INHOUDSOPGAWE
Niersiekte is algemeen by honde en katte, veral dié wat 'n ouer ouderdom bereik. In akute siekte, soos toksisiteit, kom tekens skielik voor en kan dit baie ernstig wees. By chroniese niersiekte kan die aanvang baie stadig wees en die tekens redelik onspesifiek, dit wil sê die dier is eenvoudig siek. Eers wanneer die siekte akuut of chronies is, word die rede gewoonlik ontdek.
Daarom is dit so belangrik om jou hond se gewoontes, hoeveelheid daaglikse kos, hoe gereeld hy piepie, of hy baie of min water drink, te ken. . Enige verandering in jou hond se normale aktiwiteite kan 'n meer ernstige siekte aandui. Wees altyd bewus!
Oorsake van niersiekte
Daar is baie oorsake van niersiekte en dit kan insluit:
– Ouderdom
– Viraal, swam infeksies of bakteriële
– Parasiete
– Kanker
– Amiloïdose (veroorsaak deur abnormale afsettings van 'n sekere tipe proteïen in die nier)
– Inflammasie
– Outo-immuun siektes
– Trauma
– Giftige reaksie op gifstowwe of dwelms
– Kongenitale en oorerflike siektes
Dit is nie 'n lys volledig, maar demonstreer wat die veearts sal ontleed om sy diagnose te maak.
Simptome van niersiekte
Diere met niersiekte kan 'n verskeidenheid fisiese tekens toon. Sommige van die tekens is nie-spesifiek en kan in gesien wordurine. In vroeë stadiums kan pasiënte in staat wees om vloeistofbalans te handhaaf deur aan te hou eet en die hoeveelheid water wat verbruik word, te verhoog. Die vloeistofvlak moet gehandhaaf word om dehidrasie te voorkom. Soos die siekte vorder, kan addisionele vloeistof in die vorm van onderhuidse vloeistof nodig wees. Eienaars kan gewoonlik hierdie vloeistowwe by die huis gee nadat hulle by die veeartsenykliniek geleer het. Dit kan nodig wees om kalium by vloeistowwe of 'n dieet te voeg om voldoende elektrolietvlakke in die liggaam te handhaaf. Lae kaliumvlakke kan versteurings soos algemene spierswakheid en stadige hartklop veroorsaak. In sommige gevalle moet binneaarse vloeistof dalk toegedien word.
Die dier moet altyd vrye toegang tot vars, skoon water hê. Waterretensie gedurende die nag sal nie die troeteldier se behoefte om gedurende die nag te urineer verminder nie en kan 'n akute aanval veroorsaak. Die hoeveelheid water en kos wat elke dag verbruik word, moet gemonitor word sodat die eienaar weet of die troeteldier normale hoeveelhede eet en drink. Indien nie, sal bykomende vloeistowwe nodig wees om hidrasie te handhaaf.
Liggaamsgewig moet elke week nagegaan word om seker te maak dat genoeg kalorieë verbruik word om gewig te handhaaf en dat die dier nie gedehidreer is nie.
Dieet vir honde met nierprobleme
Die veearts kan 'n dieetverandering aanbeveel na 'n goeie kwaliteit kos met minder proteïene om die stres op die niere te verminder. Niere werk harder wanneer die dier meer proteïen inneem. Blikkieskos word dikwels aanbeveel. Die verandering moet dalk stadig gedoen word sodat die dier kan aanpas. Proteïenbeperking kan nie buitensporig wees nie of die dier kan proteïenwanvoeding ontwikkel as gevolg van nierproteïenverlies. Die dieet moet gemonitor word, die hond se gewig nagaan, bloedarmoede nagaan en hipoalbuminemie nagaan. As hulle teenwoordig is, kan dit nodig wees om die proteïeninhoud te verhoog. Volg altyd die dieetinstruksies wat jou veearts aan jou gegee het.
Honde moet aangemoedig word om te eet om gewig te handhaaf en behoorlike voeding te ontvang. Om die eetlus te verhoog, is dit dalk beter om die kos verskeie kere per dag te gee, die dieet se smaaklikheid te verbeter met bymiddels soos maaskaas, natuurlike afgeroomde jogurt of gekapte groente (praat altyd vooraf met die veearts). Sy eetlus kan gedurende die dag kom en gaan, so probeer om hom op verskillende tye gedurende die dag te voed. Voedselgeïnduseerde naarheid kan op sekere tye van die dag voorkom. Medikasie om naarheid te beheer kan ook eetlus verhoog.
