Νεφρική ανεπάρκεια σε σκύλους: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Οι νεφροπάθειες είναι συχνές σε σκύλους και γάτες, ιδίως σε εκείνα που φτάνουν σε μεγαλύτερη ηλικία. Σε οξεία νόσο, όπως η τοξικότητα, τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και μπορεί να είναι πολύ σοβαρά. χρόνια νεφρική νόσος Μόνο όταν η ασθένεια είναι οξεία ή χρόνια, ανακαλύπτεται συνήθως ο λόγος.

Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζετε τις συνήθειες του σκύλου σας, την ποσότητα τροφής που τρώει κάθε μέρα, πόσο συχνά κατουράει, αν πίνει πολύ ή πολύ λίγο νερό. Οποιαδήποτε αλλαγή στις συνήθεις δραστηριότητες του σκύλου σας μπορεί να σημαίνει μια πιο σοβαρή ασθένεια. Να είστε πάντα σε εγρήγορση!

Αιτίες της νεφρικής νόσου

Υπάρχουν πολλές αιτίες νεφροπάθειας και αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

- Ηλικία

- Ιογενείς, μυκητιασικές ή βακτηριακές λοιμώξεις

- Παράσιτα

- Καρκίνος

- Αμυλοείδωση (προκαλείται από μη φυσιολογικές εναποθέσεις ενός συγκεκριμένου τύπου πρωτεΐνης στο νεφρό)

- Φλεγμονή

- Αυτοάνοσα νοσήματα

- Τραύμα

- Τοξική αντίδραση σε δηλητήρια ή φάρμακα

- Συγγενείς και κληρονομικές ασθένειες

Αυτός δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος, αλλά δείχνει τι θα εξετάσει ο κτηνίατρος για να θέσει τη διάγνωσή του.

Συμπτώματα νεφρικής νόσου

Τα ζώα με νεφρική νόσο μπορεί να εμφανίζουν μια ποικιλία σωματικών συμπτωμάτων. Ορισμένα από τα συμπτώματα είναι μη ειδικά και μπορεί να παρατηρούνται σε άλλες διαταραχές, όπως ηπατική ή παγκρεατική νόσο ή διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος που δεν αφορούν τους νεφρούς. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

- Αυξημένη κατανάλωση νερού (πολυδιψία)

- Αυξημένος όγκος ούρησης (πολυουρία)

- Μειωμένη παραγωγή ούρων (ολιγουρία)

- Έλλειψη ούρησης (ανουρία)

- κένωση ούρων τη νύχτα (νυκτουρία)

- Αίμα στα ούρα (αιματουρία)

- Μειωμένη όρεξη (ανορεξία)

- Εμετός

- Απώλεια βάρους

- Λήθαργος

- Διάρροια

- σκυφτή στάση του σώματος ή απροθυμία κίνησης

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο κτηνίατρος μπορεί επίσης να διαπιστώσει τα ακόλουθα σημάδια:

- Χλωμές βλεννογόνες μεμβράνες (π.χ. ούλα) από μείωση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, με αποτέλεσμα αναιμία.

- Διευρυμένα ή/και επώδυνα νεφρά ή μικρά, ακανόνιστα νεφρά

- έλκη στο στόμα, συνήθως στη γλώσσα, στα ούλα ή στο εσωτερικό του μάγουλου

- Κακή αναπνοή (δυσοσμία του στόματος), λόγω συσσώρευσης τοξικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος

- Αφυδάτωση

- Πρήξιμο των άκρων λόγω συσσώρευσης υγρού (υποδόριο οίδημα)

- Διευρυμένη κοιλιά λόγω συσσώρευσης υγρού (ασκίτης)

- Υψηλή αρτηριακή πίεση

- Αμφιβληστροειδικές αλλαγές λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης

- Μαλάκυνση των οστών των γνάθων (καουτσούκ) σε νεαρούς σκύλους με κληρονομική νεφροπάθεια (ινώδης οστεοδυστροφία)

Διάγνωση της νεφρικής νόσου

Μπορούν να γίνουν διάφορες εξετάσεις αίματος για να διαπιστωθεί αν υπάρχει νεφρική νόσος, πόσο σοβαρή είναι και τι μπορεί να την προκαλεί. Επιπλέον, μια εξέταση ούρων και απεικονιστικές τεχνικές μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας και της σοβαρότητας.

