Nýrnabilun hjá hundum: orsakir, einkenni og meðferð

Nýrasjúkdómur er algengur hjá hundum og köttum, sérstaklega þeim sem eru að ná háum aldri. Í bráðum veikindum, svo sem eiturverkunum, koma einkenni skyndilega fram og geta verið mjög alvarleg. Í langvinnum nýrnasjúkdómi getur upphafið verið mjög hægt og einkennin frekar ósértæk, það er að dýrið er einfaldlega illa farið. Aðeins þegar sjúkdómurinn er bráður eða langvinnur kemur venjulega í ljós ástæðan.

Þess vegna er svo mikilvægt að þekkja venjur hundsins þíns, magn daglegs matar, hversu oft hann pissar, hvort hann drekkur mikið eða lítið vatn . Allar breytingar á venjulegum athöfnum hundsins þíns gætu táknað alvarlegri veikindi. Vertu alltaf meðvitaður!

Orsakir nýrnasjúkdóms

Það eru margar orsakir nýrnasjúkdóms og þær geta verið:

– Aldur

– Veiru, sveppur sýkingar eða baktería

– Sníkjudýr

– Krabbamein

– Amyloidosis (af völdum óeðlilegra útfellinga ákveðinnar tegundar próteina í nýrum)

– Bólga

– Sjálfsofnæmissjúkdómar

– Áföll

– Eitruð viðbrögð við eitri eða lyfjum

– Meðfæddir og arfgengir sjúkdómar

Þetta er ekki lista heill, en sýnir hvað dýralæknirinn mun greina til að gera greiningu sína.

Einkenni nýrnasjúkdóms

Dýr með nýrnasjúkdóm geta sýnt margvísleg líkamleg einkenni. Sum merkisins eru ósértæk og sjást íþvagi. Á fyrstu stigum geta sjúklingar haldið vökvajafnvægi með því að halda áfram að borða og auka magn vatns sem neytt er. Halda verður vökvastigi til að koma í veg fyrir ofþornun. Eftir því sem sjúkdómurinn þróast gæti þurft viðbótarvökva í formi vökva undir húð. Eigendur geta venjulega gefið þennan vökva heima eftir að hafa lært á dýralæknastofunni. Það getur verið nauðsynlegt að bæta kalíum í vökva eða mataræði til að viðhalda fullnægjandi blóðsaltamagni í líkamanum. Lágt kalíummagn getur valdið kvillum eins og almennum vöðvaslappleika og hægum hjartslætti. Í sumum tilfellum gæti þurft að gefa vökva í bláæð.

Dýrið ætti alltaf að hafa frjálsan aðgang að fersku, hreinu vatni. Vökvasöfnun á nóttunni mun ekki minnka þvagþörf gæludýrsins á nóttunni og getur valdið bráðri árás. Fylgjast skal með magni vatns og matar sem neytt er á hverjum degi þannig að eigandinn viti hvort gæludýrið borðar og drekkur eðlilegt magn. Ef ekki, þarf viðbótarvökva til að viðhalda vökva.

Líkamsþyngd ætti að athuga í hverri viku til að ganga úr skugga um að nóg sé neytt af kaloríum til að viðhalda þyngd og að dýrið sé ekki þurrkað.

Mataræði fyrir hunda með nýrnavandamál

Dýralæknirinn gæti mælt með því að breyta mataræði í góðan mat með minna próteini til að draga úr álagi á nýrun. Nýrun vinna erfiðara þegar dýrið neytir meira próteins. Oft er mælt með dósamat. Breytinguna gæti þurft að gera hægt svo dýrið geti aðlagast. Próteintakmörkun getur ekki verið óhófleg eða dýrið gæti þróað með sér próteinvannæringu vegna nýrnapróteintaps. Fylgjast skal með mataræðinu, athuga þyngd hundsins, athuga með blóðleysi og athuga með blóðalbúmínleysi. Ef þau eru til staðar gæti verið nauðsynlegt að auka próteininnihaldið. Fylgdu alltaf leiðbeiningum um mataræði sem dýralæknirinn þinn gefur þér.

