Cuprins
Boala renală este frecventă la câini și pisici, în special la cei care ajung la o vârstă înaintată. În cazul bolilor acute, cum ar fi toxicitatea, semnele apar brusc și pot fi foarte severe. În cazul boala cronică de rinichi Abia atunci când boala este acută sau cronică se descoperă, de obicei, motivul.
De aceea este atât de important să cunoști obiceiurile câinelui tău, cantitatea de mâncare pe care o mănâncă zilnic, cât de des face pipi, dacă bea prea multă sau prea puțină apă. Orice schimbare în activitățile normale ale câinelui tău poate însemna o boală mai gravă. Fii mereu în alertă!
Cauzele bolii renale
Există multe cauze ale bolilor de rinichi, iar acestea pot include:
- Vârsta
- Infecții virale, fungice sau bacteriene
- Paraziții
- Cancer
- Amiloidoză (cauzată de depozite anormale ale unui anumit tip de proteină în rinichi)
- Inflamație
- Boli autoimune
- Traume
- Reacție toxică la otrăvuri sau medicamente
- Boli congenitale și ereditare
Aceasta nu este o listă completă, dar demonstrează la ce se va uita medicul veterinar pentru a pune un diagnostic.
Simptomele bolii renale
Animalele cu afecțiuni renale pot prezenta o varietate de semne fizice. Unele dintre semne sunt nespecifice și pot fi observate în alte afecțiuni, cum ar fi afecțiuni hepatice sau pancreatice, sau afecțiuni ale tractului urinar care nu implică rinichii. Semnele pot include:
- Creșterea consumului de apă (polidipsie)
- Creșterea volumului de urinare (poliurie)
- Scăderea debitului de urină (oligurie)
- Lipsa de urinare (anurie)
- golirea urinei noaptea (nocturie)
- Sânge în urină (hematurie)
- Scăderea apetitului (anorexie)
Vezi si: Lingerea dermatitei- Vărsături
- Pierderea în greutate
- Letargie
- Diareea
- postură aplecată sau reticență la mișcare
În timpul examinării fizice, medicul veterinar poate găsi, de asemenea, următoarele semne :
- Membrane mucoase palide (de exemplu, gingii) din cauza unei scăderi a producției de celule roșii din sânge, ceea ce duce la anemie
Vezi si: Totul despre rasa Australian Cattle Dog- Rinichi măriți și/sau dureroși sau rinichi mici, neregulate
- ulcerații în gură, cel mai frecvent pe limbă, gingii sau în interiorul obrazului
- Respirație urât mirositoare (halitoză), din cauza substanțelor toxice care se acumulează în fluxul sanguin
- Deshidratare
- Umflarea membrelor din cauza acumulării de lichid (edem subcutanat)
- Abdomen mărit din cauza acumulării de lichid (ascită)
- Tensiune arterială ridicată
- Modificări ale retinei din cauza tensiunii arteriale ridicate
- Înmuierea oaselor maxilarului (cauciuc) la câinii tineri cu boală renală ereditară (osteodistrofie fibroasă)
Diagnosticul bolii renale
Se pot efectua diverse teste de sânge pentru a determina dacă există o boală de rinichi, cât de severă este și care este cauza acesteia. În plus, un test de urină și tehnici imagistice pot ajuta, de asemenea, la determinarea cauzei și a severității.
Examene chimice
Diferite tipuri de teste sunt efectuate pentru a ajuta la diagnosticarea procesului de boală. Diverse teste pot fi efectuate pe o probă de sânge. Testele care sunt adesea incluse într-un panel de analize chimice efectuate pentru a căuta o boală de rinichi includ:
Uree (azot uree seric): proteinele pe care animalele le consumă în dieta lor sunt molecule mari. Pe măsură ce sunt descompuse și utilizate de organism, produsul secundar este un compus uree care conține azot. Acesta nu este de folos organismului și este excretat de rinichi. Dacă rinichii nu funcționează corect și nu filtrează aceste deșeuri secundare, ele se acumulează în sânge.Postul de 12 ore (fără consum de alimente) este ideal înainte de a face acest test, deoarece nivelul poate crește puțin după ce se consumă proteine.
Creatinină: Creatinina este, de asemenea, utilizată pentru a măsura rata de filtrare a rinichilor. Rinichii sunt singurele organe care excretă această substanță, iar dacă aceasta crește la niveluri peste cele normale, este un semn de scădere sau de afectare a funcției renale.