Χημικές εξετάσεις

Διαφορετικοί τύποι εξετάσεων εκτελούνται για να βοηθήσουν στη διάγνωση της διαδικασίας της νόσου. Διάφορες εξετάσεις μπορούν να εκτελεστούν σε δείγμα αίματος. Οι εξετάσεις που συχνά περιλαμβάνονται σε ένα χημικό πάνελ που εκτελείται για την αναζήτηση νεφρικής νόσου περιλαμβάνουν:

Ουρία (αζωτούχος ουρία ορού): Οι πρωτεΐνες που καταναλώνουν τα ζώα με τη διατροφή τους είναι μεγάλα μόρια. Καθώς διασπώνται και χρησιμοποιούνται από τον οργανισμό, το υποπροϊόν είναι μια ένωση ουρίας που περιέχει άζωτο. Αυτή δεν είναι χρήσιμη για τον οργανισμό και αποβάλλεται από τα νεφρά. Εάν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά και δεν φιλτράρουν αυτά τα απόβλητα υποπροϊόντα, συσσωρεύονται στο αίμα.Η νηστεία για δώδεκα ώρες (χωρίς πρόσληψη τροφής) είναι ιδανική πριν από τη διενέργεια αυτής της εξέτασης, καθώς το επίπεδο μπορεί να αυξηθεί λίγο μετά την κατανάλωση πρωτεΐνης.

Κρεατινίνη: Η κρεατινίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη μέτρηση του ρυθμού διήθησης των νεφρών. Οι νεφροί είναι τα μόνα όργανα που εκκρίνουν αυτή την ουσία και εάν συσσωρεύεται σε επίπεδα πάνω από το φυσιολογικό, αποτελεί ένδειξη μειωμένης ή διαταραγμένης νεφρικής λειτουργίας.

Αζωθαιμία είναι ο ιατρικός όρος για την αύξηση του BUN ή της κρεατινίνης. Ως ουραιμία ορίζεται η αζωθαιμία συν κλινικά σημεία νεφρικής ανεπάρκειας όπως αναιμία, πολυουρία - πολυδιψία, έμετος ή απώλεια βάρους. Η αζωθαιμία διακρίνεται περαιτέρω σε προνεφρικές, νεφρικές ή μετανεφρικές αιτίες. Η προνεφρική αζωθαιμία οφείλεται σε διάφορα προβλήματα στους πραγματικούς νεφρούς που μειώνουν τη ροή του αίματος προς το νεφρό. Αυτές οι αιτίες.Η νεφρική αζωθαιμία οφείλεται σε βλάβη του ίδιου του νεφρού και μπορεί να περιλαμβάνει χρόνια ή οξεία νεφρική νόσο/ ανεπάρκεια, η οποία έχει ως αποτέλεσμα να μην λειτουργεί περισσότερο από το 75% του νεφρού. Η μετανεφρική αζωθαιμία εμφανίζεται όταν υπάρχει συσσώρευση πίεσης στο ουροποιητικό σύστημα. Αιτίες μπορεί να είναι η απόφραξη της ουρήθρας λόγω ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος των αιλουροειδών.κατώτερο ουροποιητικό σύστημα (LUPT) ή πέτρες στην ουροδόχο κύστη, οι οποίες εμποδίζουν την απομάκρυνση των ούρων από το σώμα.

Φώσφορος: Τα φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα διατηρούνται με την αλληλεπίδραση τριών ορμονών σε τρία όργανα του σώματος. Το επίπεδο φωσφόρου αυξάνεται σε νεφροπάθεια, επειδή αποβάλλεται λιγότερη ποσότητα με τα ούρα από τους νεφρούς. Στις γάτες, το επίπεδο φωσφόρου μπορεί επίσης να αυξηθεί λόγω υπερθυρεοειδισμού.

Η εξέταση ούρων

Αρκετές από αυτές είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τον προσδιορισμό της ύπαρξης νεφρικής νόσου.

