Dështimi i veshkave tek qentë: shkaqet, simptomat dhe trajtimi

Sëmundja e veshkave është e zakonshme tek qentë dhe macet, veçanërisht ato që arrijnë një moshë më të madhe. Në sëmundje akute, të tilla si toksiciteti, shenjat shfaqen papritur dhe mund të jenë shumë të rënda. Në sëmundjet kronike të veshkave , fillimi mund të jetë shumë i ngadaltë dhe shenjat mjaft jospecifike, domethënë kafsha thjesht nuk është mirë. Arsyeja zakonisht zbulohet vetëm kur sëmundja është akute ose kronike.

Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të dini zakonet e qenit tuaj, sasinë e ushqimit të përditshëm, sa shpesh urinon, nëse pi shumë ose pak ujë . Çdo ndryshim në aktivitetet normale të qenit tuaj mund të nënkuptojë një sëmundje më serioze. Jini gjithmonë të vetëdijshëm!

Shkaqet e sëmundjes së veshkave

Ka shumë shkaqe të sëmundjes së veshkave dhe këto mund të përfshijnë:

– Mosha

– Virale, mykotike infeksione ose bakteriale

– Parazitë

– Kanceri

– Amiloidoza (e shkaktuar nga depozitimet jonormale të një lloji të caktuar proteine ​​në veshka)

– Inflamacion

– Sëmundjet autoimune

– Trauma

– Reagimi toksik ndaj helmeve ose barnave

– Sëmundjet kongjenitale dhe trashëgimore

Kjo nuk është një listë e plotë, por tregon se çfarë do të analizojë veterineri për të bërë diagnozën e tij.

Simptomat e sëmundjes së veshkave

Kafshët me sëmundje të veshkave mund të tregojnë një sërë shenjash fizike. Disa nga shenjat janë jo specifike dhe mund të shihen nëurinë. Në fazat e hershme, pacientët mund të jenë në gjendje të mbajnë ekuilibrin e lëngjeve duke vazhduar të hanë dhe duke rritur sasinë e ujit të konsumuar. Niveli i lëngut duhet të mbahet për të parandaluar dehidratimin. Ndërsa sëmundja përparon, mund të nevojiten lëngje shtesë në formën e lëngut nënlëkuror. Pronarët normalisht mund t'i japin këto lëngje në shtëpi pasi të mësojnë në klinikën veterinare. Shtimi i kaliumit në lëngje ose një dietë mund të jetë e nevojshme për të ruajtur nivelet e duhura të elektroliteve në trup. Nivelet e ulëta të kaliumit mund të shkaktojnë çrregullime të tilla si dobësi e përgjithshme e muskujve dhe rrahje të ngadalta të zemrës. Në disa raste, mund të jetë e nevojshme administrimi i lëngjeve intravenoze.

Kafsha duhet të ketë gjithmonë akses të lirë në ujë të freskët dhe të pastër. Mbajtja e ujit gjatë natës nuk do të zvogëlojë nevojën e kafshës shtëpiake për të urinuar gjatë natës dhe mund të shkaktojë një atak akut. Sasia e ujit dhe ushqimit të konsumuar çdo ditë duhet të monitorohet në mënyrë që pronari të dijë nëse kafsha po ha dhe pi në sasi normale. Nëse jo, do të nevojiten lëngje shtesë për të ruajtur hidratimin.

Pesha trupore duhet të kontrollohet çdo javë për t'u siguruar që konsumohen mjaft kalori për të mbajtur peshën dhe se kafsha nuk është e dehidratuar.

Dietë për qentë me probleme me veshkat

Vetenieri mund të rekomandojë një ndryshim diete në një ushqim me cilësi të mirë me më pak proteina për të pakësuar stresin në veshka. Veshkat punojnë më shumë kur kafsha konsumon më shumë proteina. Shpesh rekomandohet ushqimi i konservuar. Ndryshimi mund të duhet të bëhet ngadalë në mënyrë që kafsha të përshtatet. Kufizimi i proteinave nuk mund të jetë i tepruar ose kafsha mund të zhvillojë kequshqyerje proteinash për shkak të humbjes së proteinave renale. Duhet të monitorohet dieta, të kontrollohet pesha e qenit, të kontrollohet për anemi dhe të kontrollohet për hipoalbuminemi. Nëse ato janë të pranishme, mund të jetë e nevojshme rritja e përmbajtjes së proteinave. Ndiqni gjithmonë udhëzimet dietike që ju janë dhënë nga veterineri juaj.

