Nieru mazspēja suņiem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Nieru slimības ir izplatītas suņiem un kaķiem, īpaši tiem, kas sasniedz vecumu. Akūtas slimības gadījumā, piemēram, toksicitātes gadījumā, pazīmes parādās pēkšņi un var būt ļoti smagas. hroniska nieru slimība Iemesls parasti tiek atklāts tikai tad, kad slimība ir akūta vai hroniska.

Tāpēc ir tik svarīgi zināt sava suņa ieradumus, cik daudz barības viņš ik dienu apēd, cik bieži čurā, vai viņš dzer pārāk daudz vai pārāk maz ūdens. Jebkuras izmaiņas suņa ierastajās aktivitātēs var nozīmēt nopietnāku saslimšanu. Vienmēr esiet modri!

Nieru slimību cēloņi

Ir daudzi nieru slimību cēloņi, un tie var būt šādi:

- Vecums

- Vīrusu, sēnīšu vai baktēriju infekcijas

- Parazīti

- Vēzis

- Amiloidozi (izraisa patoloģiskas noguldījumi noteikta veida olbaltumvielu nierēs)

- Iekaisums

- Autoimūnās slimības

- Trauma

- Toksiska reakcija uz indēm vai zālēm

- Iedzimtas un iedzimtas slimības

Šis nav pilnīgs saraksts, bet parāda, ko veterinārārsts aplūkos, lai noteiktu diagnozi.

Nieru slimību simptomi

Dzīvniekiem ar nieru slimībām var būt dažādas fiziskas pazīmes. Dažas no pazīmēm ir nespecifiskas, un tās var būt novērojamas citu slimību gadījumā, piemēram, aknu vai aizkuņģa dziedzera slimības vai urīnceļu slimības, kas nav saistītas ar nierēm:

- Palielināts ūdens patēriņš (polidipsija)

- Palielināts urinēšanas tilpums (poliūrija)

- Samazināta urīna izdalīšanās (oligūrija)

- Urīnēšanas trūkums (anūrija)

- urīna urinēšana naktī (noktūrija).

- Asinis urīnā (hematūrija)

- Samazināta apetīte (anoreksija)

- Vemšana

- Svara zudums

- Letarģija

- Caureja

- izliekta stāja vai nevēlēšanās kustēties.

Fiziskās pārbaudes laikā veterinārārsts var atrast arī šādas pazīmes :

- Gļotādu (piemēram, smaganu) bālums sarkano asinsķermenīšu ražošanas samazināšanās dēļ, kas izraisa anēmiju.

- Paplašinātas un/vai sāpīgas nieres vai mazas, neregulāras nieres

- čūlas mutē, visbiežāk uz mēles, smaganām vai vaigu iekšpusē.

- Slikta elpa (halitoze), jo asinīs uzkrājas toksiskas vielas.

- Dehidratācija

- Ekstremitāšu pietūkums šķidruma uzkrāšanās dēļ (zemādas tūska).

- Paplašināts vēders šķidruma uzkrāšanās dēļ (ascīts).

- Augsts asinsspiediens

- Tīklenes izmaiņas augsta asinsspiediena dēļ

- Žokļa kaulu (gumijas) mīkstināšanās jauniem suņiem ar iedzimtu nieru slimību (fibrozā osteodistrofija).

Nieru slimību diagnostika

Lai noteiktu, vai ir nieru slimība, cik smaga tā ir un kas to var izraisīt, var veikt dažādus asins analīzes. Turklāt urīna tests un attēlveidošanas metodes arī var palīdzēt noteikt tās cēloni un smagumu.

Ķīmiskie izmeklējumi

Lai palīdzētu diagnosticēt slimības procesu, tiek veikti dažādi testi. Dažādus testus var veikt asins paraugam. Lai noteiktu nieru slimību, bieži tiek veikti šādi testi:

Urīnviela (seruma slāpekļa urīnviela): olbaltumvielas, ko dzīvnieki uzņem ar uzturu, ir lielas molekulas. Kad tās tiek sadalītas un izmantotas organismā, blakusprodukts ir urīnvielas savienojums, kas satur slāpekli. Tas organismam nav noderīgs, un to izdala nieres. Ja nieres nedarbojas pareizi un nefiltrē šos blakusproduktus, tie uzkrājas asinīs.Pirms šī testa veikšanas ideāli ir 12 stundas badošanās (bez ēdiena uzņemšanas), jo pēc olbaltumvielu uzņemšanas līmenis var nedaudz paaugstināties.

