Съдържание
Бъбречното заболяване е често срещано при кучетата и котките, особено при тези, които достигат по-напреднала възраст. При остро заболяване, например токсичност, признаците се появяват внезапно и могат да бъдат много тежки. хронично бъбречно заболяване Обикновено причината се открива едва когато болестта е остра или хронична.
Ето защо е толкова важно да познавате навиците на кучето си, количеството храна, което яде всеки ден, колко често пишка, дали пие прекалено много или прекалено малко вода. Всяка промяна в обичайните дейности на кучето ви може да означава по-сериозно заболяване. Винаги бъдете нащрек!
Причини за бъбречно заболяване
Съществуват много причини за бъбречни заболявания, които могат да включват:
- Възраст
- Вирусни, гъбични или бактериални инфекции
- Паразити
- Рак
- Амилоидоза (причинена от необичайни отлагания на определен вид протеин в бъбреците)
Вижте също: 10 породи, които пускат по-малко косми- Възпаление
- Автоимунни заболявания
- Травма
- Токсична реакция към отрови или лекарства
- Вродени и наследствени заболявания
Това не е пълен списък, но показва какво ще разгледа ветеринарният лекар, за да постави диагнозата си.
Симптоми на бъбречно заболяване
Някои от признаците са неспецифични и могат да се наблюдават при други заболявания, като например заболяване на черния дроб или панкреаса, или при заболявания на пикочните пътища, които не засягат бъбреците:
- Повишена консумация на вода (полидипсия)
- Повишен обем на уриниране (полиурия)
- Намалено отделяне на урина (олигурия)
- Липса на уриниране (анурия)
- изпускане на урина през нощта (ноктурия)
- Кръв в урината (хематурия)
Вижте също: Как да накарате кучето си да спре да лае на закрито- Намален апетит (анорексия)
- Повръщане
- Загуба на тегло
- Летаргия
- Диария
- прегърбена стойка или нежелание за движение
По време на физическия преглед ветеринарният лекар може да открие и следните признаци :
- Бледи лигавици (напр. венци) поради намаляване на производството на червени кръвни клетки, което води до анемия.
- Увеличени и/или болезнени бъбреци или малки, неправилни бъбреци
- язви в устата, най-често по езика, венците или вътрешната страна на бузата
- лош дъх (халитоза), дължащ се на натрупване на токсични вещества в кръвта
- Дехидратация
- Подуване на крайниците поради натрупване на течност (подкожен оток)
- Увеличен корем поради натрупване на течност (асцит)
- Високо кръвно налягане
- Промени в ретината, дължащи се на високо кръвно налягане
- Омекване на челюстните кости (гума) при млади кучета с наследствено бъбречно заболяване (фиброзна остеодистрофия)
Диагностика на бъбречно заболяване
Могат да бъдат извършени различни кръвни изследвания, за да се определи дали има бъбречно заболяване, колко тежко е то и какво може да го причинява. Освен това изследване на урината и образни техники също могат да помогнат за определяне на причината и тежестта.
Химически изследвания
Извършват се различни видове тестове, за да се диагностицира процесът на заболяването. Различни тестове могат да се извършат върху кръвна проба. Тестовете, които често се включват в химичния панел, за да се търси бъбречно заболяване, включват:
Урея (серумна азотна урея): протеините, които животните консумират в храната си, са големи молекули. При разграждането им и използването им от организма, страничният продукт е съединението урея, съдържащо азот. То е безполезно за организма и се отделя от бъбреците. Ако бъбреците не функционират правилно и не филтрират тези отпадъчни странични продукти, те се натрупват в кръвта.Идеално е преди този тест да се гладува дванадесет часа (без прием на храна), тъй като нивото може да се повиши малко след прием на протеини.
Креатинин: Креатининът се използва и за измерване на степента на филтрация на бъбреците. Бъбреците са единствените органи, които отделят това вещество, и ако то се натрупа над нормалните нива, това е признак за намалена или нарушена бъбречна функция.
