Почечная недостаточность у собак: причины, симптомы и лечение

Болезни почек часто встречаются у собак и кошек, особенно у тех, кто достигает пожилого возраста. При остром заболевании, таком как токсикоз, признаки появляются внезапно и могут быть очень тяжелыми. В хроническая болезнь почек Только когда заболевание переходит в острую или хроническую форму, обычно удается обнаружить причину.

Вот почему так важно знать привычки вашей собаки, количество пищи, которое она съедает каждый день, как часто она писает, пьет ли она слишком много или слишком мало воды. Любое изменение в нормальной деятельности вашей собаки может означать более серьезное заболевание. Всегда будьте бдительны!

Причины заболевания почек

Существует множество причин заболевания почек, и они могут включать в себя:

- Возраст

- Вирусные, грибковые или бактериальные инфекции

- Паразиты

- Рак

- Амилоидоз (вызывается аномальными отложениями определенного типа белка в почках)

- Воспаление

- Аутоиммунные заболевания

- Травма

- Токсическая реакция на яды или лекарства

- Врожденные и наследственные заболевания

Это не полный список, но он показывает, на что обратит внимание ветеринар, чтобы поставить диагноз.

Симптомы заболевания почек

У животных с заболеванием почек могут наблюдаться различные физические признаки. Некоторые признаки неспецифичны и могут наблюдаться при других заболеваниях, таких как заболевания печени или поджелудочной железы, или при заболеваниях мочевыводящих путей, не связанных с почками. Признаки могут включать:

- Повышенное потребление воды (полидипсия)

- Увеличение объема мочеиспускания (полиурия)

- Уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия)

- Отсутствие мочеиспускания (анурия)

- ночное мочеиспускание (ноктурия)

- Кровь в моче (гематурия)

- Снижение аппетита (анорексия)

- Рвота

- Потеря веса

- Летаргия

- Диарея

- сутулая осанка или нежелание двигаться

При физическом осмотре ветеринар может также обнаружить следующие признаки :

- Бледные слизистые оболочки (например, десны) из-за снижения выработки эритроцитов, что приводит к анемии

- Увеличенные и/или болезненные почки или маленькие, неправильной формы почки

- язвы во рту, чаще всего на языке, деснах или внутренней стороне щеки

- Неприятный запах изо рта (галитоз), обусловленный накоплением токсичных веществ в кровотоке

- Обезвоживание

- Отек конечностей из-за скопления жидкости (подкожный отек)

- Увеличение живота из-за скопления жидкости (асцит)

- Высокое кровяное давление

- Изменения сетчатки глаза из-за высокого кровяного давления

- Размягчение челюстных костей (резины) у молодых собак с наследственным заболеванием почек (фиброзная остеодистрофия)

Диагностика заболеваний почек

Для определения наличия заболевания почек, степени его тяжести и причины могут быть проведены различные анализы крови. Кроме того, анализ мочи и методы визуализации также могут помочь определить причину и степень тяжести заболевания.

Химические экспертизы

Для диагностики заболевания проводятся различные виды анализов. Различные анализы могут быть проведены на образце крови. Анализы, которые часто включаются в химический анализ, проводимый для выявления заболевания почек, включают:

Мочевина (сывороточный азот мочевины): белки, которые животные потребляют в своем рационе, представляют собой большие молекулы. При их расщеплении и использовании организмом, побочным продуктом является соединение мочевины, содержащее азот. Оно не приносит пользы организму и выводится почками. Если почки не функционируют должным образом и не отфильтровывают эти побочные продукты, они накапливаются в крови.Идеальным вариантом перед проведением этого теста является двенадцатичасовое голодание (без приема пищи), так как после приема белка уровень может немного повыситься.

Креатинин: Креатинин также используется для измерения скорости фильтрации почек. Почки являются единственными органами, которые выделяют это вещество, и если его уровень превышает норму, это является признаком снижения или нарушения функции почек.