Ειδικό βάρος ούρων: Αυτή η εξέταση είναι ένα μέτρο του πόσο συμπυκνωμένα είναι τα ούρα. Με τη νεφρική νόσο, τα ούρα δεν είναι συμπυκνωμένα όπως φυσιολογικά και χάνεται πολύ νερό. Η φυσιολογική πυκνότητα είναι συνήθως πάνω από 1,025, ενώ τα ζώα με νεφρική νόσο μπορεί να είναι στο εύρος 1,008-1,015. Το χαμηλό ειδικό βάρος πρέπει να επανεξετάζεται για να βεβαιωθείτε ότι πρόκειται για επαναλαμβανόμενο εύρημα.Άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν χαμηλό ειδικό βάρος, οπότε αυτή η εξέταση από μόνη της δεν αρκεί για να τεθεί η διάγνωση της νεφρικής νόσου. Πρωτεΐνη: Σε ορισμένους τύπους νεφρικής νόσου, χάνονται μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα.

Ιζήματα: τα ούρα μπορούν να φυγοκεντρηθούν, ώστε να διαχωριστούν τα μεγαλύτερα σωματίδια και να εξεταστούν στο μικροσκόπιο. Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων ή λευκών αιμοσφαιρίων στο ίζημα των ούρων υποδεικνύει την αιτία της νοσολογικής κατάστασης. Μετατροπές (αποβολή κυττάρων) από τους νεφρούς μπορεί να περάσουν στα ούρα. Τα δεδομένα αυτά υποδεικνύουν μια νοσολογική διαδικασία στον ίδιο το νεφρό.

Πλήρης γενική αίματος

Η γενική εξέταση αίματος (γενική αίματος) είναι χρήσιμη για τον έλεγχο αναιμίας και ενδείξεων λοίμωξης. Η αναιμία στη νεφρική ανεπάρκεια είναι συχνή και οφείλεται στη μείωση της παραγωγής μιας ερυθροποιητίνης από τον πάσχοντα νεφρό. Η ερυθροποιητίνη είναι μια ορμόνη που λέει στον οργανισμό να παράγει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν επίσης μικρότερη διάρκεια ζωής στους ουραιμικούς ασθενείς.

Τεχνικές απεικόνισης

Ακτίνες Χ: Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του μεγέθους και του σχήματος των νεφρών. Οι μικροί νεφροί είναι πιο συνηθισμένοι στη χρόνια νεφρική νόσο, ενώ οι μεγάλοι νεφροί μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρό πρόβλημα ή καρκίνο.

Το ουρογράφημα εκκρίσεων, όπως και το ουρογράφημα εκκρίσεων (IVU), είναι ένας εξειδικευμένος τύπος ακτινογραφίας. Μια χρωστική ουσία (θετικό σκιαγραφικό) εγχέεται στη φλέβα του ζώου και παρακολουθείται με ακτίνες Χ καθώς φιλτράρεται από τους νεφρούς. Χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της ανατομίας του ουροποιητικού συστήματος και για τον προσδιορισμό του μεγέθους, του σχήματος και της θέσης των νεφρών. Δίνει μια χονδρική εκτίμηση της λειτουργίας τωννεφρική επίσης.

Υπερηχογράφημα: Το υπερηχογράφημα εξετάζει αλλαγές στην πυκνότητα του νεφρού. Μια βιοψία που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της νεφρικής νόσου σε ορισμένες περιπτώσεις.