Азотемия е медицинският термин за повишено съдържание на BUN или креатинин. Уремията се определя като азотемия плюс клинични признаци на бъбречна недостатъчност като анемия, полиурия - полидипсия, повръщане или загуба на тегло. Азотемията се разделя още на предбъбречни, бъбречни или следбъбречни причини. Предбъбречната азотемия се дължи на различни проблеми в същинските бъбреци, които намаляват притока на кръв към бъбреците. Тези причини.Бъбречната азотемия се дължи на увреждане на самия бъбрек и може да включва хронично или остро бъбречно заболяване/недостатъчност, в резултат на което повече от 75 % от бъбрека не функционира. Постбъбречната азотемия се появява, когато има натрупване на налягане в отделителната система. Причините могат да включват запушване на уретрата поради заболявания на котешкия тракткамъни в долните пикочни пътища (LUPT) или в пикочния мехур, които пречат на извеждането на урината от организма.
Фосфор: Нормалните нива на калций и фосфор в кръвта се поддържат от взаимодействието на три хормона в три органа на тялото. Нивото на фосфор се повишава при бъбречни заболявания, тъй като бъбреците отделят по-малко от него с урината. При котките нивото на фосфор може да се повиши и поради хипертиреоидизъм.
Тестът за урина
Няколко теста се извършват върху проба от урина. Няколко от тях са особено важни за определяне на наличието на бъбречно заболяване.
Специфична плътност на урината: този тест е мярка за това колко концентрирана е урината. При бъбречно заболяване урината не е концентрирана, както обикновено, и се губи много вода. Нормалната плътност обикновено е над 1,025, докато при животните с бъбречно заболяване може да е в диапазона 1,008-1,015. Ниската специфична плътност трябва да се изследва отново, за да се уверите, че това е повтаряща се находка.Други заболявания могат да причинят ниско специфично тегло, така че този тест сам по себе си не е достатъчен за поставяне на диагноза за бъбречно заболяване. Протеин: При някои видове бъбречни заболявания в урината се губят големи количества протеин.
Утайка: урината може да се центрофугира, така че да се отделят по-големите частици и да се изследват под микроскоп. Наличието на червени кръвни клетки или бели кръвни клетки в утайката на урината насочва към причината за болестното състояние. Конвертирани (отделящи се клетки) от бъбреците могат да преминат в урината. Тези данни показват болестен процес в самия бъбрек.
Пълна кръвна картина
Пълната кръвна картина (ПКК) е полезна за проверка за анемия и признаци на инфекция. Анемията при бъбречна недостатъчност е често срещана и е резултат от намаленото производство на еритропоетин от болния бъбрек. Еритропоетинът е хормон, който казва на организма да произвежда повече червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки също така имат по-кратък живот при пациенти с уремия.
Техники за визуализация
Рентгенова снимка: Рентгеновите лъчи се използват за определяне на размера и формата на бъбреците. Малките бъбреци са по-често срещани при хронично бъбречно заболяване, докато големите бъбреци могат да показват сериозен проблем или рак.
Екскреторната урография, подобно на екскреторната урография (IVU), е специализиран вид рентгеново изследване. Във вената на животното се инжектира багрило (положителна контрастна материя), което се проследява с рентгенови лъчи, докато се филтрира от бъбреците. Използва се за оценка на анатомията на пикочните пътища и за определяне на размера, формата и местоположението на бъбреците. Дава приблизителна оценка на функциятасъщо и бъбреците.
Ултразвук: С ултразвук се търсят промени в плътността на бъбреците. В някои случаи биопсия, взета по време на ултразвук, може да помогне за определяне на причината за бъбречното заболяване.
Лечение на острата бъбречна недостатъчност
В случаите на остро бъбречно заболяване животното обикновено има тежки признаци, които са се появили внезапно. Те могат да включват депресия, повръщане, треска, загуба на апетит и промени в количеството на урината. За да се открие причината, трябва да се снеме клинична анамнеза и да се направят изследвания. Причината може да бъде лечима като инфекция, причинена от лептоспироза, заразяване с паразит като гигантски бъбречен червей илиизлагане на токсини, като например великденче или антикоагулант. в идеалния случай пробите от кръв и урина се вземат преди началото на лечението, така че лечението да не повлияе на резултатите от теста.