Qentë duhet të inkurajohen të hanë për të ruajtur peshën dhe për të marrë ushqimin e duhur. Për të rritur oreksin, mund të jetë më mirë të jepni ushqimin disa herë në ditë, të përmirësoni shijet e dietës me aditivë të tillë si gjizë, kos natyral të skremuar ose perime të copëtuara (gjithmonë flisni me veterinerin paraprakisht). Oreksi i tij mund të vijë dhe të shkojë gjatë ditës, ndaj përpiquni ta ushqeni atë në periudha të ndryshme gjatë ditës. Të përzierat e shkaktuara nga ushqimi mund të ndodhin në periudha të caktuara të ditës. Ilaçet për të kontrolluar të përzierat mund të rrisin gjithashtu oreksin.

Elektrolitet, vitaminat dhe acidet yndyrore: Nivelet e elektroliteveduhet të mbahen brenda kufijve normalë. Marrja e fosforit mund të duhet të zvogëlohet për të ndihmuar nivelet e serumit të mbeten normale. Lidhësi i fosfatit mund të përdoret kur ndryshimet në dietë dhe terapi me lëngje nuk e mbajnë nivelin e fosforit në intervalin normal. Mund të jetë e nevojshme plotësimi i kalciumit, si dhe terapia me vitaminë D. Marrja e kripës duhet të jetë e mjaftueshme për të ndihmuar në ruajtjen e hidratimit dhe për t'i dhënë shije ushqimit, por duhet të kontrollohet në mënyrë që të mos shkaktojë presion të lartë të gjakut (presion të lartë të gjakut). ). Duhet të monitorohen nivelet e kaliumit dhe të jepet një suplement nëse është e nevojshme.

Duhet të plotësohen vitaminat e tretshme në ujë (B dhe C), veçanërisht kur qeni nuk ha. Suplementimi i vitaminës A dhe D përtej kërkesës minimale ditore nuk rekomandohet për shkak të akumulimit të vitaminës A dhe ndryshimeve në metabolizmin e vitaminës D në pacientët me veshka.

Suplementimi i omega-3 dhe acideve yndyrore mund të jetë i dobishëm për disa kafshë me dështimi kronik i veshkave.

Trajtime të tjera: Çdo mjekim për trajtimin e kushteve të tjera si infeksionet e fshikëzës ose sëmundjet e zemrës duhet të jepet me kujdes dhe qeni të monitorohet për efekte anësore. Doza mund të duhet të ulet në varësi të gjendjes së veshkave.

Kafsha duhet të monitorohet për anemi dhe të fillohet trajtimi nëse është e nevojshme. AEritropoietina mund të jepet si injeksione për të ndihmuar trupin të prodhojë më shumë qeliza të kuqe të gjakut. Trajtimi i uremisë do të ndihmojë në zgjatjen e jetëgjatësisë së qelizave të kuqe të gjakut. Në rastet më të rënda, transfuzionet e gjakut mund të jenë të nevojshme.

Presioni i gjakut duhet të monitorohet për të parandaluar dëmtimin e mëtejshëm të veshkave, të cilat mund të shkaktojnë përparim të mëtejshëm të sëmundjes, si dhe dëmtime të retinës, të cilat mund të rezultojnë në verbëri. Mund të nevojiten mjekime për të mbajtur presionin normal të gjakut.

Nëse kafsha vjell për shkak të sëmundjes së veshkave, trajtimi mund të përfshijë administrimin e medikamenteve.

Me trajtim, kafshët me insuficiencë renale kronike mund të jetojë me muaj ose vite. Gjithçka do të varet nga reagimi i trupit ndaj trajtimit dhe problemeve të tjera shëndetësore që lindin.