Θεραπεία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας

Σε περιπτώσεις οξείας νεφροπάθειας, το ζώο έχει συνήθως σοβαρά συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί ξαφνικά. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν κατάθλιψη, εμετό, πυρετό, απώλεια όρεξης και αλλαγές στην ποσότητα των ούρων. Θα πρέπει να γίνει κλινικό ιστορικό και εξετάσεις για να βρεθεί η αιτία. Η αιτία μπορεί να είναι θεραπεύσιμη όπως η λοίμωξη που προκαλείται από λεπτοσπείρωση, η προσβολή από ένα παράσιτο όπως το γιγαντιαίο νεφροσκώληκα ήέκθεση σε τοξίνες όπως το πασχαλινό κρίνο ή το αντιπηκτικό. τα δείγματα αίματος και ούρων λαμβάνονται ιδανικά πριν από την έναρξη της θεραπείας, ώστε η θεραπεία να μην επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Θεραπεία με υγρά: Η αρχική θεραπεία της νεφρικής νόσου περιλαμβάνει την κανονική ενυδάτωση του ασθενούς για περίπου 2-10 ώρες και τη διατήρηση της φυσιολογικής ενυδάτωσης στη συνέχεια. Αυτό γίνεται συνήθως με ενδοφλέβια (IV) υγρά στην κτηνιατρική κλινική, έτσι ώστε να μπορούν να χορηγηθούν οι κατάλληλες ποσότητες και το κατοικίδιο ζώο να παρακολουθείται για την κατάλληλη παραγωγή υγρών (ούρηση). Συχνά, ηΗ ενδοφλέβια χορήγηση υγρών αρκεί για να ξεκινήσει ή να αυξηθεί η παραγωγή ούρων. Εάν η παραγωγή ούρων εξακολουθεί να μην είναι φυσιολογική, μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή όπως φουροσεμίδη ή μαννιτόλη για να προσπαθήσουν οι νεφροί να παράγουν ούρα. Οι ηλεκτρολύτες όπως το νάτριο, το κάλιο και άλλοι ηλεκτρολύτες παρακολουθούνται και διατηρούνται εντός των φυσιολογικών ορίων με τη χορήγηση ενδοφλέβιων υγρών και μερικές φορές,τα φάρμακα.

Διατροφή: Καθώς το ζώο ενυδατώνεται με τα υγρά, συνήθως αρχίζει να αισθάνεται λιγότερη ναυτία και γίνεται πιο πρόθυμο να φάει. Εάν το ζώο τρώει μόνο του ή εάν γίνεται σίτιση με σωλήνα, θα πρέπει να χορηγείται μικρότερη ποσότητα πρωτεΐνης υψηλής ποιότητας. Αυτό περιορίζει τις απαιτήσεις από τους νεφρούς, παρέχοντας στον οργανισμό την απαραίτητη θρέψη. Σε σοβαρές περιπτώσεις,η παρεντερική διατροφή μπορεί να χορηγηθεί μέσω ενδοφλέβιας γραμμής.

Εάν το ζώο κάνει εμετό λόγω νεφροπάθειας, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χορήγηση συχνών μικρών γευμάτων και φαρμάκων όπως η σιμετιδίνη ή η χλωροπρομαζίνη. Η ναυτία μπορεί να έρχεται και να φεύγει κατά τη διάρκεια της ημέρας, οπότε τα μικρά γεύματα που προσφέρονται κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορούν να αυξήσουν τη συνολική πρόσληψη τροφής.

Άλλες θεραπείες: Συνήθως ξεκινούν άλλες θεραπείες, όπως αντιβιοτικά για μια βακτηριακή λοίμωξη ή πρόκληση εμετού για ορισμένες τοξίνες. Η νεφρική κάθαρση μπορεί να γίνει σε ορισμένες κτηνιατρικές κλινικές, κλινικές παραπομπής ή κτηνιατρικές σχολές. Τα κατοικίδια ζώα που μπορεί να ωφεληθούν από την κάθαρση περιλαμβάνουν εκείνα που δεν ανταποκρίνονται στις συνήθεις θεραπείες, εκείνα που είναιμεθυσμένοι, όσοι δεν παράγουν ούρα ή όσοι χρειάζονται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, όπως για την αποκατάσταση του ουροποιητικού συστήματος λόγω τραύματος.

Με έγκαιρη και επιθετική θεραπεία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι αναστρέψιμη.

Θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

A χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμη βλάβη εντός του νεφρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν πρέπει να αναμένεται βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας αφού ο οργανισμός έχει αντισταθμίσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Είτε η νεφρική ανεπάρκεια είναι προνεφρική (προκαλείται από μια ασθένεια άλλη από την πραγματική δυσλειτουργία του νεφρού που μειώνει τη ροή του αίματος προς το νεφρό) είτε μετανεφρική (προκαλείται από συσσώρευση πίεσης στοΟι κλινικές και βιοχημικές συνέπειες της μειωμένης νεφρικής λειτουργίας μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία.