Azotemia este termenul medical pentru creșterea BUN sau a creatininei. Uremia este definită ca azotemie plus semne clinice de insuficiență renală, cum ar fi anemia, poliurie - polidipsie, vărsături sau pierdere în greutate. Azotemia este împărțită în cauze pre-renale, renale sau post-renale. Azotemia pre-renală se datorează diferitelor probleme la nivelul rinichilor propriu-ziși care scad fluxul sanguin către rinichi. Aceste cauze.Azotemia renală apare din cauza deteriorării rinichiului în sine și poate include boala/insuficiența renală cronică sau acută, care are ca rezultat faptul că mai mult de 75% din rinichi nu funcționează. Azotemia postrenală apare atunci când există o acumulare de presiune în sistemul urinar. Cauzele pot include blocarea uretrei din cauza bolilor tractului urinar felinelortractul urinar inferior (LUPT) sau pietre la vezica urinară, care împiedică eliminarea urinei din organism.
Fosfor: Nivelurile normale de calciu și fosfor din sânge sunt menținute de o interacțiune a trei hormoni în trei organe ale corpului. Nivelul de fosfor crește în cazul bolilor renale, deoarece rinichii elimină mai puțin fosfor în urină. La pisici, nivelul de fosfor poate crește și din cauza hipertiroidismului.
Testul de urină
Se efectuează mai multe teste pe o probă de urină. Câteva dintre ele sunt deosebit de importante pentru a determina dacă există o boală de rinichi.
Densitatea specifică a urinei: acest test este o măsură a gradului de concentrare a urinei. În cazul unei boli de rinichi, urina nu este concentrată așa cum este în mod normal și se pierde multă apă. Densitatea normală este de obicei peste 1,025, în timp ce animalele cu boli de rinichi pot avea o densitate între 1,008 și 1,015. Densitatea specifică scăzută ar trebui să fie testată din nou pentru a se asigura că este o constatare repetabilă.Alte boli pot cauza o gravitate specifică scăzută, astfel încât acest test nu este suficient pentru a pune diagnosticul de boală renală. Proteine: În unele tipuri de boli renale, se pierd cantități mari de proteine în urină.
Sediment: urina poate fi centrifugată, astfel încât particulele mai mari să poată fi separate și examinate la microscop. Prezența globulelor roșii sau a globulelor albe în sedimentul de urină indică cauza stării de boală. Conversiile (celulele care se desprind) de la rinichi pot trece în urină. Aceste date indică un proces de boală în rinichiul propriu-zis.
Numărătoarea completă a sângelui
O hemogramă completă (CBC) este utilă pentru a verifica dacă există anemie și indicii de infecție. Anemia în insuficiența renală este frecventă și rezultă dintr-o scădere a producției de eritropoietină de către rinichiul bolnav. Eritropoietina este un hormon care îi spune organismului să producă mai multe globule roșii. De asemenea, globulele roșii au o durată de viață mai scurtă la pacienții uremici.
Tehnici de imagistică
Radiografie: Radiografiile sunt utilizate pentru a determina dimensiunea și forma rinichilor. Rinichii mici sunt mai frecvente în cazul bolilor cronice de rinichi, în timp ce rinichii mari pot indica o problemă gravă sau cancer.
Urografia excretorie, ca și urografia excretorie (IVU), este un tip specializat de radiografie. Un colorant (mediu de contrast pozitiv) este injectat în vena animalului și monitorizat prin raze X în timp ce este filtrat de rinichi. Este utilizat pentru a evalua anatomia tractului urinar și pentru a determina dimensiunea, forma și localizarea rinichilor. Oferă o evaluare aproximativă a funcțieirenală, de asemenea.
Ecografia: Ecografia caută modificări ale densității rinichiului. O biopsie efectuată în timpul ecografiei poate ajuta la determinarea cauzei bolii renale în unele cazuri.
Tratamentul insuficienței renale acute
În cazurile de boală renală acută, animalul prezintă de obicei semne severe care au apărut brusc. Acestea pot include depresie, vărsături, febră, pierderea poftei de mâncare și modificări ale cantității de urină. Pentru a găsi cauza, va trebui să se efectueze un istoric clinic și teste. Cauza poate fi tratabilă ca infecție cauzată de leptospiroză, o infestare cu un parazit, cum ar fi viermele gigant al rinichiului, sauexpunerea la toxine, cum ar fi crinul de Paști sau anticoagulantele. în mod ideal, probele de sânge și urină sunt prelevate înainte de începerea tratamentului, astfel încât acesta să nu afecteze rezultatele testelor.