Азотемия - это медицинский термин, означающий повышение BUN или креатинина. Уремия определяется как азотемия плюс клинические признаки почечной недостаточности, такие как анемия, полиурия - полидипсия, рвота или потеря веса. Азотемия также подразделяется на преренальные, ренальные или постренальные причины. Преренальная азотемия обусловлена различными проблемами в почках, которые уменьшают приток крови к почкам. Эти причины.Почечная азотемия возникает из-за повреждения самой почки и может включать хроническое или острое заболевание почек/почечную недостаточность, при которой более 75% почек не функционирует. Постренальная азотемия возникает при повышении давления в мочевыделительной системе. Причины могут включать закупорку уретры из-за заболеваний кошачьего трактакамни нижних мочевых путей (НМПТ) или мочевого пузыря, которые препятствуют выведению мочи из организма.

Фосфор: Нормальный уровень кальция и фосфора в крови поддерживается благодаря взаимодействию трех гормонов в трех органах организма. Уровень фосфора повышается при заболеваниях почек, поскольку меньшее его количество выводится почками с мочой. У кошек уровень фосфора также может повышаться из-за гипертиреоза.

Анализ мочи

Для анализа мочи проводится несколько анализов. Некоторые из них особенно важны для определения наличия заболевания почек.

Удельный вес мочи: этот тест - показатель концентрации мочи. При заболевании почек моча не концентрируется, как обычно, и теряется много воды. Нормальный удельный вес обычно выше 1,025, в то время как у животных с заболеванием почек он может быть в диапазоне 1,008-1,015. Низкий удельный вес должен быть повторно исследован, чтобы убедиться, что это повторяющийся результат.Другие заболевания могут вызвать низкий удельный вес, поэтому одного этого анализа недостаточно для постановки диагноза заболевания почек. Белок: При некоторых видах заболеваний почек с мочой теряется большое количество белка.

Осадок: мочу можно центрифугировать, чтобы отделить более крупные частицы и рассмотреть их под микроскопом. Наличие эритроцитов или лейкоцитов в осадке мочи указывает на причину болезненного состояния. В мочу могут попасть конверсии (отделяющиеся клетки) из почек. Эти данные указывают на болезненный процесс в самой почке.

Полный анализ крови

Полный анализ крови (CBC) полезен для проверки наличия анемии и признаков инфекции. Анемия при почечной недостаточности является обычным явлением и возникает из-за снижения выработки эритропоэтина больной почкой. Эритропоэтин - это гормон, который заставляет организм вырабатывать больше красных кровяных телец. Красные кровяные тельца также имеют более короткий срок жизни у пациентов с анемией.

Методы визуализации

Рентген: Рентген используется для определения размера и формы почек. Маленькие почки чаще встречаются при хроническом заболевании почек, в то время как большие почки могут указывать на серьезную проблему или рак.

Экскреторная урография, как и экскреторная урография (IVU), является специализированным видом рентгена. Краситель (положительное контрастное вещество) вводится в вену животного и отслеживается рентгеновскими лучами по мере его фильтрации почками. Она используется для оценки анатомии мочевыводящих путей и определения размера, формы и расположения почек. Она дает приблизительную оценку функциипочечная также.

Ультразвук: Ультразвук позволяет обнаружить изменения в плотности почек. Биопсия, взятая во время ультразвукового исследования, в некоторых случаях может помочь определить причину заболевания почек.

Лечение острой почечной недостаточности

В случае острого заболевания почек у животного обычно наблюдаются тяжелые признаки, возникшие внезапно. Они могут включать депрессию, рвоту, лихорадку, потерю аппетита и изменения в количестве мочи. Для выявления причины необходимо провести клиническую историю болезни и анализы. Причиной может быть инфекция, вызванная лептоспирозом, инвазия паразитом, таким как гигантский почечный червь, иливоздействие токсинов, таких как пасхальная лилия или антикоагулянт. образцы крови и мочи в идеале берутся до начала лечения, чтобы лечение не повлияло на результаты анализов.

