externa laboratorier dit din hunds blod skickas.

Även om antigentester är mycket bättre än filtertestet kan vi fortfarande inte identifiera alla fall av dirofilariasis eftersom antigentester endast testar positivt om det finns vuxna kvinnliga maskar, eftersom antigenet detekteras från maskens livmoder. Om maskarna inte är helt mogna, eller om det bara finns hanar, testar antigentesterna positivt om det finnsantigen-testresultat hos infekterade djur skulle vara falskt negativt. Detta innebär att testresultatet är negativt när djuret i själva verket är infekterat.

Antikroppstest

Serologiska tester har utvecklats för att upptäcka antikroppar (proteiner som produceras av djurets kropp för att bekämpa "inkräktare") som verkar mot maskarna. Detta är det vanligaste testet hos katter. Detta test är positivt, även om det bara finns en hanmask. Detta test har dock en nackdel. Även om det är mycket bra på att ge positiva resultat när det finns en infektion,Falskt positiva test är vanligare än vid antigentester. Ett falskt positivt resultat innebär att testresultatet är positivt men att det i själva verket inte finns någon infektion.

Hur man förebygger dirofilariasis (hjärtmask)

Läkemedel som används för att förebygga dirofilariasisinfektioner kallas förebyggande medel. Det första man måste komma ihåg är att förebyggande medel inte används för att döda vuxna maskar. Särskilda läkemedel som kallas adulticider används för att döda de vuxna maskarna. Användningen av dessa läkemedel diskuteras i avsnittet om behandling. Vissa förebyggande läkemedel kan orsaka allvarliga problem omFölj rekommendationerna från din veterinär och tillverkaren av det förebyggande läkemedlet när det gäller testning innan förebyggande läkemedel ges. Ett stort antal förebyggande läkemedel finns tillgängliga på marknaden varje månad för behandling av dirofilariasis hos hundar. Vissa av dem, eller andra läkemedel som kombineras med dem,Förebyggande läkemedel bör användas året runt, även i områden där myggor bara förekommer säsongsvis. Även om vissa doser inte ges är förebyggande läkemedel fortfarande bra för ditt husdjur. Om din hund bor i ett strandområde eller ofta går till stranden måste den avmaskas varje månad.

Om de administreras konsekvent under en period av 12 månader är det möjligt att stoppa utvecklingen av maskarna. Dessutom har månatlig förebyggande medicinering för att bekämpa dirofilariasis också effekt mot tarmparasiter, som oavsiktligt infekterar miljontals människor varje år. Dessa förebyggande medel skyddar djur och människor.

Den dagliga administreringen av läkemedlet dietilcarbamazina är receptbelagd på manipulationsapotek. Två nackdelar är att detta läkemedel orsakar biverkningar om det administreras till hundar med dirofilariose, och om dosen uteblir under två eller tre dagar kan det leda till att skyddet avbryts.

Förebyggande medicinering bör ges till alla hundar. Kom ihåg att myggor kan ta sig in i ditt hem, så även om din hund inte är ute kan den fortfarande smittas.

Behandling av dirofilariasis

Behandlingen beror på hur allvarlig infektionen är. I mindre allvarliga fall kan hunden behandlas i fyra månader med förebyggande medicinering för att döda masklarver som vandrar till hjärtat, samt för att minska storleken på honmaskarna. Därefter ges en injektion av melarsomin för att döda de vuxna maskarna. Fem veckor senare behandlas hunden med ytterligare två injektioner av adulticide. fyramånader efter behandlingen ska hunden testas för förekomst av maskar med antigentest. Vissa djur kan behöva genomgå en andra injektionsomgång om antigentesterna fortfarande är positiva. Det rekommenderas att hundar fortsätter med förebyggande medicinering varje månad under behandlingen. I mer allvarliga fall kan det vara nödvändigt att användaadulticider före fyra månaders förebyggande medicinering.

Oavsett vilket läkemedel som ges kan de vuxna maskarna, när de dör, blockera blodkärlen i lungorna (så kallad lungemboli). Om endast en liten del av lungan påverkas kan det hända att det inte finns några kliniska tecken. Men om läckor med tillgång till en stor del av lungan, eller kanske till ett litet redan sjukt område av lungan, blockeras kan det uppståMer allvarliga effekter. Dessa kan omfatta feber, hosta, upphostning av blod och till och med hjärtsvikt. På grund av risken för emboli ska hundar som behandlas med ett adulticid hållas lugna under behandlingen och i ytterligare minst 4 veckor. Vid mer allvarliga angrepp avlägsnas vuxna maskar kirurgiskt från hjärtat.

Rådgör alltid med valpens veterinär.

Kan människor smittas av Dirofilariasis?

Ja, det har förekommit fall av hjärtmaskinfektion hos människor. I stället för att vandra till hjärtat vandrar larverna till lungorna hos människor. Där kan larverna blockera kärlen och orsaka en hjärtinfarkt. Vid en hjärtinfarkt kan den knöl som utvecklas ses på en röntgenbild. Vanligtvis har personen få eller inga tecken på infektionen. Kirurgiskt avlägsnande av knölen kan vara nödvändigt.

Se nedan TIPS FÖR ATT TA MED DIN HUND TILL STRANDEN!