Hvetja skal hunda til að borða til að halda þyngd og fá rétta næringu. Til að auka matarlystina getur verið betra að gefa matnum nokkrum sinnum á dag, bæta bragðið í mataræðinu með aukaefnum eins og kotasælu, náttúrulegri undanrennu jógúrt eða niðurskornu grænmeti (talaðu alltaf við dýralækninn fyrirfram). Matarlyst hans getur komið og farið á daginn, svo reyndu að gefa honum að borða á ýmsum tímum yfir daginn. Ógleði af völdum fæðu getur komið fram á ákveðnum tímum dags. Lyf til að halda ógleði í skefjum geta líka aukið matarlystina.

Rafsölt, vítamín og fitusýrur: Magn rafsaltaverður að halda innan eðlilegra marka. Það gæti þurft að minnka fosfórinntöku til að hjálpa til við að halda sermisþéttni eðlilega. Hægt er að nota fosfatbindiefni þegar breytingar á mataræði og vökvameðferð halda fosfórmagni ekki í eðlilegu marki. Kalsíumuppbót getur verið nauðsynleg sem og meðferð með D-vítamíni. Saltneysla ætti að vera nægjanleg til að viðhalda vökva og bragðbæta matinn, en það ætti að hafa stjórn á því að það valdi ekki háum blóðþrýstingi (háum blóðþrýstingi). ). Fylgjast skal með kalíumgildum og gefa viðbót ef þörf krefur.

Bæta skal við vatnsleysanleg vítamín (B og C), sérstaklega þegar hundurinn er ekki að borða. Ekki er mælt með A- og D-vítamínuppbót umfram lágmarksdagsþörf vegna uppsöfnunar A-vítamíns og breytinga á efnaskiptum D-vítamíns hjá nýrnasjúklingum.

Omega-3 og fitusýruuppbót getur verið gagnleg fyrir sum dýr með langvarandi nýrnabilun.

Aðrar meðferðir: Öll lyf til að meðhöndla aðra sjúkdóma eins og blöðrusýkingu eða hjartasjúkdóma þarf að gefa vandlega og fylgjast með hundinum með tilliti til aukaverkana. Það gæti þurft að lækka skammtinn eftir því hvernig nýrun ganga.

Fylgjast skal með dýrinu með tilliti til blóðleysis og hefja meðferð ef þörf krefur. ARauðkornavaka má gefa sem inndælingu til að hjálpa líkamanum að framleiða fleiri rauð blóðkorn. Meðferð við þvagefni mun hjálpa til við að lengja líftíma rauðra blóðkorna. Í alvarlegri tilfellum getur verið nauðsynlegt að gefa blóð.

Fylgjast skal með blóðþrýstingi til að koma í veg fyrir frekari skemmdir á nýrum, sem geta valdið frekari framgangi sjúkdómsins, auk sjónhimnuskemmda, sem getur leitt til blindu. Lyfjagjöf gæti verið nauðsynleg til að viðhalda eðlilegum blóðþrýstingi.

Ef dýrið er að kasta upp vegna nýrnasjúkdóms getur meðferð falið í sér lyfjagjöf.

Með meðferð, dýr með langvarandi nýrnabilun getur lifað í marga mánuði eða ár. Allt mun ráðast af því hvernig líkaminn bregst við meðferðinni og öðrum heilsufarsvandamálum sem upp koma.

– Aukin vatnsneysla (fjöldipsia)

– Aukið þvagmagn (fjölþvagi)

– Minnkað þvaglát (flóðþurrð)<3

– Skortur á þvaglát (blóðþurrð)

– Þvagtómun á nóttunni (nótúría)

– Blóð í þvagi (blóðþurrð)

– Minnkuð matarlyst (lystarleysi)

– Uppköst

– Þyngdartap

– Svefn (klumpur)

– Niðurgangur

– Hrokkin stelling ” eða tregða til að hreyfa sig

Við líkamsskoðun getur dýralæknirinn einnig fundið eftirfarandi merki:

– Fölar slímhúðir (td tannhold) vegna minnkunar á framleiðslu rauðra blóðkorna, sem leiðir til blóðleysis

– Stækkuð og/eða sársaukafull nýru eða lítil, óregluleg nýru

– Sár í munni, oftast á tungu, tannholdi eða inni í kinn

– Slæmur andardráttur (halitosis), vegna til eiturefna sem safnast fyrir í blóðrásinni

– Vökvaskortur

– Bólga í útlimum, vegna vökvasöfnunar (bjúgur undir húð)

– Stækkaður kviður vegna vökvasöfnunar ( ascites)

– Hár blóðþrýstingur

– Breytingar á sjónhimnu vegna háþrýstings

– Mýking á kjálkabeinum (gúmmí) hjá ungum hundum með arfgengan nýrnasjúkdóm (beinsjúkdómurtrefja)

Greining nýrnasjúkdóms

Það er hægt að gera ýmsar blóðprufur til að ákvarða hvort nýrnasjúkdómur sé til staðar, hversu alvarlegur hann er og hvað gæti verið að valda honum. Að auki getur þvaggreining og myndgreiningartækni einnig hjálpað til við að ákvarða orsök og alvarleika.

Efnapróf

Mismunandi gerðir prófa eru gerðar til að hjálpa til við að greina sjúkdómsferlið. Hægt er að gera nokkrar prófanir á blóðsýni. Próf sem oft eru innifalin í efnafræðipanel sem verið er að framkvæma til að leita að nýrnasjúkdómum eru meðal annars:

Þvagefni (köfnunarefni í sermi): Próteinin sem dýr neyta í fæðunni eru stórar sameindir. Þar sem þau eru brotin niður og notuð af líkamanum er aukaafurðin þvagefni sem inniheldur köfnunarefni. Þetta nýtist líkamanum ekkert og skilst út um nýrun. Ef nýrun virka ekki rétt og sía þessar aukaafurðir úrgangs safnast þau upp í blóðinu. Tólf tíma fasta (engin fæðuinntaka) er tilvalin áður en þetta próf er tekið þar sem magnið getur hækkað lítillega eftir að hafa borðað prótein.

Kreatínín: Kreatínín er einnig notað til að mæla síunarhraða nýrna. Nýrun eru einu líffærin sem skilja út þetta efni og ef það safnast upp í hærra magn en venjulega er það merki um skerta eða skerta starfsemi nýrna.nýru.

Azotemia er læknisfræðilegt hugtak fyrir aukningu á BUN eða kreatíníni. Þvagleysi er skilgreint sem asótemía auk klínískra einkenna um nýrnabilun eins og blóðleysi, fjölþvagi-fjöldipsi, uppköst eða þyngdartap. Azotemia skiptist frekar í orsakir fyrir nýru, nýru eða eftir nýru. Azotemia fyrir nýru stafar af mismunandi raunverulegum nýrnavandamálum sem dregur úr blóðflæði til nýrna orsaka. Má þar nefna ofþornun, Addisonssjúkdóm eða hjartasjúkdóma. Azotemia í nýrum kemur fram vegna skemmda á nýrinu sjálfu og getur falið í sér langvarandi eða bráðan nýrnasjúkdóm/bilun sem leiðir til þess að meira en 75% nýrna virkar ekki. Azotemia eftir nýrnastarfsemi kemur fram þegar þrýstingur safnast upp í þvagkerfinu. Orsakir geta verið stífla í þvagrás vegna kattasjúkdóms í neðri þvagfærum (LUTD) eða blöðrusteina, sem koma í veg fyrir að þvag sé fjarlægt úr líkamanum.

Fosfór: Eðlilegt magn kalsíums og fosfórs í blóði er viðhaldið. með víxlverkun þriggja hormóna í þremur líffærum líkamans. Magn fosfórs eykst við nýrnasjúkdóm vegna þess að minna skilst út í þvagi um nýru. Hjá köttum getur fosfórmagn einnig aukist vegna skjaldvakabrests.