Kreatinīns: kreatinīnu izmanto arī, lai noteiktu nieru filtrācijas ātrumu. Nieres ir vienīgie orgāni, kas izdala šo vielu, un, ja tā līmenis pārsniedz normu, tas liecina par samazinātu vai traucētu nieru darbību.

Azotēmija ir medicīnisks termins, ar ko apzīmē paaugstinātu BUN vai kreatinīna līmeni. Uremiju definē kā azotēmiju plus tādas nieru mazspējas klīniskās pazīmes kā anēmija, poliūrija - polidipsija, vemšana vai svara zudums. Azotēmija vēl tiek iedalīta pirmsrenālā, nieru vai pēcrenālā cēloņos. Pirmsrenālo azotēmiju izraisa dažādas problēmas pašās nierēs, kas samazina asins plūsmu uz nierēm. Šie cēloņi.Nieru azotēmija rodas pašu nieru bojājumu dēļ, un tā var būt hroniska vai akūta nieru slimība/nefunkcionēšana, kuras rezultātā vairāk nekā 75 % nieru nedarbojas. Pēc nieru azotēmija rodas, ja urīnceļu sistēmā veidojas spiediens. Cēloņi var būt urīnizvadkanāla nosprostojums kaķu trakta slimību dēļ.apakšējo urīnceļu (LUPT) vai urīnpūšļa akmeņi, kas kavē urīna izvadīšanu no organisma.

Fosfors: normālu kalcija un fosfora līmeni asinīs uztur trīs hormonu mijiedarbība trīs ķermeņa orgānos. Fosfora līmenis paaugstinās nieru slimību gadījumā, jo nieres ar urīnu izvada mazāk fosfora. Kaķiem fosfora līmenis var paaugstināties arī hipertireozes dēļ.

Urīna tests

Vairāki testi tiek veikti urīna paraugam. Vairāki no tiem ir īpaši svarīgi, lai noteiktu, vai ir nieru slimība.

Urīna īpatnējais blīvums: ar šo testu nosaka, cik koncentrēts ir urīns. Nieru slimību gadījumā urīns nav koncentrēts kā parasti un tiek zaudēts daudz ūdens. Normāls blīvums parasti ir virs 1,025, bet dzīvniekiem ar nieru slimībām tas var būt robežās no 1,008 līdz 1,015. Zems īpatnējais blīvums ir jāpārbauda atkārtoti, lai pārliecinātos, ka tas ir atkārtojams rezultāts.Citas slimības var izraisīt zemu īpatnējo blīvumu, tāpēc ar šo testu vien nepietiek, lai noteiktu nieru slimības diagnozi. Olbaltumvielas: dažu nieru slimību gadījumā ar urīnu tiek zaudēts liels daudzums olbaltumvielu.

Nogulsnes: urīnu var centrifugēt, lai varētu atdalīt lielākās daļiņas un pārbaudīt mikroskopā. Sarkano asinsķermenīšu vai balto asinsķermenīšu klātbūtne urīna nogulsnēs norāda uz slimības stāvokļa cēloni. Konversijas (izvadītās šūnas) no nierēm var nokļūt urīnā. Šie dati norāda uz slimības procesu pašā nierē.

Pilna asins aina

Pilna asins aina (CBC) ir noderīga, lai pārbaudītu, vai nav anēmijas un infekcijas pazīmju. Anēmija nieru mazspējas gadījumā ir izplatīta, un to izraisa eritropoetīna ražošanas samazināšanās slimajās nierēs. Eritropoetīns ir hormons, kas liek organismam ražot vairāk sarkano asinsķermenīšu. Sarkano asinsķermenīšu dzīves ilgums urēmijas slimniekiem ir arī īsāks.

