Содржина
Болеста на бубрезите е честа појава кај кучињата и мачките, особено кај оние кои достигнуваат постара возраст. Во акутна болест, како што е токсичност, знаците се појавуваат ненадејно и може да бидат многу тешки. Кај хронична бубрежна болест , почетокот може да биде многу бавен, а знаците прилично неспецифични, односно животното едноставно не е добро. Причината обично се открива само кога болеста е акутна или хронична.
Затоа е толку важно да ги знаете навиките на вашето куче, количината на дневна храна, колку често моча, дали пие многу или малку вода . Секоја промена во нормалните активности на вашето куче може да значи посериозна болест. Секогаш бидете свесни!
Причини за бубрежно заболување
Постојат многу причини за бубрежно заболување и тие може да вклучуваат:
– Возраст
Исто така види: Пред и потоа: 13 фотографии покажуваат колку добро може да биде посвојувањето за напуштените кучиња– Вирусни, габични инфекции или бактериски
– паразити
– рак
– амилоидоза (предизвикана од абнормални наслаги на одреден тип на протеин во бубрегот)
– Воспаление
– Автоимуни болести
– Траума
– Токсична реакција на отрови или лекови
– Вродени и наследни болести
Ова не е списокот е комплетен, но покажува што ќе анализира ветеринарот за да ја постави својата дијагноза.
Симптоми на бубрежна болест
Животните со бубрежна болест може да покажат различни физички знаци. Некои од знаците се неспецифични и може да се видат воурината. Во раните фази, пациентите може да можат да одржуваат рамнотежа на течности со тоа што ќе продолжат да јадат и ќе ја зголемат количината на потрошена вода. Нивото на течноста мора да се одржува за да се спречи дехидрација. Како што болеста напредува, може да биде потребна дополнителна течност во форма на поткожна течност. Сопствениците вообичаено можат да ги даваат овие течности дома откако ќе учат во ветеринарната клиника. Додавањето калиум во течностите или диетата може да биде неопходно за одржување на соодветно ниво на електролити во телото. Ниското ниво на калиум може да предизвика нарушувања како што се генерализирана мускулна слабост и бавен пулс. Во некои случаи, можеби ќе треба да се администрира интравенска течност.
Животното секогаш треба да има слободен пристап до свежа, чиста вода. Задржувањето на водата во текот на ноќта нема да ја намали потребата на миленичето за мокрење во текот на ноќта и може да предизвика акутен напад. Количината на вода и храна што се консумира секој ден треба да се следи за да може сопственикот да знае дали миленичето јаде и пие во нормални количини. Ако не, ќе бидат потребни дополнителни течности за да се одржи хидратацијата.
Телесната тежина треба да се проверува секоја недела за да се осигураме дека се трошат доволно калории за одржување на тежината и дека животното не е дехидрирано.
Диета за кучиња со проблеми со бубрезите
Ветеринот може да препорача промена на диетата со квалитетна храна со помалку протеини за да се намали стресот на бубрезите. Бубрезите работат понапорно кога животното троши повеќе протеини. Често се препорачува конзервирана храна. Промената можеби ќе треба да се направи полека за да може животното да се прилагоди. Ограничувањето на протеините не може да биде претерано или животното може да развие протеинска неухранетост поради загуба на бубрежни протеини. Треба да се следи исхраната, да се проверува тежината на кучето, да се провери дали има анемија и да се провери дали има хипоалбуминемија. Доколку се присутни, може да биде потребно зголемување на содржината на протеини. Секогаш следете ги упатствата за исхрана што ви ги дава вашиот ветеринар.
Кучињата треба да се охрабруваат да јадат за да ја задржат тежината и да добијат соодветна исхрана. За да се зголеми апетитот, можеби е подобро да се дава храна неколку пати на ден, да се подобри вкусноста на исхраната со адитиви како што се урда, природен обезмастено јогурт или сецкан зеленчук (секогаш претходно разговарајте со ветеринарот). Неговиот апетит може да доаѓа и да оди во текот на денот, затоа обидете се да го храните во различни периоди во текот на денот. Гадење предизвикано од храна може да се појави во одредени периоди од денот. Лековите за контрола на гадење може да го зголемат и апетитот.