– Rritja e marrjes së ujit (polydipsia)

– Rritja e vëllimit të urinimit (poliuria)

– Ulja e urinimit (oliguria)<3

– Mungesa e urinim (anuri)

– Zbrazje e urinës gjatë natës (nokturia)

– Gjak në urinë (hematuria)

– Ulje e oreksit (anoreksi)

– Humbje peshe

– Letargji (gungë)

– Diarre

– Qëndrim i përkulur” ose ngurrim për të lëvizur

Gjatë ekzaminimit fizik, veterineri mund të gjejë edhe shenjat e mëposhtme:

– Zbehja e mukozës (p.sh. mishrat) nga një rënie në prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut, që rezulton në anemi

– Veshka të zmadhuara dhe/ose të dhimbshme ose veshka të vogla e të parregullta

– Ulçera në gojë, më së shpeshti në gjuhë, mishrat e dhëmbëve ose në brendësi të faqes

– Era e keqe e gojës (halitoza), për shkak të ndaj substancave toksike që grumbullohen në gjak

– Dehidratim

– Ënjtje e gjymtyrëve, për shkak të grumbullimit të lëngjeve (edema nënlëkurore)

– Zmadhimi i barkut për shkak të grumbullimit të lëngjeve ( asciti)

– Presioni i lartë i gjakut

– Ndryshimet në retinë për shkak të presionit të lartë të gjakut

– Zbutja e kockave të nofullës (gome) tek qentë e rinj me sëmundje trashëgimore të veshkave (osteodistrofifibroze)

Diagnoza e sëmundjes së veshkave

Mund të kryhen analiza të ndryshme gjaku për të përcaktuar nëse sëmundja e veshkave është e pranishme, sa e rëndë është dhe çfarë mund ta shkaktojë atë. Përveç kësaj, një analizë e urinës dhe teknikat e imazherisë mund të ndihmojnë gjithashtu në përcaktimin e shkakut dhe ashpërsisë.

Testet kimike

Lloje të ndryshme testesh kryhen për të ndihmuar në diagnostikimin e procesit të sëmundjes. Në një mostër gjaku mund të kryhen disa teste. Testet që përfshihen shpesh në një panel kimik që kryhet për të kërkuar sëmundje të veshkave përfshijnë:

Urea (Azoti i uresë së serumit): Proteinat që kafshët konsumojnë në dietën e tyre janë molekula të mëdha. Ndërsa ato shpërbëhen dhe përdoren nga trupi, nënprodukti është një përbërës ure që përmban azot. Kjo nuk është e dobishme për trupin dhe ekskretohet nga veshkat. Nëse veshkat nuk funksionojnë siç duhet dhe i filtrojnë këto nënprodukte të mbeturinave, ato grumbullohen në gjak. Një agjërim dymbëdhjetë orësh (pa marrje ushqimi) është ideale përpara se të bëni këtë test pasi niveli mund të rritet pak pas ngrënies së proteinave.

Kreatinina: Kreatinina përdoret gjithashtu për të matur shkallën e filtrimit të veshkave. Veshkat janë organet e vetme që e nxjerrin këtë substancë dhe nëse rritet në nivele më të larta se normale, është shenjë e funksionit të zvogëluar ose të dëmtuar të veshkave.veshkat.

Azotemia është termi mjekësor për rritjen e BUN ose kreatininës. Uremia përkufizohet si azotemia plus shenjat klinike të dështimit të veshkave si anemia, poliuria-polidipsia, të vjellat ose humbja e peshës. Azotemia ndahet më tej në shkaqe prerenale, renale ose postrenale. Azotemia prerenale është për shkak të problemeve të ndryshme aktuale të veshkave që zvogëlon rrjedhën e gjakut në veshka. Këto përfshijnë dehidratimin, sëmundjen e Addison-it ose sëmundjet e zemrës. Azotemia renale ndodh për shkak të dëmtimit të vetë veshkës dhe mund të përfshijë sëmundje/dështim kronik ose akut të veshkave që rezulton në mosfunksionimin e më shumë se 75% të veshkave. Azotemia postrenale ndodh kur ka një rritje të presionit në sistemin urinar. Shkaqet mund të përfshijnë bllokimin e uretrës për shkak të sëmundjes së traktit urinar të poshtëm të maces (LUTD) ose gurëve të fshikëzës, të cilët parandalojnë largimin e urinës nga trupi.

Fosfori: Nivelet normale të kalciumit dhe fosforit në gjak ruhen nga një ndërveprim i tre hormoneve në tre organe të trupit. Niveli i fosforit rritet në sëmundjet e veshkave, sepse më pak ekskretohet në urinë nga veshkat. Tek macet, niveli i fosforit mund të rritet edhe për shkak të hipertiroidizmit.