Жидкостная терапия: первоначальное лечение заболевания почек включает в себя восстановление нормальной гидратации в течение 2-10 часов и поддержание нормальной гидратации в последующем. Обычно это делается с помощью внутривенных (IV) жидкостей в ветеринарной клинике, чтобы можно было вводить соответствующие объемы и следить за выделением жидкости (мочеиспусканием) животным. ЧастоВведение жидкости внутривенно достаточно, чтобы начать или увеличить выделение мочи. Если выделение мочи по-прежнему не в норме, могут потребоваться такие лекарства, как фуросемид или маннитол, чтобы заставить почки вырабатывать мочу. Электролиты, такие как натрий, калий и другие электролиты, контролируются и поддерживаются в пределах нормы с помощью внутривенного введения жидкости, а иногда,лекарства.

Питание: по мере регидратации жидкости животное обычно начинает испытывать меньшую тошноту и охотнее ест. Если животное ест самостоятельно или если проводится кормление через зонд, следует скармливать меньшее количество высококачественного белка. Это ограничивает нагрузку на почки, обеспечивая организм необходимым питанием. В тяжелых случаях,парентеральное питание может подаваться через капельницу.

Если животное рвет из-за болезни почек, лечение может включать в себя частые небольшие порции пищи и прием таких лекарств, как циметидин или хлорпромазин. Тошнота может появляться и исчезать в течение дня, поэтому небольшие порции пищи, предлагаемые в течение дня, могут увеличить общее потребление пищи.

Другие виды лечения: обычно начинают другие виды лечения, например, антибиотики при бактериальной инфекции или вызывание рвоты при определенных токсинах. Диализ почек может проводиться в некоторых ветеринарных клиниках, клиниках по направлению или ветеринарных школах. К домашним животным, которым может быть полезен диализ, относятся те, которые не реагируют на обычные методы лечения, те, которые являютсяв состоянии алкогольного опьянения, у тех, кто не производит мочу, или у тех, кому требуется срочная операция, например, для восстановления мочевыводящих путей в результате травмы.

При раннем и агрессивном лечении, острая почечная недостаточность может быть обратимым.

Лечение хронической почечной недостаточности

A хроническая почечная недостаточность характеризуется необратимым повреждением почек. В большинстве случаев улучшения функции почек не следует ожидать после того, как организм максимально компенсирует ее. Независимо от того, является ли почечная недостаточность преренальной (вызванной заболеванием, не связанным с нарушением работы почки, которое уменьшает приток крови к почке) или постренальной (вызванной повышением давления в почке), она может быть вызвана как почечной недостаточностью, так и почечной недостаточностью (вызванной повышением давления в почке).Клинические и биохимические последствия снижения функции почек можно минимизировать с помощью симптоматической и поддерживающей терапии.

Часто первые признаки хроническая почечная недостаточность К ним относятся легкое или умеренное усиление жажды и мочеиспускания (полидипсия и полиурия) и потребность в мочеиспускании ночью (ноктурия). Другие распространенные ранние клинические признаки включают переменную потерю веса, плохое состояние шерсти, вялость и избирательный аппетит. По мере прогрессирования болезни появляются все новые признаки.

Если причина хроническая почечная недостаточность Часто это состояние встречается у пожилых животных и обусловлено возрастом.Нарушение работы почек относительно часто встречается у пожилых собак.

Жидкостная терапия: потребность в жидкости выше у пациентов с хроническая почечная недостаточность На ранних стадиях пациенты могут поддерживать баланс жидкости, продолжая есть и увеличивая количество потребляемой воды. Уровень жидкости необходимо поддерживать для предотвращения обезвоживания. По мере прогрессирования заболевания требуется дополнительная жидкость в видеОбычно владельцы могут вводить эти жидкости дома, узнав о них в ветеринарной клинике. добавление калия в жидкости или диету может быть необходимо для поддержания надлежащего уровня электролитов в организме. низкий уровень калия может вызвать такие нарушения, как общая мышечная слабость и снижение частоты сердечных сокращений. в некоторых случаях это может быть необходимо.случаях может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Животное всегда должно иметь свободный доступ к чистой, свежей воде. Отказ от воды в ночное время не уменьшит потребность животного в мочеиспускании ночью и может вызвать острый кризис. Необходимо следить за количеством потребляемой воды и пищи в день, чтобы владелец знал, ест ли животное и пьет ли оно нормальное количество. Если нет, необходимо дополнительное количество жидкости.необходимые для поддержания гидратации.