Терапия с течности: Първоначалното лечение на бъбречно заболяване включва нормално оводняване на пациента за около 2-10 часа и поддържане на нормална хидратация след това. Това обикновено се прави с интравенозни (IV) течности във ветеринарната клиника, за да могат да се дават подходящите количества и да се следи дали домашният любимец отделя необходимите течности (уриниране).Интравенозното приложение на течности е достатъчно, за да започне или да се увеличи производството на урина. Ако производството на урина все още не е нормално, може да се наложи да се приемат лекарства като фуроземид или манитол, за да се опитат бъбреците да произвеждат урина. Електролитите, като натрий, калий и други електролити, се наблюдават и поддържат в нормални граници чрез интравенозно приложение на течности, а понякога и чрез,лекарствата.
Хранене: когато животното се рехидратира с течностите, то обикновено започва да изпитва по-малко гадене и става по-склонно да се храни. Ако животното се храни самостоятелно или ако се извършва хранене през сонда, трябва да се подава по-малко количество висококачествен протеин. Това ограничава изискванията към бъбреците, като осигурява на организма необходимото хранене. В тежки случаипарентералното хранене може да се доставя чрез интравенозна линия.
Ако животното повръща поради бъбречно заболяване, лечението може да включва даване на чести малки порции храна и медикаменти като циметидин или хлорпромазин. Гаденето може да се появява и да изчезва през деня, така че малките порции храна, предлагани през целия ден, могат да увеличат общия прием на храна.
Други методи на лечение: Обикновено се започват и други методи на лечение, като например антибиотици при бактериална инфекция или предизвикване на повръщане при определени токсини. Бъбречната диализа може да се извършва в някои ветеринарни клиники, референтни клиники или ветеринарни училища. Домашните любимци, които могат да се възползват от диализата, включват тези, които не реагират на нормалните терапии, тези, които сав нетрезво състояние, тези, които не произвеждат урина, или тези, които се нуждаят от спешна операция, например за възстановяване на пикочните пътища вследствие на травма.
При ранно и агресивно лечение, остра бъбречна недостатъчност могат да бъдат обратими.
Лечение на хронична бъбречна недостатъчност
A хронична бъбречна недостатъчност В повечето случаи не бива да се очаква подобрение на бъбречната функция, след като организмът се е компенсирал максимално. Независимо дали бъбречната недостатъчност е предбъбречна (причинена от заболяване, различно от действителна неизправност на бъбреците, което намалява притока на кръв към бъбреците) или следбъбречна (причинена от натрупване на налягане в бъбреците), бъбречнатаКлиничните и биохимичните последици от намалената бъбречна функция могат да бъдат сведени до минимум чрез симптоматична и поддържаща терапия.
Често първите признаци на хронична бъбречна недостатъчност Те включват леко до умерено увеличаване на жаждата и уринирането (полидипсия и полиурия) и нужда от уриниране през нощта (ноктурия). Други често срещани ранни клинични признаци са променлива загуба на тегло, лоша козина, летаргия и избирателен апетит. С напредването на заболяването се появяват още признаци.
Ако причината за хронична бъбречна недостатъчност може да бъде установено, то трябва да се лекува, ако е възможно.Често състоянието се открива при по-възрастни животни и се дължи на възрастта.Неправилното функциониране на бъбреците е сравнително често срещано при възрастните кучета.
Терапия с течности: нуждата от течности е по-голяма при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност В ранните етапи пациентите може да успеят да поддържат баланса на течностите, като продължат да се хранят и увеличат количеството на приеманата вода. Нивото на течностите трябва да се поддържа, за да се предотврати дехидратацията. С напредването на заболяването се налага прием на допълнителни течности под формата наобикновено собствениците могат да дават тези течности у дома, след като са се запознали с тях във ветеринарната клиника. добавянето на калий към течностите или диетата може да се наложи, за да се поддържат правилните нива на електролитите в организма. ниските нива на калий могат да причинят нарушения като обща мускулна слабост и намалена сърдечна честота. при някоиможе да се наложи да се приложи интравенозна течност.