Ekzaminimi urinar

Në mostrën e urinës bëhen analiza të ndryshme. Disa prej tyre janë veçanërisht të rëndësishme për të përcaktuar nëse sëmundja e veshkave është e pranishme.

AshpërsiaSpecifike për urinën: Ky test është një masë se sa e përqendruar është urina. Me sëmundjen e veshkave, urina nuk përqendrohet siç është zakonisht dhe humbet shumë ujë. Dendësia normale është zakonisht mbi 1.025, ndërsa kafshët me sëmundje të veshkave mund të jenë në intervalin 1.008-1.015. Graviteti specifik i ulët duhet të ritestohet për t'u siguruar që është një gjetje e përsëritshme. Sëmundje të tjera mund të shkaktojnë gravitet të ulët specifik, kështu që vetëm ky test nuk është i mjaftueshëm për të vendosur një diagnozë të sëmundjes së veshkave. Proteina: Në disa lloje të sëmundjeve të veshkave, sasi të mëdha proteinash humbasin në urinë.

Sedimenti: Urina mund të centrifugohet në mënyrë që grimcat më të mëdha të ndahen dhe të ekzaminohen nën mikroskop. Prania e qelizave të kuqe të gjakut ose e qelizave të bardha të gjakut në sedimentin e urinës ndihmon për të treguar shkakun e gjendjes së sëmundjes. Konvertimet (derdhja e qelizave) nga veshkat mund të kalojnë në urinë. Këto të dhëna tregojnë një proces sëmundjeje në vetë veshkën.

Numri i plotë i gjakut

Një numërim i plotë i gjakut (CBC) është i dobishëm për të kontrolluar aneminë dhe indikacionet e infeksionit. Anemia në dështimin e veshkave është e zakonshme dhe rezulton nga një rënie në prodhimin e një eritropoietine nga veshka e sëmurë. Eritropoetina është një hormon që i thotë trupit të prodhojë më shumë qeliza të kuqe të gjakut. Qelizat e kuqe të gjakut gjithashtukanë jetëgjatësi më të shkurtër te pacientët uremikë.

Teknikat imazherike

Radiografia: Rrezet X përdoren për të përcaktuar madhësinë dhe formën e veshkave. Veshkat e vogla janë më të zakonshme në sëmundjet kronike të veshkave, ndërsa veshkat e mëdha mund të tregojnë një problem serioz ose kancer.

Urografia ekskretore, si urografia ekskretore (IVP) është një lloj i specializuar i radiografisë. Një ngjyrë (mjete kontrasti pozitiv) injektohet në venën e kafshës dhe monitorohet duke përdorur rreze X pasi filtrohet nga veshkat. Kjo përdoret për të vlerësuar anatominë e traktit urinar dhe për të përcaktuar madhësinë, formën dhe vendndodhjen e veshkave. Ai jep një vlerësim të përafërt edhe të funksionit të veshkave.

Ekografia: Ultratingulli kërkon ndryshime në densitetin e veshkave. Një biopsi e marrë gjatë ekografisë mund të ndihmojë në përcaktimin e shkakut të sëmundjes së veshkave në disa raste.

Trajtimi i dështimit akut të veshkave

Në rastet e sëmundjes akute të veshkave, kafsha zakonisht ka shenja të rënda që kanë ndodhur papritur. Këto mund të përfshijnë depresion, të vjella, ethe, humbje të oreksit dhe ndryshime në sasinë e urinës. Do të duhet të kryhen një histori mjekësore dhe analiza për të gjetur shkakun. Shkaku mund të jetë i trajtueshëm si p.sh. një infeksion i shkaktuar nga leptospiroza, një infektim i një paraziti të tillë si rrahja gjigante e veshkave ose ekspozimi ndaj toksinave si zambaku i Pashkëve.ose antikoagulant. Mostrat e gjakut dhe urinës merren në mënyrë ideale përpara fillimit të trajtimit, në mënyrë që trajtimi të mos ndikojë në rezultatet e analizës.