Terapia cu fluide: Tratamentul inițial al bolii renale implică rehidratarea normală a pacientului timp de aproximativ 2-10 ore și menținerea unei hidratări normale după aceea. Acest lucru se face de obicei cu fluide intravenoase (IV) în clinica veterinară, astfel încât să se poată administra cantitățile adecvate și animalul să poată fi monitorizat pentru o producție adecvată de lichide (urinare). Adesea, seAdministrarea de lichide intravenoase este suficientă pentru a începe sau a crește producția de urină. Dacă producția de urină nu este încă normală, poate fi nevoie de medicamente precum furosemidul sau manitolul pentru a încerca să determine rinichii să producă urină. Electroliții precum sodiul, potasiul și alți electroliți sunt monitorizați și menținuți în limite normale prin administrarea de lichide intravenoase și, uneori, prin administrarea de lichide intravenoase,medicamentele.
Nutriție: pe măsură ce animalul se rehidratează cu fluidele, de obicei începe să se simtă mai puțin grețos și devine mai dispus să mănânce. Dacă animalul mănâncă singur sau dacă se efectuează o hrănire prin sondaj, ar trebui să se administreze o cantitate mai mică de proteine de înaltă calitate. Acest lucru limitează solicitările asupra rinichilor, asigurând organismului nutriția necesară. În cazuri grave,nutriția parenterală poate fi administrată prin intermediul unei linii intravenoase.
În cazul în care animalul vomită din cauza bolii renale, tratamentul poate include oferirea de mese mici și frecvente și medicamente, cum ar fi cimetidină sau clorpromazină. Greața poate apărea și dispărea în timpul zilei, astfel încât mesele mici oferite pe tot parcursul zilei pot crește aportul total de alimente.
Alte tratamente: de obicei, sunt începute și alte tratamente, cum ar fi antibioticele pentru o infecție bacteriană sau inducerea vărsăturilor pentru anumite toxine. Dializa renală se poate face în unele clinici veterinare, clinici de referință sau școli veterinare. Animalele de companie care pot beneficia de dializă sunt cele care nu răspund la terapiile normale, cele care suntintoxicați, cei care nu produc urină sau cei care au nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență, cum ar fi pentru repararea tractului urinar din cauza unui traumatism.
Cu un tratament precoce și agresiv, insuficiență renală acută poate fi reversibilă.
Tratamentul insuficienței renale cronice
A insuficiență renală cronică se caracterizează prin leziuni ireversibile în interiorul rinichiului. În majoritatea cazurilor, nu trebuie să se aștepte o ameliorare a funcției renale după ce organismul a compensat cât mai mult posibil. Indiferent dacă insuficiența renală este pre-renală (cauzată de o altă boală decât o disfuncție reală a rinichiului care scade fluxul sanguin către rinichi) sau post-renală (cauzată de o acumulare de presiune înConsecințele clinice și biochimice ale funcției renale reduse pot fi reduse la minimum prin terapie simptomatică și de susținere.
Adesea, primele semne de insuficiență renală cronică Acestea includ o creștere ușoară până la moderată a setei și a urinării (polidipsie și polakiurie) și nevoia de a urina noaptea (nocturie). Alte constatări clinice timpurii comune includ o pierdere în greutate variabilă, o blană slabă, letargie și apetit selectiv. Pe măsură ce boala progresează, apar mai multe semne.
În cazul în care cauza insuficiență renală cronică poate fi identificată, ar trebui tratată dacă este posibil.Adesea, afecțiunea este întâlnită la animalele mai în vârstă și se datorează vârstei.Defecțiunile renale sunt relativ frecvente la câinii vârstnici.
Terapia cu fluide: nevoia de fluide este mai mare la pacientul cu insuficiență renală cronică În stadiile incipiente, pacienții pot fi capabili să își mențină echilibrul de lichide continuând să mănânce și crescând cantitatea de apă consumată. Nivelul de lichide trebuie menținut pentru a preveni deshidratarea. Pe măsură ce boala avansează, este necesar să se administreze lichide suplimentare sub formă depoate fi necesar un lichid subcutanat. de obicei, proprietarii pot administra aceste lichide la domiciliu după ce au aflat despre ele în clinica veterinară. adăugarea de potasiu la lichide sau la o dietă poate fi necesară pentru a menține un nivel adecvat de electroliți în organism. un nivel scăzut de potasiu poate provoca tulburări precum slăbiciune musculară generalizată și scăderea ritmului cardiac. în unele cazuricazuri, poate fi necesară administrarea de lichide intravenoase.
