Kegagalan buah pinggang pada anjing: punca, gejala dan rawatan

Penyakit buah pinggang adalah perkara biasa pada anjing dan kucing, terutamanya mereka yang mencapai usia yang lebih tua. Dalam penyakit akut, seperti ketoksikan, tanda-tanda berlaku secara tiba-tiba dan boleh menjadi sangat teruk. Dalam penyakit buah pinggang kronik , permulaannya boleh menjadi sangat perlahan dan tanda-tandanya agak tidak spesifik, iaitu haiwan itu tidak sihat. Hanya apabila penyakit itu akut atau kronik, puncanya biasanya diketahui.

Itulah sebabnya sangat penting untuk mengetahui tabiat anjing anda, jumlah makanan harian, kekerapan dia kencing, jika dia minum banyak atau sedikit air. . Sebarang perubahan dalam aktiviti normal anjing anda boleh menandakan penyakit yang lebih serius. Sentiasa berwaspada!

Punca penyakit buah pinggang

Terdapat banyak punca penyakit buah pinggang dan ini boleh termasuk:

– Umur

– Viral, kulat jangkitan atau bakteria

– Parasit

– Kanser

– Amyloidosis (disebabkan oleh deposit abnormal jenis protein tertentu dalam buah pinggang)

– Keradangan

– Penyakit autoimun

– Trauma

– Tindak balas toksik terhadap racun atau ubat

– Penyakit kongenital dan keturunan

Ini bukan senarai lengkap, tetapi menunjukkan perkara yang akan dianalisis oleh doktor haiwan untuk membuat diagnosisnya.

Gejala Penyakit Buah Pinggang

Haiwan yang menghidap penyakit buah pinggang boleh menunjukkan pelbagai tanda fizikal. Beberapa tanda tidak spesifik dan boleh dilihat dalamair kencing. Pada peringkat awal, pesakit mungkin dapat mengekalkan keseimbangan cecair dengan terus makan dan meningkatkan jumlah air yang diambil. Paras cecair mesti dikekalkan untuk mengelakkan dehidrasi. Apabila penyakit itu berlanjutan, cecair tambahan dalam bentuk cecair subkutan mungkin diperlukan. Pemilik biasanya boleh memberikan cecair ini di rumah selepas belajar di klinik veterinar. Menambah kalium kepada cecair atau diet mungkin diperlukan untuk mengekalkan tahap elektrolit yang mencukupi dalam badan. Tahap kalium yang rendah boleh menyebabkan gangguan seperti kelemahan otot umum dan kadar denyutan jantung yang perlahan. Dalam sesetengah kes, cecair intravena mungkin perlu diberikan.

Haiwan itu harus sentiasa mendapat akses percuma kepada air bersih yang segar. Pengekalan air pada waktu malam tidak akan mengurangkan keperluan haiwan peliharaan untuk membuang air kecil pada waktu malam dan boleh menyebabkan serangan akut. Jumlah air dan makanan yang diambil setiap hari perlu dipantau supaya pemilik mengetahui sama ada haiwan peliharaan itu makan dan minum dalam kuantiti yang normal. Jika tidak, cecair tambahan akan diperlukan untuk mengekalkan penghidratan.

Berat badan hendaklah diperiksa setiap minggu untuk memastikan kalori yang cukup diambil untuk mengekalkan berat badan dan haiwan itu tidak mengalami dehidrasi .

Diet untuk anjing dengan masalah buah pinggang

Doktor haiwan boleh mengesyorkan perubahan diet kepada makanan berkualiti baik dengan kurang protein untuk mengurangkan tekanan pada buah pinggang. Buah pinggang bekerja lebih keras apabila haiwan itu mengambil lebih banyak protein. Makanan dalam tin sering disyorkan. Perubahan mungkin perlu dilakukan perlahan-lahan supaya haiwan itu boleh menyesuaikan diri. Sekatan protein tidak boleh berlebihan atau haiwan itu mungkin mengalami kekurangan zat makanan protein akibat kehilangan protein buah pinggang. Pemakanan harus dipantau, periksa berat anjing, periksa anemia, dan periksa hipoalbuminemia. Jika ia ada, peningkatan kandungan protein mungkin diperlukan. Sentiasa ikuti arahan pemakanan yang diberikan oleh doktor haiwan anda.

Anjing harus digalakkan makan untuk mengekalkan berat badan dan menerima pemakanan yang betul. Untuk meningkatkan selera makan, mungkin lebih baik memberi makanan beberapa kali sehari, meningkatkan kesedapan diet dengan bahan tambahan seperti keju kotej, yogurt skim semulajadi atau sayur-sayuran cincang (sentiasa berbincang dengan doktor haiwan terlebih dahulu). Selera makannya mungkin datang dan pergi pada siang hari, jadi cuba beri dia makan pada waktu yang berbeza pada siang hari. Loya yang disebabkan oleh makanan boleh berlaku pada masa tertentu dalam sehari. Ubat untuk mengawal loya juga boleh meningkatkan selera makan.