Þvagrannsókn

Ýmsar prófanir eru gerðar á þvagsýni. Nokkrir þessara eru sérstaklega mikilvægir til að ákvarða hvort nýrnasjúkdómur sé til staðar.

AlvarleikiSértækt þvag: Þetta próf er mælikvarði á hversu einbeitt þvagið er. Með nýrnasjúkdómum er þvagið ekki einbeitt eins og það er venjulega og of mikið vatn tapast. Eðlilegur þéttleiki er venjulega yfir 1,025 en dýr með nýrnasjúkdóm geta verið á bilinu 1,008-1,015. Lágt eðlisþyngd ætti að prófa aftur til að vera viss um að það sé endurtekið uppgötvun. Aðrir sjúkdómar geta valdið lágum eðlisþyngd, þannig að þetta próf eitt og sér nægir ekki til að greina nýrnasjúkdóm. Prótein: Í sumum tegundum nýrnasjúkdóma tapast mikið magn af próteini í þvagi.

Set: Hægt er að skila þvagi þannig að hægt sé að skilja stærri agnir frá og skoða í smásjá. Tilvist rauðra blóðkorna eða hvítra blóðkorna í þvagseti hjálpar til við að benda á orsök sjúkdómsins. Umbreytingar (losandi frumur) frá nýrum geta borist í þvagið. Þessi gögn benda til sjúkdómsferlis í sjálfu nýrinu.

Full blóðtalning

Heil blóðtalning (CBC) er gagnleg til að athuga hvort blóðleysi sé og vísbendingar um sýkingu. Blóðleysi í nýrnabilun er algengt og stafar af minnkaðri framleiðslu rauðkornavaka í sjúka nýru. Rauðkornavaka er hormón sem segir líkamanum að framleiða fleiri rauð blóðkorn. Rauð blóðkorn líkahafa styttri líftíma hjá þvagfærasjúklingum.

Myndgreiningartækni

Geislaskoðun: Röntgengeislar eru notaðir til að ákvarða stærð og lögun nýrna. Lítil nýru eru algengari í langvinnum nýrnasjúkdómum, á meðan stór nýru geta bent til alvarlegs vandamáls eða krabbameins.

Útskilnaðarþvagrit, eins og útskilnaðarþvagrit (IVP) er sérhæfð tegund röntgenmyndatöku. Litarefni (jákvæð skuggaefni) er sprautað í bláæð dýrsins og fylgst með því með röntgengeislum þar sem það er síað af nýrum. Þetta er notað til að meta líffærafræði þvagfæra og til að ákvarða stærð, lögun og staðsetningu nýrna. Það gefur líka gróft mat á nýrnastarfsemi.

Úmskoðun: Ómskoðun leitar að breytingum á þéttleika nýrna. Vefjasýni sem tekið er við ómskoðun getur hjálpað til við að ákvarða orsök nýrnasjúkdómsins í sumum tilfellum.

Meðferð við bráðri nýrnabilun

Í tilfellum bráðs nýrnasjúkdóms hefur dýrið venjulega alvarleg einkenni sem komu fram skyndilega. Þetta getur verið þunglyndi, uppköst, hiti, lystarleysi og breytingar á magni þvags. Gera þarf sjúkrasögu og prófanir til að finna orsökina. Orsökin getur verið meðhöndluð eins og sýking af völdum leptospirosis, sníkjudýraárás eins og risastóra nýrnablanda, eða útsetning fyrir eiturefnum eins og páskaliljunnieða segavarnarlyf. Blóð- og þvagsýni eru helst tekin áður en meðferð er hafin svo meðferðin hafi ekki áhrif á niðurstöður rannsókna.

Vökvameðferð: Upphafsmeðferð við nýrnasjúkdómi felur í sér að sjúklingurinn endurnýjar vökva á venjulegan hátt í um 2-10 klukkustundir og viðhaldi eðlilegri vökva eftir það. Þetta er venjulega gert með vökva í bláæð (IV) á dýralæknastofunni þannig að hægt sé að gefa viðeigandi magn og fylgjast með gæludýrinu fyrir rétta vökvaframleiðslu (þvaglát). Oft nægir gjöf vökva í bláæð til að hefja eða auka þvagframleiðslu. Ef þvagframleiðsla er enn ekki eðlileg, gæti þurft lyf eins og fúrósemíð eða mannitól til að reyna að fá nýrun til að framleiða þvag. Fylgst er með rafsöltum eins og natríum, kalíum og öðrum raflausnum og þeim haldið innan eðlilegra marka með því að gefa vökva í bláæð, og stundum lyf.