Elektroliete, Vitamiene en Vetsure: Elektrolietvlakkemoet binne normale perke gehou word. Fosfor-inname moet dalk verminder word om te help om serumvlakke normaal te bly. Fosfaatbinder kan gebruik word wanneer veranderinge in dieet en vloeistofterapie nie die fosforvlak binne die normale omvang hou nie. Kalsiumaanvulling mag nodig wees, asook vitamien D-terapie.Soutinname behoort voldoende te wees om hidrasie te help handhaaf en geur aan kos te gee, maar dit moet beheer word sodat dit nie hoë bloeddruk (hoë bloeddruk) veroorsaak nie. ). Kaliumvlakke moet gemonitor word en 'n aanvulling gegee word indien nodig.
Wateroplosbare vitamiene (B en C) moet aangevul word, veral wanneer die hond nie eet nie. Vitamien A- en D-aanvulling bo die minimum daaglikse vereiste word nie aanbeveel nie weens 'n ophoping van vitamien A en veranderinge in vitamien D-metabolisme by nierpasiënte.
Omega-3- en vetsuuraanvulling kan voordelig wees vir sommige diere met chroniese nierversaking.
Ander behandelings: Enige medikasie om ander toestande soos blaasinfeksies of hartsiektes te behandel, moet versigtig gegee word en die hond moet gemonitor word vir newe-effekte. Die dosis moet dalk verlaag word afhangende van hoe dit met die niere gaan.
Die dier moet gemonitor word vir bloedarmoede en behandeling begin indien nodig. AEritropoïetien kan as inspuitings gegee word om die liggaam te help om meer rooibloedselle te produseer. Behandeling van uremie sal help om die leeftyd van rooibloedselle te verleng. In ernstiger gevalle kan bloedoortappings nodig wees.
Bloeddruk moet gemonitor word om verdere skade aan die niere te voorkom, wat verdere siekteprogressie kan veroorsaak, asook retinale skade , wat tot blindheid kan lei. Medikasie mag nodig wees om normale bloeddruk te handhaaf.
As die dier braak as gevolg van niersiekte, kan behandeling toediening van medikasie insluit.
Met behandeling, diere met chroniese nierversaking kan maande of jare leef. Alles sal afhang van hoe die liggaam reageer op die behandeling en ander gesondheidsprobleme wat ontstaan.
ander versteurings, soos lewer- of pankreassiekte, of urienwegafwykings wat nie die niere betrek nie. Tekens kan insluit:– Verhoogde waterinname (polidipsie)
– Verhoogde urinering volume (poliurie)
– Verminderde urinering (oligurie)<3
– Gebrek aan urinering (anurie)
– Verwydering van urine gedurende die nag (nokturie)
– Bloed in die urine (hematurie)
– Verminderde eetlus (anoreksie)
– Braking
– Gewigsverlies
– Lusteloosheid (klontheid)
– Diarree
– Buig postuur ” of onwilligheid om te beweeg
Tydens die fisiese ondersoek kan die veearts ook die volgende tekens vind:
– Bleek slymvliese (bv. tandvleis) van 'n afname in rooiselproduksie van bloed, wat bloedarmoede tot gevolg het
– Vergrote en/of pynlike niere of klein, onreëlmatige niere
– Sere in die mond, mees algemeen op die tong, tandvleis, of binne die wang
– Slegte asem (halitose), as gevolg van aan giftige stowwe wat in die bloedstroom ophoop
– Dehidrasie
– Swelling van die ledemate, as gevolg van ophoping van vloeistof (subkutane edeem)
Sien ook: Alles oor die Engelse Bulldog-ras– Vergrote buik as gevolg van vloeistofophoping ( askites)
– Hoë bloeddruk
– Veranderinge in die retina as gevolg van hoë bloeddruk
– Versagting van die kakebeenbene (rubber) by jong honde met oorerflike niersiekte (osteodistrofieveselagtig)
Diagnose van niersiekte
Verskeie bloedtoetse kan uitgevoer word om te bepaal of niersiekte teenwoordig is, hoe ernstig dit is en wat dit kan veroorsaak. Daarbenewens kan 'n urine- en beeldtegnieke ook help om die oorsaak en erns te bepaal.
Chemiese toetse
Verskillende tipes toetse word uitgevoer om die siekteproses te help diagnoseer. Verskeie toetse kan op 'n bloedmonster uitgevoer word. Toetse wat dikwels ingesluit word in 'n chemiepaneel wat uitgevoer word om na niersiekte te soek, sluit in:
Ureum (Serum Ureum Stikstof): Die proteïene wat diere in hul dieet inneem, is groot molekules. Aangesien hulle afgebreek en deur die liggaam gebruik word, is die neweproduk 'n stikstofbevattende ureumverbinding. Dit is van geen nut vir die liggaam nie en word deur die niere uitgeskei. As die niere nie behoorlik funksioneer nie en hierdie afval neweprodukte filtreer, bou dit op in die bloed. 'n Twaalf uur vas (geen voedselinname) is ideaal voor die neem van hierdie toets aangesien die vlak effens kan styg nadat proteïene geëet is.