Elektrolit, Vitamin dan Asid Lemak: Tahap elektrolitmesti disimpan dalam had biasa. Pengambilan fosforus mungkin perlu dikurangkan untuk membantu paras serum kekal normal. Pengikat fosfat boleh digunakan apabila perubahan dalam diet dan terapi cecair tidak mengekalkan tahap fosforus dalam julat normal. Suplemen kalsium mungkin diperlukan, begitu juga dengan terapi vitamin D. Pengambilan garam sepatutnya mencukupi untuk membantu mengekalkan penghidratan dan menambah rasa makanan, tetapi ia harus dikawal supaya tidak menyebabkan tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi). ). Tahap kalium harus dipantau dan suplemen diberikan jika perlu.

Vitamin larut air (B dan C) perlu ditambah, terutamanya apabila anjing itu tidak makan. Suplemen vitamin A dan D melebihi keperluan harian minimum tidak disyorkan kerana pengumpulan vitamin A dan perubahan dalam metabolisme vitamin D dalam pesakit buah pinggang.

Suplemen omega-3 dan asid lemak mungkin bermanfaat untuk sesetengah haiwan dengan kegagalan buah pinggang kronik.

Rawatan Lain: Sebarang ubat untuk merawat keadaan lain seperti jangkitan pundi kencing atau penyakit jantung perlu diberi dengan teliti dan anjing dipantau untuk kesan sampingan. Dos mungkin perlu diturunkan bergantung pada keadaan buah pinggang.

Haiwan itu perlu dipantau untuk anemia dan rawatan dimulakan jika perlu. AErythropoietin boleh diberikan sebagai suntikan untuk membantu badan menghasilkan lebih banyak sel darah merah. Rawatan uremia akan membantu memanjangkan jangka hayat sel darah merah. Dalam kes yang lebih teruk, pemindahan darah mungkin diperlukan.

Tekanan darah perlu dipantau untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya pada buah pinggang, yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit selanjutnya, serta kerosakan retina , yang boleh mengakibatkan buta. Ubat mungkin diperlukan untuk mengekalkan tekanan darah normal.

Jika haiwan itu muntah kerana penyakit buah pinggang, rawatan mungkin termasuk pemberian ubat.

Dengan rawatan, haiwan dengan kegagalan buah pinggang kronik boleh hidup berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Segala-galanya akan bergantung kepada bagaimana tubuh bertindak balas terhadap rawatan dan masalah kesihatan lain yang timbul.

– Peningkatan pengambilan air (polidipsia)

– Peningkatan jumlah kencing (poliuria)

– Pengurangan kencing (oliguria)<3

– Kekurangan kencing (anuria)

– Buang air kencing pada waktu malam (nocturia)

– Darah dalam air kencing (hematuria)

– Kurang selera makan (anoreksia)

– Muntah

– Penurunan berat badan

– Kelesuan (ketulan)

– Cirit-birit

– Postur bongkok ” atau keengganan untuk bergerak

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor haiwan juga mungkin mendapati tanda-tanda berikut :

– Membran mukus pucat (cth, gusi) daripada penurunan dalam pengeluaran darah sel merah, mengakibatkan anemia

– Buah pinggang yang membesar dan/atau menyakitkan atau buah pinggang yang kecil dan tidak teratur

– Ulser dalam mulut, selalunya pada lidah, gusi, atau dalam pipi

– Nafas berbau (halitosis), disebabkan kepada bahan toksik yang terkumpul dalam aliran darah

– Dehidrasi

– Bengkak pada anggota badan, akibat pengumpulan cecair (edema subkutaneus)

– Perut membesar akibat pengumpulan cecair ( ascites)

– Tekanan darah tinggi

– Perubahan pada retina akibat tekanan darah tinggi

– Melembutkan tulang rahang ( getah) pada anjing muda dengan penyakit buah pinggang keturunan (osteodistrofiberserabut)

Diagnosis penyakit buah pinggang

Pelbagai ujian darah boleh dilakukan untuk menentukan sama ada penyakit buah pinggang wujud, betapa teruknya dan apa yang mungkin menyebabkannya. Selain itu, analisis air kencing dan teknik pengimejan juga boleh membantu menentukan punca dan keterukan.

Ujian Kimia

Jenis ujian yang berbeza dilakukan untuk membantu mendiagnosis proses penyakit. Beberapa ujian boleh dilakukan ke atas sampel darah. Ujian yang sering disertakan dalam panel kimia yang dijalankan untuk mencari penyakit buah pinggang termasuk:

Urea (Serum Urea Nitrogen): Protein yang diambil haiwan dalam diet mereka adalah molekul besar. Oleh kerana ia dipecahkan dan digunakan oleh badan, hasil sampingan adalah sebatian urea yang mengandungi nitrogen. Ini tidak berguna kepada badan dan dikumuhkan oleh buah pinggang. Jika buah pinggang tidak berfungsi dengan baik dan menapis sisa buangan ini, ia akan terkumpul di dalam darah. Puasa dua belas jam (tiada pengambilan makanan) adalah ideal sebelum mengambil ujian ini kerana tahap mungkin meningkat sedikit selepas makan protein.