Животното трябва винаги да има свободен достъп до чиста, прясна вода. Задържането на вода през нощта няма да намали нуждата на животното да уринира през нощта и може да предизвика остра криза. Количеството вода и храна, консумирани всеки ден, трябва да се следи, за да знае собственикът дали животното яде и пие нормално. Ако не, ще бъдат необходими допълнителни течности.необходими за поддържане на хидратацията.
Телесното тегло трябва да се проверява всяка седмица, за да се гарантира, че се приемат достатъчно калории за поддържане на теглото и че животното не е дехидратирано.
Диета за кучета с бъбречни проблеми
Ветеринарният лекар може да препоръча промяна на диетата с качествена храна с по-малко протеини, за да се намали натоварването на бъбреците. Бъбреците работят по-усилено, когато животното консумира повече протеини. Често се препоръчват консерви. Може да се наложи промяната да се извърши бавно, за да може животното да се адаптира. Ограничаването на протеините не може да бъде прекалено голямо, защото животното може даДиетата трябва да се следи, като се проверява теглото на кученцето, дали няма анемия и дали няма хипоалбуминемия. Ако те са налице, може да се наложи увеличаване на съдържанието на протеини. Винаги следвайте инструкциите за хранене, дадени ви от ветеринарния лекар.
Кучетата трябва да бъдат насърчавани да се хранят, за да поддържат теглото си и да получават адекватна храна. За да се повиши апетитът, може би е най-добре да се хранят няколко пъти дневно, да се подобри вкусовите качества на храната с добавки като извара, натурално нискомаслено кисело мляко или нарязани зеленчуци (винаги обсъждайте това с ветеринарния си лекар предварително). Апетитът може да идва и да изчезва през деня, затова се опитайте да го храните вГаденето, предизвикано от храна, може да се появи в определени часове на деня. Лекарствата за овладяване на гаденето могат да повишат и апетита.
Електролити, витамини и мастни киселини: необходимо е нивата на електролитите да се поддържат в нормални граници. може да се наложи намаляване на приема на фосфор, за да се поддържат нормални серумни нива. фосфатният биндер може да се използва, когато промените в диетата и течната терапия не поддържат нивата на фосфор в нормални граници. може да се наложи добавяне на калций, както иПриемът на сол трябва да бъде достатъчен, за да се поддържа хидратацията и да се придаде вкус на храната, но трябва да се контролира, за да не предизвика хипертония (високо кръвно налягане). нивата на калий трябва да се следят и при необходимост да се дава добавка.
Водноразтворимите витамини (В и С) трябва да се добавят, особено когато кучето не се храни. Добавянето на витамини А и D над минималната дневна нужда не се препоръчва поради натрупването на витамин А и промените в метаболизма на витамин D при пациенти с бъбречни заболявания.
Добавянето на омега-3 и мастни киселини може да бъде от полза за някои животни с хронична бъбречна недостатъчност.
Други лечения: всички лекарства за лечение на други заболявания, като инфекции на пикочния мехур или сърдечни заболявания, трябва да се дават внимателно и кучето да се наблюдава за странични ефекти. Може да се наложи дозата да бъде намалена в зависимост от състоянието на бъбреците.
Животното трябва да бъде наблюдавано за анемия и ако е необходимо, да се започне лечение. може да се приложи еритропоетин под формата на инжекции, за да се помогне на организма да произвежда повече червени кръвни клетки. лечението на уремията ще помогне да се удължи животът на червените кръвни клетки. в по-тежки случаи може да се наложи преливане на кръв.
Кръвното налягане трябва да се следи, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на бъбреците, което може да доведе до по-силно прогресиране на заболяването, както и увреждане на ретината, което може да доведе до слепота. Може да се наложи прием на лекарства за поддържане на нормално кръвно налягане.
Ако животното повръща поради бъбречно заболяване, лечението може да включва прием на медикаменти.
При лечението животните с хронична бъбречна недостатъчност Всичко зависи от това как организмът реагира на лечението и от други възникнали здравословни проблеми.