Електролити, витамини и масни киселини: нивоа на електролитимора да се чуваат во нормални граници. Можеби ќе треба да се намали внесот на фосфор за да се помогне серумските нивоа да останат нормални. Фосфатното врзивно средство може да се користи кога промените во исхраната и терапијата со течности не го одржуваат нивото на фосфор во нормални граници. Може да биде неопходна суплементација на калциум, како и терапија со витамин Д. Внесот на сол треба да биде доволен за да се одржи хидратацијата и да се додаде вкус на храната, но треба да се контролира за да не предизвикува висок крвен притисок (висок крвен притисок). ). Треба да се следи нивото на калиум и доколку е потребно да се даде додаток.
Витамините растворливи во вода (Б и Ц) треба да се надополнуваат, особено кога кучето не јаде. Додатокот на витамин А и Д над минималната дневна потреба не се препорачува поради акумулација на витамин А и промени во метаболизмот на витамин Д кај бубрежни пациенти.
Дополнувањето на омега-3 и масни киселини може да биде корисно за некои животни со хронична бубрежна инсуфициенција.
Други третмани: Секој лек за лекување на други состојби како што се инфекции на мочниот меур или срцеви заболувања треба внимателно да се дава и кучето да се следи за несакани ефекти. Можеби ќе треба да се намали дозата во зависност од тоа како функционираат бубрезите.
Животното треба да се следи за анемија и да се започне со третман доколку е потребно. АЕритропоетин може да се дава како инјекции за да му помогне на телото да произведе повеќе црвени крвни зрнца. Третманот на уремија ќе помогне да се продолжи животниот век на црвените крвни зрнца. Во потешки случаи, може да биде неопходна трансфузија на крв.
Крвниот притисок треба да се следи за да се спречи понатамошно оштетување на бубрезите, што може да предизвика понатамошна прогресија на болеста, како и оштетување на мрежницата, што може да резултира со слепило. Можеби ќе бидат потребни лекови за да се одржи нормален крвен притисок.
Ако животното повраќа поради бубрежно заболување, третманот може да вклучува администрација на лекови.
Со третманот, животни со хронична бубрежна инсуфициенција може да живее со месеци или години. Сè ќе зависи од тоа како телото реагира на третманот и другите здравствени проблеми што се појавуваат.
други нарушувања, како што се заболување на црниот дроб или панкреасот, или нарушувања на уринарниот тракт кои не ги вклучуваат бубрезите. Знаците може да вклучуваат:– Зголемен внес на вода (полидипсија)
– Зголемен волумен на мокрење (полиурија)
– Намалено мокрење (олигурија)<3
– Недостаток на мокрење (анурија)
– Испуштање на урина во текот на ноќта (ноктурија)
– Крв во урината (хематурија)
– Намален апетит (анорексија)
– Повраќање
– Губење на тежината
– Летаргија (грутка)
– Дијареа
– Згрбавено држење“ или неподготвеност за движење
За време на физичкиот преглед, ветеринарот може да ги открие и следните знаци:
– Бледа мукозни мембрани (на пр. непца) од намалување на производството на црвени крвни зрнца, што резултира со анемија
– Зголемени и/или болни бубрези или мали, неправилни бубрези
– Чирови во устата, најчесто на јазикот, непцата или во внатрешноста на образот
– Лош здив (халитоза), поради на токсични материи што се акумулираат во крвотокот
– Дехидрација
– Отекување на екстремитетите, поради акумулација на течност (поткожен едем)
– Зголемен стомак поради акумулација на течност ( асцит)
– Висок крвен притисок
– Промени во мрежницата поради висок крвен притисок
– Омекнување на коските на вилицата (гума) кај млади кучиња со наследна бубрежна болест (остеодистрофијафиброзно)
Дијагноза на бубрежна болест
Може да се направат различни тестови на крвта за да се утврди дали е присутна бубрежна болест, колку е тешка и што може да ја предизвика. Дополнително, техниките за анализа на урина и сликање, исто така, можат да помогнат во одредувањето на причината и сериозноста.
Хемиски тестови
Се вршат различни типови на тестови за да се помогне во дијагностицирањето на процесот на болеста. Може да се направат неколку тестови на примерок од крв. Тестовите кои често се вклучени во хемиската табла за проверка на бубрежна болест вклучуваат:
Уреа (серумски уреа азот): Протеините што животните ги консумираат во нивната исхрана се големи молекули. Како што се разградуваат и користат од телото, нуспроизводот е уреа соединение што содржи азот. Ова не е од корист за телото и се излачува преку бубрезите. Ако бубрезите не функционираат правилно и ги филтрираат овие отпадни нуспроизводи, тие се таложат во крвта. Дванаесет часовниот пост (без внес на храна) е идеален пред да го направите овој тест бидејќи нивото може малку да се зголеми по јадење протеини.