Συχνά, τα πρώτα σημάδια της χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Αυτά περιλαμβάνουν ήπια έως μέτρια αύξηση της δίψας και της ούρησης (πολυδιψία και πολυουρία) και ανάγκη για ούρηση τη νύχτα (νυκτουρία). Άλλα κοινά πρώιμα κλινικά ευρήματα περιλαμβάνουν μεταβλητή απώλεια βάρους, κακό τρίχωμα, λήθαργο και επιλεκτική όρεξη. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζονται περισσότερα σημάδια.

Εάν η αιτία της χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να εντοπιστεί, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αν είναι δυνατόν.Συχνά η πάθηση εντοπίζεται σε ηλικιωμένα ζώα και οφείλεται στην ηλικία.Η δυσλειτουργία των νεφρών είναι σχετικά συχνή σε ηλικιωμένους σκύλους.

Θεραπεία με υγρά: η ανάγκη για υγρά είναι μεγαλύτερη στον ασθενή με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς μπορεί να είναι σε θέση να διατηρήσουν την ισορροπία των υγρών τους συνεχίζοντας να τρώνε και αυξάνοντας την ποσότητα του νερού που καταναλώνουν. Το επίπεδο των υγρών πρέπει να διατηρείται για να αποφευχθεί η αφυδάτωση. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, πρόσθετα υγρά με τη μορφήυποδόρια υγρά μπορεί να είναι απαραίτητα. οι ιδιοκτήτες μπορούν συνήθως να δώσουν αυτά τα υγρά στο σπίτι αφού μάθουν γι' αυτά στην κτηνιατρική κλινική. η προσθήκη καλίου στα υγρά ή σε μια δίαιτα μπορεί να είναι απαραίτητη για να διατηρηθούν τα σωστά επίπεδα ηλεκτρολυτών στο σώμα. τα χαμηλά επίπεδα καλίου μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές όπως γενικευμένη μυϊκή αδυναμία και μειωμένο καρδιακό ρυθμό. σε ορισμένεςπεριπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια χορήγηση υγρών.

Το ζώο θα πρέπει να έχει πάντα ελεύθερη πρόσβαση σε καθαρό, φρέσκο νερό. Η στέρηση νερού κατά τη διάρκεια της νύχτας δεν θα μειώσει την ανάγκη του ζώου να ουρήσει κατά τη διάρκεια της νύχτας και μπορεί να προκαλέσει οξεία κρίση. Η ποσότητα νερού και τροφής που καταναλώνεται κάθε μέρα θα πρέπει να παρακολουθείται ώστε ο ιδιοκτήτης να γνωρίζει αν το ζώο τρώει και πίνει κανονικές ποσότητες. Αν όχι, θα πρέπει να προστεθούν επιπλέον υγρά.απαραίτητο για τη διατήρηση της ενυδάτωσης.

Το σωματικό βάρος πρέπει να ελέγχεται κάθε εβδομάδα για να βεβαιωθείτε ότι καταναλώνονται αρκετές θερμίδες για τη διατήρηση του βάρους και ότι το ζώο δεν είναι αφυδατωμένο.

Διατροφή για σκύλους με νεφρικά προβλήματα

Ο κτηνίατρος μπορεί να συστήσει αλλαγή της διατροφής σε μια καλής ποιότητας τροφή με λιγότερες πρωτεΐνες για να μειωθεί το στρες στα νεφρά. Τα νεφρά εργάζονται πιο σκληρά όταν το ζώο καταναλώνει περισσότερες πρωτεΐνες. Συχνά συνιστάται κονσερβοποιημένη τροφή. Η αλλαγή μπορεί να χρειαστεί να γίνει αργά, ώστε το ζώο να μπορέσει να προσαρμοστεί. Ο περιορισμός των πρωτεϊνών δεν μπορεί να είναι υπερβολικός, αλλιώς το ζώο μπορεί νανα αναπτύξουν πρωτεϊνικό υποσιτισμό λόγω νεφρικής απώλειας πρωτεϊνών. Η διατροφή πρέπει να παρακολουθείται, ελέγχοντας το βάρος του κουταβιού, ελέγχοντας για αναιμία και ελέγχοντας για υποαλβουμιναιμία. Εάν αυτά υπάρχουν, μπορεί να είναι απαραίτητη η αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες διατροφής που σας δίνει ο κτηνίατρός σας.