Attēlveidošanas metodes

Rentgens: rentgena stari tiek izmantoti, lai noteiktu nieru izmēru un formu. Mazas nieres biežāk sastopamas hronisku nieru slimību gadījumā, savukārt lielas nieres var liecināt par nopietnu problēmu vai vēzi.

Ekskretoru urogrāfija, tāpat kā ekskretoru urogrāfija (IVU), ir specializēts rentgena starojuma veids. Dzīvniekam vēnā injicē krāsvielu (pozitīvu kontrastvielu) un ar rentgena staru palīdzību novēro, kā to filtrē nieres. To izmanto, lai novērtētu urīnceļu anatomiju un noteiktu nieru lielumu, formu un atrašanās vietu. Tā sniedz aptuvenu novērtējumu par to, kā darbojasarī nieru.

Ultrasonogrāfija: Ar ultrasonogrāfiju tiek meklētas izmaiņas nieru blīvumā. Dažos gadījumos ultrasonogrāfijas laikā ņemta biopsija var palīdzēt noteikt nieru slimības cēloni.

Akūtas nieru mazspējas ārstēšana

Akūtas nieru slimības gadījumā dzīvniekam parasti ir smagas pazīmes, kas parādījušās pēkšņi. Tās var būt depresija, vemšana, drudzis, apetītes zudums un urīna daudzuma izmaiņas. Lai noskaidrotu cēloni, būs jāveic klīniskā anamnēze un testi. Cēlonis var būt ārstējams kā leptospirozes izraisīta infekcija, parazītu, piemēram, milzu nieru tārpu, invāzija, vaitoksīnu, piemēram, Lieldienu lilijas vai antikoagulanta, iedarbība. asins un urīna paraugus vēlams ņemt pirms ārstēšanas sākuma, lai ārstēšana neietekmētu testa rezultātus.

Šķidruma terapija: sākotnējā nieru slimības ārstēšana ietver pacienta normālu rehidratāciju aptuveni 2-10 stundas un normālas hidratācijas uzturēšanu pēc tam. To parasti veic ar intravenozu (IV) šķidrumu ievadīšanu veterinārajā klīnikā, lai varētu ievadīt atbilstošu šķidruma daudzumu un uzraudzīt, vai dzīvnieks izdala atbilstošu šķidrumu (urinē).IV šķidruma ievadīšana ir pietiekama, lai uzsāktu vai palielinātu urīna izdalīšanos. Ja urīna izdalīšanās joprojām nav normāla, var būt nepieciešami tādi medikamenti kā furosemīds vai mannīts, lai mēģinātu panākt, ka nieres sāk izdalīties urīns. Elektrolīti, piemēram, nātrijs, kālijs un citi elektrolīti, tiek kontrolēti un uzturēti normas robežās, ievadot IV šķidrumu, un dažkārt,zāles.

Uzturs: kad dzīvnieks rehidratējas ar šķidrumiem, tas parasti sāk justies mazāk slims un labprātāk sāk ēst. Ja dzīvnieks ēd pats vai ja tiek veikta barošana caur caurulīti, jābaro mazāks daudzums kvalitatīvu olbaltumvielu. Tas samazina prasības nierēm, nodrošinot organismu ar nepieciešamo uzturu. Smagos gadījumos,parenterālo uzturu var ievadīt caur intravenozo intravenozo aspirācijas līniju.

Ja dzīvnieks vemj nieru slimības dēļ, ārstēšana var ietvert biežu nelielu ēdienreižu došanu un tādu medikamentu lietošanu kā cimetidīns vai hlorpromazīns. Slikta dūša var parādīties un pazust dienas laikā, tāpēc mazas ēdienreizes, ko piedāvā visas dienas garumā, var palielināt kopējo uzņemto barības daudzumu.