Креатинин: Креатининот исто така се користи за мерење на стапката на филтрација на бубрезите. Бубрезите се единствените органи кои ја излачуваат оваа супстанца, а ако се акумулира на повисоки од нормалното ниво, тоа е знак за намалена или нарушена функција на бубрезите.бубрези.
Азотемија е медицински термин за зголемување на BUN или креатинин. Уремијата се дефинира како азотемија плус клинички знаци на бубрежна инсуфициенција како што се анемија, полиурија-полидипсија, повраќање или губење на тежината. Азотемијата понатаму е поделена на предбубрежни, бубрежни или постренални причини. Пред-бубрежната азотемија се должи на различни реални проблеми со бубрезите кои го намалуваат протокот на крв во бубрезите. Тие вклучуваат дехидрација, Адисонова болест или срцеви заболувања. Бубрежната азотемија се јавува поради оштетување на самиот бубрег и може да вклучи хронична или акутна бубрежна болест/инсуфициенција што резултира со нефункционирање на повеќе од 75% од бубрегот. Постреналната азотемија се јавува кога има акумулација на притисок во уринарниот систем. Причините може да вклучуваат блокада на уретрата поради болест на долниот уринарен тракт кај мачките (LUTD) или камења во мочниот меур, кои го спречуваат отстранувањето на урината од телото.
Фосфор: се одржуваат нормални нивоа на калциум и фосфор во крвта со интеракција на три хормони во три органи на телото. Нивото на фосфор се зголемува при бубрежна болест бидејќи помалку се излачува во урината преку бубрезите. Кај мачките, нивото на фосфор може да се зголеми и поради хипертироидизам.
Уринарен преглед
Се прават различни тестови на примерок од урина. Неколку од нив се особено важни за да се утврди дали е присутна бубрежна болест.
СериозностСпецифична за урина: Овој тест е мерка за тоа колку е концентрирана урината. Со бубрежна болест, урината не е концентрирана како што е нормално и се губи премногу вода. Нормалната густина обично е над 1,025, додека животните со бубрежна болест може да биде во опсег од 1,008-1,015. Ниската специфична тежина треба повторно да се тестира за да се увериме дека е повторлив наод. Други болести може да предизвикаат ниска специфична тежина, така што овој тест сам по себе не е доволен за да се постави дијагноза на бубрежна болест. Протеини: Кај некои видови бубрежни заболувања, големи количини на протеини се губат во урината.
Седимент: урината може да се центрифугира така што поголемите честички може да се одвојат и да се испитаат под микроскоп. Присуството на црвени крвни зрнца или бели крвни зрнца во седиментот на урината помага да се укаже на причината за состојбата на болеста. Конверзиите (пролевање клетки) од бубрезите може да преминат во урината. Овие податоци укажуваат на процес на болест во самиот бубрег.
Целосна крвна слика
Корисна е комплетна крвна слика (CBC) за проверка на анемија и индикации за инфекција. Анемијата кај бубрежната инсуфициенција е честа појава и е резултат на намалување на производството на еритропоетин од страна на заболениот бубрег. Еритропоетин е хормон кој му кажува на телото да произведе повеќе црвени крвни зрнца. Црвените крвни зрнца исто такаимаат пократок животен век кај уремични пациенти.
Техники за сликање
Радиографија: Х-зраците се користат за одредување на големината и обликот на бубрезите. Малите бубрези се почести кај хроничното заболување на бубрезите, додека големите бубрези може да укажат на сериозен проблем или рак.
Екскреторната урографија, како и екскреторната урографија (IVP) е специјализиран тип на рентген. Боја (позитивен контраст медиум) се инјектира во вената на животното и се следи со помош на рендгенски зраци додека се филтрира преку бубрезите. Ова се користи за да се процени анатомијата на уринарниот тракт и да се одреди големината, обликот и локацијата на бубрезите. Тој дава груба проценка и на функцијата на бубрезите.
Ултразвук: Ултразвукот бара промени во густината на бубрегот. Биопсијата земена за време на ултразвук може да помогне да се утврди причината за бубрежно заболување во некои случаи.