Terapia me lëngje: Trajtimi fillestar i sëmundjes së veshkave përfshin rihidratimin e pacientit normalisht për rreth 2-10 orë dhe ruajtjen e hidratimit normal. më pas. Kjo zakonisht bëhet me lëngje intravenoze (IV) në klinikën veterinare në mënyrë që të jepen sasitë e duhura dhe të monitorohet kafsha shtëpiake për daljen e duhur të lëngjeve (urinimin). Shpesh, administrimi i lëngjeve IV është i mjaftueshëm për të filluar ose rritur prodhimin e urinës. Nëse dalja e urinës nuk është ende normale, mund të nevojiten medikamente të tilla si furosemidi ose manitoli për të bërë përpjekje që veshkat të prodhojnë urinë. Elektrolitet si natriumi, kaliumi dhe elektrolitet e tjera monitorohen dhe mbahen brenda kufijve normal duke administruar lëngje IV, dhe ndonjëherë medikamente.

Ushqyerja: Si rihidratohet kafsha me lëngjet, zakonisht fillon të ndihet më pak i përzier dhe bëhet më i gatshëm për të ngrënë. Nëse kafsha ha me dëshirë ose nëse kryhet ushqyerja me tuba, duhet të ushqehet një sasi më e vogël e proteinave me cilësi të lartë. Kjo kufizon kërkesat për veshkat duke i siguruar trupit ushqimin e nevojshëm. Në raste të rënda, të ushqyeritparenteral mund të jepet përmes një linje IV.

Nëse kafsha vjell për shkak të sëmundjes së veshkave, trajtimi mund të përfshijë dhënien e vakteve të shpeshta të vogla dhe medikamente të tilla si cimetidina ose klorpromazina. Të përzierat mund të vijnë dhe të shkojnë gjatë ditës, kështu që vaktet e vogla të ofruara gjatë ditës mund të rrisin marrjen e përgjithshme të ushqimit.

Trajtime të tjera: Trajtime të tjera zakonisht fillohen si antibiotikët për një infeksion bakterial ose nxitja e të vjellave në toksina të caktuara. Dializa e veshkave mund të bëhet në disa klinika veterinare, klinika referimi ose shkolla veterinare. Kafshët shtëpiake që mund të përfitojnë nga dializa përfshijnë ato që nuk i përgjigjen terapive normale, ato që janë të dehura, ato që nuk prodhojnë urinë ose ato që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale urgjente, të tilla si riparimi i traktit urinar për shkak të traumës.

Me trajtim të hershëm dhe agresiv, insuficienca renale akute mund të jetë e kthyeshme.

Trajtimi i insuficiencës renale kronike

A insuficienca renale kronike karakterizohet nga dëmtimi i pakthyeshëm brenda veshkave. Në shumicën e rasteve, përmirësimi i funksionit të veshkave nuk duhet të pritet pasi trupi të ketë kompensuar sa më shumë që të jetë e mundur. Nëse dështimi i veshkave është para-renale (i shkaktuar nga një sëmundje e ndryshme nga një mosfunksionimveshka e vërtetë që zvogëlon rrjedhjen e gjakut në veshkë) ose post-renale (e shkaktuar nga një ngritje e presionit në sistemin urinar nga një pengesë - gurët për shembull), kjo mund të jetë pjesërisht e kthyeshme me trajtim. Funksioni i veshkave në rastet kronike ka tendencë të jetë relativisht i qëndrueshëm për javë në muaj. Funksioni i veshkave përkeqësohet në mënyrë progresive me javë ose muaj në vite. Pasojat klinike dhe biokimike të funksionit renal të reduktuar mund të minimizohen me terapi simptomatike dhe mbështetëse.

Shpesh, shenjat e para të insuficiencës renale kronike mungojnë nga pronarët. Këto përfshijnë një rritje të lehtë deri të moderuar të etjes dhe urinimit (polydipsia dhe poliuria) dhe nevojën për të urinuar gjatë natës (nokturia). Gjetje të tjera të zakonshme të hershme klinike përfshijnë humbje të ndryshueshme në peshë, veshje të dobët, letargji dhe oreks selektiv. Ndërsa sëmundja përparon, shfaqen më shumë shenja.

Nëse mund të identifikohet shkaku i insuficiencës renale kronike , duhet të trajtohet nëse është e mundur. Shpesh gjendja gjendet tek kafshët më të vjetra dhe është për shkak të moshës. Mosfunksionimi i veshkave është relativisht i shpeshtë tek qentë e moshuar.

Terapia me lëngje: Nevoja për lëngje është më e madhe te pacienti me insuficiencë renale kronike pasi pacienti nuk është në gjendje të përqendrojë urinën në mënyrë që më shumë uji përfundon duke e lënë trupin, në formën e