Sien ook: Hachiko herenig met sy tutor simbolies deur 'n nuwe standbeeldKreatinien: Kreatinien word ook gebruik om die filtrasietempo van niere te meet. Die niere is die enigste organe wat hierdie stof uitskei, en as dit opbou tot hoër as normale vlakke, is dit 'n teken van verminderde of verswakte funksie van die niere.niere.
Azotemie is die mediese term vir 'n toename in BUN of kreatinien. Uremie word gedefinieer as azotemie plus kliniese tekens van nierversaking soos anemie, poliurie-polidipsie, braking of gewigsverlies. Azotemie word verder verdeel in pre-renale, renale of post-renale oorsake. Pre-renale azotemie is as gevolg van verskillende werklike nierprobleme wat bloedvloei na die nier oorsake verminder. Dit sluit in dehidrasie, Addison se siekte of hartsiekte. Renale asotemie kom voor as gevolg van skade aan die nier self, en kan chroniese of akute niersiekte/versaking insluit wat daartoe lei dat meer as 75% van die nier nie funksioneer nie. Postrenale azotemie vind plaas wanneer daar 'n opbou van druk in die urinêre stelsel is. Oorsake kan blokkasie van die uretra insluit as gevolg van katte onderste urienwegsiekte (LUTD) of blaasstene, wat verhoed dat urine uit die liggaam verwyder word.
Fosfor: Normale vlakke van kalsium en fosfor in die bloed word gehandhaaf deur 'n interaksie van drie hormone in drie organe van die liggaam. Die vlak van fosfor neem toe by niersiekte omdat minder deur die nier in die urine uitgeskei word. By katte kan die fosforvlak ook toeneem as gevolg van hipertireose.
Urinêre ondersoek
Verskeie toetse word op 'n urienmonster uitgevoer. Verskeie hiervan is veral belangrik om te bepaal of niersiekte teenwoordig is.
ErnsUrinespesifiek: Hierdie toets is 'n maatstaf van hoe gekonsentreerd die urine is. Met niersiekte is die urine nie gekonsentreer soos dit normaalweg is nie en gaan te veel water verlore. Normale digtheid is gewoonlik bo 1,025, terwyl diere met niersiekte in die 1,008-1,015 reeks kan wees. Lae soortlike gewig moet weer getoets word om seker te maak dit is 'n herhaalbare bevinding. Ander siektes kan lae soortlike gewig veroorsaak, so hierdie toets alleen is nie voldoende om 'n diagnose van niersiekte te maak nie. Proteïen: By sommige tipes niersiekte gaan groot hoeveelhede proteïen in die urine verlore.
Sediment: Urine kan sentrifugeer word sodat groter deeltjies uitgeskei en onder die mikroskoop ondersoek kan word. Die teenwoordigheid van rooibloedselle of witbloedselle in die urinesediment help om die oorsaak van die siek toestand te wys. Omskakelings (afskeidingselle) vanaf die niere kan in die urine oorgaan. Hierdie data dui op 'n siekteproses in die nier self.
Volbloedtelling
'n Volledige bloedtelling (CBC) is nuttig om na te gaan vir bloedarmoede en aanduidings van infeksie. Bloedarmoede in nierversaking is algemeen en spruit uit 'n afname in die produksie van 'n eritropoïetien deur die siek nier. Eritropoïetien is 'n hormoon wat die liggaam vertel om meer rooibloedselle te produseer. Rooibloedselle ookhet 'n korter lewensduur by uremiese pasiënte.
Beeldingstegnieke
Radiografie: X-strale word gebruik om die grootte en vorm van die niere te bepaal. Klein niere is meer algemeen by chroniese niersiekte, terwyl groot niere 'n ernstige probleem of kanker kan aandui.
Uitskeidingsurografie, soos 'n uitskeidingsurografie (IVP) is 'n gespesialiseerde tipe x-straal. ’n Kleurstof (positiewe kontrasmedia) word in die dier se aar ingespuit en met X-strale gemonitor soos dit deur die niere gefiltreer word. Dit word gebruik om die anatomie van die urienweg te assesseer en om die grootte, vorm en ligging van die niere te bepaal. Dit gee ook 'n rowwe beoordeling van nierfunksie.
Ulklank: Ultraklank soek veranderinge in die digtheid van die nier. 'n Biopsie wat tydens ultraklank geneem word, kan in sommige gevalle help om die oorsaak van die niersiekte te bepaal.