Третман на акутна бубрежна инсуфициенција
Во случаи на акутна бубрежна болест, животното обично има сериозни знаци кои се појавиле одеднаш. Тие може да вклучуваат депресија, повраќање, треска, губење на апетит и промени во количината на урина. Ќе треба да се направат медицинска историја и тестови за да се открие причината. Причината може да се лекува како инфекција предизвикана од лептоспироза, наезда на паразит како што е џиновскиот бубрег или изложеност на токсини како што е велигденскиот кринили антикоагулант. Примероците од крв и урина идеално се земаат пред да се започне со третманот, така што третманот нема да влијае на резултатите од тестот.
Терапија со течности: Почетниот третман на бубрежно заболување вклучува нормална рехидратација на пациентот околу 2-10 часа и одржување на нормална хидратација потоа. Ова обично се прави со интравенски (IV) течности во ветеринарната клиника за да може да се дадат соодветни количини и да се надгледува миленичето за правилно испуштање течност (мокрење). Често, администрацијата на IV течности е доволна за да се започне или да се зголеми уринарниот излез. Ако излачувањето на урина сè уште не е нормално, може да бидат потребни лекови како што се фуросемид или манитол за да се обидат бубрезите да произведуваат урина. Електролитите како натриум, калиум и други електролити се следат и се одржуваат во нормални граници со администрирање интравенски течности, а понекогаш и лекови.
Исхрана: Како животното се рехидрира со течностите, обично почнува да чувствува помалку гадење и станува поспремен да јаде. Ако животното јаде доброволно или ако се врши хранење со цевка, треба да се храни со помала количина висококвалитетен протеин. Ова ги ограничува потребите на бубрезите додека на телото му ја обезбедува потребната исхрана. Во тешки случаи, исхранапарентерално може да се даде преку IV линија.
Ако животното повраќа поради бубрежна болест, третманот може да вклучува давање чести мали оброци и лекови како што се циметидин или хлорпромазин. Гадење може да доаѓа и да оди во текот на денот, така што малите оброци понудени во текот на денот може да го зголемат вкупниот внес на храна.
Други третмани: Обично се започнуваат други третмани, како што се антибиотици за бактериска инфекција или индукција на повраќање во одредени токсини. Дијализата на бубрезите може да се направи во некои ветеринарни клиники, клиники за упатување или ветеринарни училишта. Домашни миленици кои можат да имаат корист од дијализата вклучуваат оние кои не реагираат на нормални терапии, оние кои се опиени, оние кои не произведуваат урина или оние на кои им е потребна итна операција, како што е поправка на уринарниот тракт поради траума.
Со ран и агресивен третман, акутната бубрежна инсуфициенција може да биде реверзибилна.
Исто така види: Најдобрата фаза за тренирање и едукација на кучеТретман на хронична бубрежна инсуфициенција
А хронична бубрежна инсуфициенција се карактеризира со неповратно оштетување во бубрегот. Во повеќето случаи, не треба да се очекува подобрување на функцијата на бубрезите откако телото ќе компензира колку што е можно повеќе. Ако бубрежната инсуфициенција е преренална (предизвикана од болест различна од дефектвистински бубрег кој го намалува протокот на крв во бубрегот) или постренален (предизвикан од акумулација на притисок во уринарниот систем од опструкција - камења на пример), ова може да биде делумно реверзибилно со третман. Бубрежната функција во хронични случаи има тенденција да биде релативно стабилна со недели до месеци. Функцијата на бубрезите постепено се влошува со недели или месеци до години. Клиничките и биохемиските последици од намалената бубрежна функција може да се минимизираат со симптоматска и супортивна терапија.
Често, првите знаци на хронична бубрежна инсуфициенција ги пропуштаат сопствениците. Тие вклучуваат благо до умерено зголемување на жедта и мокрењето (полидипсија и полиурија) и потреба за мокрење во текот на ноќта (ноктурија). Други вообичаени рани клинички наоди вклучуваат променливо губење на тежината, слаб слој, летаргија и селективен апетит. Како што болеста напредува, се појавуваат повеќе знаци.
Ако може да се идентификува причината за хронична бубрежна инсуфициенција , таа треба да се третира доколку е можно. Често состојбата се наоѓа кај постарите животни и се должи на возраста. Неисправноста на бубрезите е релативно честа појава кај постарите кучиња.
Терапија со течност: потребата за течност е поголема кај пациент со хронична бубрежна инсуфициенција бидејќи пациентот не може да ја концентрира урината од така што повеќе водата завршува напуштање на телото, во форма на