Animalul trebuie să aibă întotdeauna acces liber la apă curată și proaspătă. Reținerea apei în timpul nopții nu va reduce nevoia animalului de a urina în timpul nopții și poate provoca o criză acută. Cantitatea de apă și de hrană consumată în fiecare zi trebuie monitorizată astfel încât proprietarul să știe dacă animalul mănâncă și bea cantități normale. În caz contrar, vor fi necesare lichide suplimentare.necesare pentru a menține hidratarea.
Greutatea corporală trebuie verificată în fiecare săptămână pentru a se asigura că se consumă suficiente calorii pentru a menține greutatea și că animalul nu este deshidratat.
Dieta pentru câini cu probleme renale
Medicul veterinar poate recomanda schimbarea dietei cu o hrană de bună calitate, cu mai puține proteine, pentru a diminua stresul asupra rinichilor. Rinichii lucrează mai mult atunci când animalul consumă mai multe proteine. Adesea se recomandă conservele de hrană. Este posibil ca schimbarea să trebuiască să se facă încet, pentru ca animalul să se poată adapta. Restricția de proteine nu poate fi prea mare, altfel animalul poatesă dezvolte malnutriție proteică din cauza pierderilor renale de proteine. Dieta trebuie monitorizată, verificând greutatea cățelului, verificând dacă există anemie și hipoalbuminemie. Dacă acestea sunt prezente, poate fi necesară creșterea conținutului de proteine. Urmați întotdeauna instrucțiunile dietetice date de medicul veterinar.
Câinii trebuie încurajați să mănânce pentru a-și menține greutatea și pentru a primi o nutriție adecvată. Pentru a crește apetitul, cel mai bine ar fi să hrăniți câinii de mai multe ori pe zi, să îmbunătățiți palatabilitatea dietei cu aditivi precum brânză de vaci, iaurt natural cu conținut scăzut de grăsime sau legume tocate (discutați întotdeauna acest lucru cu medicul veterinar în prealabil). Apetitul poate apărea și dispărea în timpul zilei, așa că încercați să îl hrăniți laGreața indusă de alimente poate apărea în anumite momente ale zilei. Medicamentele pentru a controla greața pot crește și pofta de mâncare.
Electroliți, vitamine și acizi grași: nivelurile de electroliți trebuie menținute în limite normale. aportul de fosfor poate fi necesar să fie redus pentru a ajuta ca nivelurile serice să rămână normale. liantul de fosfat poate fi utilizat atunci când modificările dietetice și terapia cu lichide nu mențin nivelurile de fosfor în intervalul normal. poate fi necesară suplimentarea cu calciu, precum șiterapie cu vitamina D. Consumul de sare trebuie să fie suficient pentru a ajuta la menținerea hidratării și pentru a da gust alimentelor, dar trebuie controlat pentru a nu provoca hipertensiune (tensiune arterială ridicată). trebuie monitorizat nivelul de potasiu și, dacă este necesar, trebuie administrat un supliment.
Vitaminele hidrosolubile (B și C) trebuie suplimentate, în special atunci când câinele nu se hrănește. Nu se recomandă suplimentarea cu vitaminele A și D peste necesarul zilnic minim, din cauza acumulării de vitamina A și a modificărilor metabolismului vitaminei D la pacienții cu afecțiuni renale.
Suplimentarea cu omega-3 și acizi grași poate fi benefică pentru unele animale cu insuficiență renală cronică.
Alte tratamente: orice medicament pentru tratarea altor afecțiuni, cum ar fi infecțiile vezicii urinare sau bolile de inimă, trebuie administrat cu atenție, iar câinele trebuie monitorizat pentru efectele secundare. Este posibil ca doza să trebuiască să fie diminuată în funcție de cum se comportă rinichii.
Animalul trebuie monitorizat pentru anemie și, dacă este necesar, trebuie inițiat un tratament. eritropoietina poate fi administrată sub formă de injecții pentru a ajuta organismul să producă mai multe globule roșii. tratamentul uremiei va ajuta la prelungirea duratei de viață a globulelor roșii. În cazurile mai grave, pot fi necesare transfuzii de sânge.
Tensiunea arterială trebuie monitorizată pentru a preveni deteriorarea în continuare a rinichilor, care poate cauza o progresie crescută a bolii, precum și deteriorarea retinei, care poate duce la orbire. Poate fi nevoie de medicamente pentru a menține tensiunea arterială normală.
În cazul în care animalul vomită din cauza bolii renale, tratamentul poate include administrarea de medicamente.
În urma tratamentului, animalele cu insuficiență renală cronică Totul depinde de modul în care organismul răspunde la tratament și de alte probleme de sănătate care apar.