Behandeling van akute nierversaking
In gevalle van akute niersiekte het die dier gewoonlik ernstige tekens wat voorgekom het skielik. Dit kan depressie, braking, koors, verlies aan eetlus en veranderinge in die hoeveelheid urine insluit. ’n Mediese geskiedenis en toetse sal uitgevoer moet word om die oorsaak te vind. Die oorsaak kan behandelbaar wees soos 'n infeksie wat veroorsaak word deur leptospirose, 'n besmetting van 'n parasiet soos die reuse-nierslak, of blootstelling aan gifstowwe soos die Paaslelieof antikoagulant. Bloed- en urinemonsters word ideaal geneem voordat behandeling begin word sodat die behandeling nie die toetsresultate beïnvloed nie.
Vloeistofterapie: Aanvanklike behandeling van niersiekte behels die rehidrasie van die pasiënt normaalweg vir ongeveer 2-10 uur en handhaaf normale hidrasie daarna. Dit word gewoonlik met binneaarse (IV) vloeistowwe by die veeartsenykliniek gedoen sodat die toepaslike hoeveelhede gegee kan word en die troeteldier gemonitor kan word vir behoorlike vloeistofuitset (urinering). Dikwels is toediening van IV-vloeistowwe voldoende om urineproduksie te begin of te verhoog. As urine-uitset steeds nie normaal is nie, kan medikasie soos furosemied of mannitol nodig wees om te probeer om die niere om urine te produseer. Elektroliete soos natrium, kalium en ander elektroliete word gemonitor en binne normale perke gehou deur IV vloeistowwe toe te dien, en soms medikasie.
Voeding: Hoe die dier met die vloeistowwe gerehidreer word, begin hy gewoonlik minder naar voel en word meer bereid om te eet. Indien die dier gewillig vreet of as buisvoeding uitgevoer word, moet 'n laer hoeveelheid hoë kwaliteit proteïen gevoer word. Dit beperk die eise aan die niere terwyl die liggaam die nodige voeding verskaf. In ernstige gevalle, voedingparenteraal kan deur 'n IV-lyn gegee word.
As die dier braak as gevolg van niersiekte, kan behandeling gereelde klein maaltye en medikasie soos simetidien of chloorpromasien insluit. Naarheid kan gedurende die dag kom en gaan, so klein maaltye wat deur die dag aangebied word, kan algehele voedselinname verhoog.
Ander behandelings: Ander behandelings word gewoonlik begin soos antibiotika vir 'n bakteriële infeksie of induksie van braking in sekere gifstowwe. Nierdialise kan by sommige veeartsenyklinieke, verwysingsklinieke of veeartsenyskole gedoen word. Troeteldiere wat by dialise kan baat vind, sluit in dié wat nie op normale terapieë reageer nie, dié wat dronk is, dié wat nie urine produseer nie, of dié wat noodchirurgie benodig, soos om die urienweg te herstel weens trauma.
Met vroeë en aggressiewe behandeling kan akute nierversaking omkeerbaar wees.
Behandeling van chroniese nierversaking
'n chroniese nierversaking word gekenmerk deur onomkeerbare skade binne die nier. In die meeste gevalle moet verbetering in nierfunksie nie verwag word sodra die liggaam soveel as moontlik vergoed het nie. As die nierversaking pre-nier is (veroorsaak deur 'n ander siekte as 'n wanfunksiewerklike nier wat bloedvloei na die nier verminder) of post-renale (veroorsaak deur 'n opbou van druk in die urinêre stelsel van 'n obstruksie – klippe byvoorbeeld), kan dit gedeeltelik omkeerbaar wees met behandeling. Nierfunksie in chroniese gevalle is geneig om vir weke tot maande relatief stabiel te wees. Nierfunksie verswak progressief oor weke of maande tot jare. Die kliniese en biochemiese gevolge van verminderde nierfunksie kan tot die minimum beperk word deur simptomatiese en ondersteunende terapie.
Dikwels word die eerste tekens van chroniese nierversaking deur eienaars gemis. Dit sluit in 'n ligte tot matige toename in dors en urinering (polydipsie en poliurie) en 'n behoefte om gedurende die nag te urineer (nokturie). Ander algemene vroeë kliniese bevindings sluit in veranderlike gewigsverlies, swak pels, lusteloosheid en selektiewe eetlus. Soos die siekte vorder, verskyn meer tekens.
As die oorsaak van chroniese nierversaking geïdentifiseer kan word, moet dit behandel word indien moontlik. Dikwels word die toestand by ouer diere aangetref en is dit as gevolg van ouderdom. Nierwanfunksie is relatief algemeen by ouer honde.
Vloeistofterapie: Die behoefte aan vloeistof is groter by die pasiënt met chroniese nierversaking aangesien die pasiënt nie in staat is om die urine van te konsentreer nie sodat meer water verlaat uiteindelik die liggaam, in die vorm van