Вес тела следует проверять каждую неделю, чтобы убедиться, что потребляется достаточно калорий для поддержания веса и что животное не обезвожено.

Диета для собак с проблемами почек

Ветеринар может порекомендовать сменить рацион на корм хорошего качества с меньшим содержанием белка, чтобы уменьшить нагрузку на почки. Почки работают интенсивнее, когда животное потребляет больше белка. Часто рекомендуют консервированный корм. Возможно, изменения нужно проводить медленно, чтобы животное могло адаптироваться. Ограничение белка не должно быть слишком сильным, иначе животное можетразвивается белковая недостаточность из-за потери белка почками. Необходимо следить за рационом, проверяя вес щенка, анемию и гипоальбуминемию. Если они присутствуют, может потребоваться увеличение содержания белка. Всегда следуйте диетическим инструкциям, данным вам ветеринаром.

Собак следует поощрять есть для поддержания веса и получения адекватного питания. Для повышения аппетита лучше кормить несколько раз в день, улучшить вкусовые качества рациона с помощью добавок, таких как творог, натуральный нежирный йогурт или измельченные овощи (обязательно предварительно обсудите это с ветеринаром). Аппетит может появляться и пропадать в течение дня, поэтому старайтесь кормить собаку в следующие часыТошнота, вызванная пищей, может возникать в определенное время суток. Лекарства, помогающие справиться с тошнотой, также могут повышать аппетит.

Электролиты, витамины и жирные кислоты: уровень электролитов необходимо поддерживать в пределах нормы. для поддержания нормального уровня фосфора в сыворотке крови может потребоваться снижение потребления фосфора. фосфатбиндер может быть использован, если изменение рациона питания и жидкостная терапия не позволяют поддерживать уровень фосфора в нормальном диапазоне. может потребоваться добавка кальция, а такжеЛечение витамином D. Потребление соли должно быть достаточным для поддержания гидратации и придания вкуса пище, но должно контролироваться, чтобы не вызвать гипертонию (высокое кровяное давление). Необходимо контролировать уровень калия и при необходимости давать добавки.

Водорастворимые витамины (В и С) следует добавлять, особенно когда собака не питается. Добавление витаминов А и D сверх минимальной суточной потребности не рекомендуется из-за накопления витамина А и изменений в метаболизме витамина D у почечных пациентов.

Добавление омега-3 и жирных кислот может быть полезным для некоторых животных с хронической почечной недостаточностью.

Другие виды лечения: любые лекарства для лечения других заболеваний, таких как инфекции мочевого пузыря или болезни сердца, нужно давать осторожно и следить за побочными эффектами. Возможно, дозу придется уменьшить в зависимости от того, как работают почки.

Животное следует наблюдать на предмет анемии и при необходимости начать лечение. эритропоэтин можно давать в виде инъекций, чтобы помочь организму вырабатывать больше красных кровяных телец. лечение уремии поможет продлить жизнь красных кровяных телец. в более тяжелых случаях может потребоваться переливание крови.

Необходимо контролировать артериальное давление, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение почек, которое может привести к прогрессированию заболевания, а также повреждение сетчатки глаза, которое может привести к слепоте. Для поддержания нормального артериального давления может потребоваться прием лекарств.

Если животное рвет из-за болезни почек, лечение может включать в себя введение лекарств.

После лечения животные с хроническая почечная недостаточность Все зависит от того, как организм реагирует на лечение и другие возникающие проблемы со здоровьем.