Cita ārstēšana: parasti tiek uzsākta cita ārstēšana, piemēram, antibiotiku lietošana bakteriālas infekcijas gadījumā vai vemšanas izraisīšana noteiktu toksīnu gadījumā. Nieru dialīzi var veikt dažās veterinārajās klīnikās, nosūtījumu klīnikās vai veterinārajās skolās. Starp mājdzīvniekiem, kuriem dialīze var būt noderīga, ir tādi, kas nereaģē uz parasto terapiju, tādi, kas irreibuma stāvoklī, personām, kurām urīns neizdalās, vai personām, kurām nepieciešama neatliekama operācija, piemēram, urīnceļu remonts traumas dēļ.

Ar agrīnu un agresīvu ārstēšanu, akūta nieru mazspēja var būt atgriezenisks.

Hroniskas nieru mazspējas ārstēšana

A hroniska nieru mazspēja vairumā gadījumu nieru darbības uzlabošanās nav sagaidāma, kad organisms pēc iespējas labāk kompensējis nieru darbības traucējumus. Neatkarīgi no tā, vai nieru mazspēja ir pirms nieru mazspēja (ko izraisa cita slimība, nevis nieru darbības traucējumi, kas samazina asins plūsmu uz nierēm) vai pēc nieru mazspējas (ko izraisa spiediena palielināšanās nierēs), vai pēc nieru mazspējas (ko izraisa asins plūsmas samazināšanās nierēs).Klīnisko un bioķīmisko samazinātas nieru funkcijas klīniskās un bioķīmiskās sekas var mazināt ar simptomātisku un atbalstošu terapiju.

Bieži vien pirmās pazīmes hroniska nieru mazspēja Tās ir viegli vai mēreni pastiprinātas slāpes un urinēšana (polidipsija un poliūrija), kā arī nepieciešamība urinēt naktī (noktūrija). Citas bieži sastopamas agrīnas klīniskās pazīmes ir mainīgs svara zudums, slikta spalva, letarģija un selektīva apetīte. Slimībai progresējot, parādās vairāk pazīmju.

Ja cēlonis hroniska nieru mazspēja to var identificēt, ja iespējams, tā ir jāārstē.Bieži vien šis stāvoklis ir sastopams vecākiem dzīvniekiem un ir saistīts ar vecumu.Nieru darbības traucējumi ir salīdzinoši bieži sastopami vecāka gadagājuma suņiem.

Šķidruma terapija: šķidruma nepieciešamība ir lielāka pacientiem ar hroniska nieru mazspēja Agrīnās stadijās pacienti var saglabāt šķidruma līdzsvaru, turpinot ēst un palielinot izdzertā ūdens daudzumu. Lai novērstu dehidratāciju, šķidruma līmenis ir jāuztur. Slimībai progresējot, nepieciešams papildus šķidrumsvar būt nepieciešams zemādas šķidrums. īpašnieki parasti var dot šos šķidrumus mājās pēc tam, kad par tiem uzzinājuši veterinārajā klīnikā. lai uzturētu pareizu elektrolītu līmeni organismā, var būt nepieciešams šķidrumiem vai diētai pievienot kāliju. zems kālija līmenis var izraisīt tādus traucējumus kā vispārējs muskuļu vājums un samazināts sirdsdarbības ritms. dažos gadījumos var būt nepieciešama kālija pievienošana šķidrumiem vai diētai.gadījumos var būt nepieciešams ievadīt šķidrumu intravenozi.

Dzīvniekam vienmēr jābūt brīvai piekļuvei tīram, svaigam ūdenim. Ūdens nepieņemšana nakts laikā nesamazinās dzīvnieka vajadzību urinēt nakts laikā un var izraisīt akūtu krīzi. Katru dienu jākontrolē patērētā ūdens un barības daudzums, lai īpašnieks zinātu, vai dzīvnieks ēd un dzer normālā daudzumā. Ja tas nenotiek, būs nepieciešams papildus šķidrums.nepieciešams, lai uzturētu mitrināšanu.

Katru nedēļu jāpārbauda ķermeņa svars, lai pārliecinātos, ka dzīvnieks patērē pietiekami daudz kaloriju, lai uzturētu svaru, un ka dzīvnieks nav dehidrēts.