Færing: Hvernig dýrið verður endurvatnað með vökvanum, fer það venjulega að finna fyrir minni ógleði og verður fúsari til að borða. Ef dýrið borðar af fúsum og frjálsum vilja eða ef sonur er fóðraður, ætti að gefa minna magn af hágæða próteini. Þetta takmarkar kröfur á nýrun á sama tíma og líkamanum er veitt nauðsynlega næringu. Í alvarlegum tilfellum, næringHægt er að gefa utan meltingarvegar í gegnum æð.

Ef dýrið er að kasta upp vegna nýrnasjúkdóms getur meðferð falið í sér að gefa oft litlar máltíðir og lyf eins og címetidín eða klórprómazín. Ógleði getur komið og farið yfir daginn þannig að litlar máltíðir í boði yfir daginn geta aukið heildar fæðuinntöku.

Aðrar meðferðir: Aðrar meðferðir eru venjulega hafinar eins og sýklalyf við bakteríusýkingu eða framkalla uppköst í ákveðnum eiturefnum. Nýrnaskilun er hægt að gera á sumum dýralæknastofum, tilvísunarstöðvum eða dýralæknaskólum. Gæludýr sem geta notið góðs af skilun eru meðal annars þau sem bregðast ekki við eðlilegri meðferð, þau sem eru ölvuð, þau sem framleiða ekki þvag eða þau sem þurfa bráðaaðgerð, svo sem til að gera við þvagfærin vegna áverka.

Með snemmtækri og árásargjarnri meðferð getur bráð nýrnabilun gengið til baka.

Meðferð við langvinnri nýrnabilun

langvinn nýrnabilun einkennist af með óafturkræfum skemmdum í nýrum. Í flestum tilfellum ætti ekki að búast við bættri nýrnastarfsemi þegar líkaminn hefur bætt eins mikið upp og hægt er. Ef nýrnabilun er fyrir nýrnastarfsemi (af völdum annars sjúkdóms en bilunarraunverulegt nýra sem dregur úr blóðflæði til nýrna) eða eftir nýru (af völdum þrýstingsuppbyggingar í þvagkerfi vegna teppu – til dæmis steina), getur þetta gengið til baka að hluta með meðferð. Nýrnastarfsemi í langvinnum tilfellum hefur tilhneigingu til að vera tiltölulega stöðug í margar vikur til mánuði. Nýrnastarfsemi versnar smám saman á vikum eða mánuðum til árum. Hægt er að lágmarka klínískar og lífefnafræðilegar afleiðingar skertrar nýrnastarfsemi með einkenna- og stuðningsmeðferð.

Oft eru fyrstu merki um langvarandi nýrnabilun hjá eigendum. Þetta felur í sér væga til miðlungsmikla aukningu á þorsta og þvaglátum (fjöldipsi og fjölþvagi) og þörf fyrir þvaglát á nóttunni (náttúra). Aðrar algengar snemma klínískar niðurstöður eru breytilegt þyngdartap, lélegur feld, svefnhöfgi og sértæk matarlyst. Eftir því sem sjúkdómurinn ágerist koma fleiri einkenni fram.

Ef hægt er að greina orsök langvinnrar nýrnabilunar skal meðhöndla hana ef hægt er. Oft er ástandið að finna hjá eldri dýrum og er það vegna aldurs. Nýrnabilun er tiltölulega algeng hjá eldri hundum.

Vökvameðferð: Þörfin fyrir vökva er meiri hjá sjúklingi með langvarandi nýrnabilun þar sem sjúklingur nær ekki að einbeita sér þvagi frá þannig að meira vatn endar með því að fara úr líkamanum, í formi