Οι σκύλοι πρέπει να ενθαρρύνονται να τρώνε για να διατηρούν το βάρος τους και να λαμβάνουν επαρκή διατροφή. Για να αυξήσετε την όρεξη, μπορεί να είναι καλύτερο να ταΐζετε αρκετές φορές την ημέρα, να βελτιώνετε τη γευστικότητα της διατροφής με πρόσθετα όπως τυρί cottage, φυσικό γιαούρτι χαμηλών λιπαρών ή ψιλοκομμένα λαχανικά (πάντα να το συζητάτε προηγουμένως με τον κτηνίατρό σας). Η όρεξη μπορεί να έρχεται και να φεύγει κατά τη διάρκεια της ημέρας, γι' αυτό προσπαθήστε να τον ταΐζετε σεΗ ναυτία που προκαλείται από το φαγητό μπορεί να συμβεί σε ορισμένες ώρες της ημέρας. Τα φάρμακα για τον έλεγχο της ναυτίας μπορεί επίσης να αυξήσουν την όρεξη.

Ηλεκτρολύτες, βιταμίνες και λιπαρά οξέα: τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών πρέπει να διατηρούνται εντός των φυσιολογικών ορίων. η πρόσληψη φωσφόρου μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί για να βοηθηθούν τα επίπεδα του ορού να παραμείνουν φυσιολογικά. μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδετικό φωσφορικών όταν οι διαιτητικές αλλαγές και η θεραπεία με υγρά δεν διατηρούν τα επίπεδα φωσφόρου στο φυσιολογικό εύρος. μπορεί να χρειαστεί συμπλήρωμα ασβεστίου καθώς καιθεραπεία με βιταμίνη D. Η πρόσληψη αλατιού θα πρέπει να είναι επαρκής για να συμβάλλει στη διατήρηση της ενυδάτωσης και να δίνει γεύση στο φαγητό, αλλά θα πρέπει να ελέγχεται ώστε να μην προκαλεί υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση). τα επίπεδα καλίου θα πρέπει να παρακολουθούνται και να χορηγείται συμπλήρωμα εάν είναι απαραίτητο.

Οι υδατοδιαλυτές βιταμίνες (B και C) πρέπει να συμπληρώνονται, ιδίως όταν ο σκύλος δεν τρέφεται. Η συμπλήρωση των βιταμινών Α και D πέραν της ελάχιστης ημερήσιας απαίτησης δεν συνιστάται λόγω της συσσώρευσης της βιταμίνης Α και των αλλαγών στο μεταβολισμό της βιταμίνης D στους νεφροπαθείς.

Η συμπληρωματική χορήγηση ωμέγα-3 και λιπαρών οξέων μπορεί να είναι ευεργετική για ορισμένα ζώα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Άλλες θεραπείες: οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία άλλων παθήσεων, όπως λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή καρδιακές παθήσεις, πρέπει να χορηγείται προσεκτικά και ο σκύλος να παρακολουθείται για παρενέργειες. Η δόση μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί ανάλογα με την κατάσταση των νεφρών.

Το ζώο θα πρέπει να παρακολουθείται για αναιμία και να ξεκινά θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.Η ερυθροποιητίνη μπορεί να χορηγηθεί ως ενέσεις για να βοηθήσει τον οργανισμό να παράγει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια.Η θεραπεία της ουραιμίας θα βοηθήσει στην παράταση της ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί μετάγγιση αίματος.

Η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθείται για να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβη των νεφρών, η οποία μπορεί να προκαλέσει αυξημένη εξέλιξη της νόσου, καθώς και βλάβη του αμφιβληστροειδούς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Μπορεί να απαιτείται φαρμακευτική αγωγή για τη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης.

Εάν το ζώο κάνει εμετό λόγω νεφροπάθειας, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων.

Με τη θεραπεία, τα ζώα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Όλα εξαρτώνται από το πώς ανταποκρίνεται το σώμα στη θεραπεία και από άλλα προβλήματα υγείας που προκύπτουν.