Diēta suņiem ar nieru darbības traucējumiem

Veterinārārsts var ieteikt mainīt diētu, izvēloties labas kvalitātes barību ar mazāku olbaltumvielu daudzumu, lai mazinātu slodzi nierēm. Nieres strādā smagāk, ja dzīvnieks uzņem vairāk olbaltumvielu. Bieži vien iesaka lietot konservus. Lai dzīvnieks varētu pielāgoties, izmaiņas var būt jāveic lēni. Olbaltumvielu ierobežojums nedrīkst būt pārāk liels, citādi dzīvnieks varolbaltumvielu nepietiekams uzturs nieru olbaltumvielu zuduma dēļ. Jāuzrauga kucēna svars, jāpārbauda, vai kucēns neslimo ar anēmiju un vai nav hipoalbuminēmijas. Ja tās ir, var būt nepieciešams palielināt olbaltumvielu saturu. Vienmēr ievērojiet veterinārārsta dotos diētas norādījumus.

Suņi jāmudina ēst, lai uzturētu svaru un saņemtu pietiekamu uzturu. Lai palielinātu apetīti, vislabāk ir barot vairākas reizes dienā, uzlabot barības garšas īpašības ar piedevām, piemēram, biezpienu, dabīgu jogurtu ar zemu tauku saturu vai sasmalcinātiem dārzeņiem (vienmēr iepriekš to pārrunājiet ar veterinārārstu). Apetīte var parādīties un pazust dienas laikā, tāpēc centieties viņu barot plkst.Ēdiena izraisīta slikta dūša var rasties noteiktos diennakts laikos. Medikamenti slikta dūša kontrolei var palielināt arī apetīti.

Elektrolīti, vitamīni un taukskābes: elektrolītu līmenis jāuztur normas robežās. fosfora uzņemšana var būt jāsamazina, lai palīdzētu saglabāt normālu līmeni serumā. fosfātu saistvielas var lietot, ja diētas izmaiņas un šķidruma terapija nenodrošina fosfora līmeņa uzturēšanu normas robežās. var būt nepieciešama arī kalcija papildināšana.D vitamīna terapija. Sāls patēriņam jābūt pietiekamam, lai palīdzētu uzturēt hidratāciju un piešķirtu ēdienam garšu, bet tas jākontrolē, lai neizraisītu hipertensiju (augstu asinsspiedienu). Jākontrolē kālija līmenis un vajadzības gadījumā jālieto papildviela.

Ūdenī šķīstošie vitamīni (B un C) būtu jāpapildina, jo īpaši tad, ja suns nebarojas. A un D vitamīna papildināšana, pārsniedzot minimālo dienas devu, nav ieteicama, jo A vitamīns uzkrājas un D vitamīna metabolisms nieru slimniekiem ir mainījies.

Dažiem dzīvniekiem ar hronisku nieru mazspēju omega-3 un taukskābju piedevas var būt noderīgas.

Cita ārstēšana: jebkuras zāles citu slimību, piemēram, urīnpūšļa infekciju vai sirds slimību, ārstēšanai jālieto uzmanīgi, un suns jāuzrauga, vai nerodas blakusparādības. Devu var būt nepieciešams samazināt atkarībā no tā, kā darbojas nieres.

Dzīvniekam jāuzrauga, vai nav anēmijas, un vajadzības gadījumā jāuzsāk ārstēšana. eritropoetīnu var ievadīt injekciju veidā, lai palīdzētu organismam saražot vairāk sarkano asinsķermenīšu. urēmijas ārstēšana palīdzēs pagarināt sarkano asinsķermenīšu dzīvi. Smagākos gadījumos var būt nepieciešama asins pārliešana.

Jāuzrauga asinsspiediens, lai novērstu turpmākus nieru bojājumus, kas var izraisīt pastiprinātu slimības progresēšanu, kā arī tīklenes bojājumus, kas var izraisīt aklumu. Lai uzturētu normālu asinsspiedienu, var būt nepieciešami medikamenti.

Ja dzīvnieks vemj nieru slimības dēļ, ārstēšana var ietvert medikamentu lietošanu.

Ārstējot dzīvniekus ar hroniska nieru mazspēja Viss ir atkarīgs no tā, kā organisms reaģē uz ārstēšanu un citām veselības problēmām.