Kreatinin: Kreatinin juga digunakan untuk mengukur kadar penapisan buah pinggang. Buah pinggang adalah satu-satunya organ yang mengeluarkan bahan ini, dan jika ia membina lebih tinggi daripada paras normal, ia adalah tanda fungsi buah pinggang yang berkurangan atau terjejas.buah pinggang.

Azotemia ialah istilah perubatan untuk peningkatan BUN atau kreatinin. Uremia ditakrifkan sebagai azotemia ditambah tanda-tanda klinikal kegagalan buah pinggang seperti anemia, poliuria-polidipsia, muntah atau penurunan berat badan. Azotemia dibahagikan lagi kepada punca pra-renal, renal atau post-renal. Azotemia pra-renal adalah disebabkan oleh masalah buah pinggang sebenar yang berbeza yang mengurangkan aliran darah ke punca buah pinggang. Ini termasuk dehidrasi, penyakit Addison, atau penyakit jantung. Azotemia buah pinggang berlaku disebabkan oleh kerosakan pada buah pinggang itu sendiri, dan boleh termasuk penyakit/kegagalan buah pinggang kronik atau akut yang mengakibatkan lebih daripada 75% buah pinggang tidak berfungsi. Azotemia postrenal berlaku apabila terdapat pengumpulan tekanan dalam sistem kencing. Punca boleh termasuk penyumbatan uretra akibat penyakit saluran kencing bawah kucing (LUTD) atau batu pundi kencing, yang menghalang air kencing daripada dikeluarkan dari badan.

Fosforus: Tahap normal kalsium dan fosforus dalam darah dikekalkan oleh interaksi tiga hormon dalam tiga organ badan. Tahap fosforus meningkat dalam penyakit buah pinggang kerana kurang dikumuhkan dalam air kencing oleh buah pinggang. Dalam kucing, paras fosforus juga boleh meningkat disebabkan hipertiroidisme.

Pemeriksaan air kencing

Pelbagai ujian dijalankan ke atas sampel air kencing. Beberapa daripada ini amat penting dalam menentukan sama ada penyakit buah pinggang wujud.

KeterukanSpesifik Urin: Ujian ini adalah ukuran kepekatan air kencing. Dengan penyakit buah pinggang, air kencing tidak tertumpu seperti biasa dan terlalu banyak air hilang. Ketumpatan normal biasanya melebihi 1.025, manakala haiwan dengan penyakit buah pinggang boleh berada dalam julat 1.008-1.015. Graviti tentu yang rendah harus diuji semula untuk memastikan ia dapatan berulang. Penyakit lain mungkin menyebabkan graviti tentu yang rendah, jadi ujian ini sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis penyakit buah pinggang. Protein: Dalam sesetengah jenis penyakit buah pinggang, sejumlah besar protein hilang dalam air kencing.

Sedimen: Air kencing boleh disentrifugasi supaya zarah yang lebih besar boleh diasingkan dan diperiksa di bawah mikroskop. Kehadiran sel darah merah atau sel darah putih dalam sedimen air kencing membantu menunjukkan punca keadaan berpenyakit. Penukaran (sel penumpahan) dari buah pinggang boleh masuk ke dalam air kencing. Data ini menunjukkan proses penyakit dalam buah pinggang itu sendiri.

Kiraan darah penuh

Kiraan darah lengkap (CBC) berguna untuk memeriksa anemia dan tanda-tanda jangkitan. Anemia dalam kegagalan buah pinggang adalah perkara biasa dan berpunca daripada penurunan dalam pengeluaran erythropoietin oleh buah pinggang yang berpenyakit. Erythropoietin adalah hormon yang memberitahu badan untuk menghasilkan lebih banyak sel darah merah. Sel darah merah jugamempunyai jangka hayat yang lebih pendek dalam pesakit uremik.

Teknik pengimejan

Radiografi: X-ray digunakan untuk menentukan saiz dan bentuk buah pinggang. Buah pinggang kecil adalah lebih biasa dalam penyakit buah pinggang kronik, manakala buah pinggang besar boleh menunjukkan masalah serius atau kanser.

Urografi perkumuhan, seperti urografi perkumuhan (IVP) ialah jenis x-ray khusus. Pewarna (media kontras positif) disuntik ke dalam urat haiwan dan dipantau menggunakan sinar-X kerana ia ditapis oleh buah pinggang. Ini digunakan untuk menilai anatomi saluran kencing dan untuk menentukan saiz, bentuk, dan lokasi buah pinggang. Ia juga memberikan penilaian kasar terhadap fungsi buah pinggang.

Ultrasound: Ultrasound mencari perubahan dalam ketumpatan buah pinggang. Biopsi yang diambil semasa ultrasound boleh membantu menentukan punca penyakit buah pinggang dalam sesetengah kes.

Rawatan kegagalan buah pinggang akut

Dalam kes penyakit buah pinggang akut, haiwan itu biasanya mempunyai tanda-tanda teruk yang berlaku. tiba-tiba. Ini boleh termasuk kemurungan, muntah, demam, kehilangan selera makan dan perubahan dalam jumlah air kencing. Sejarah perubatan dan ujian perlu dijalankan untuk mencari punca. Puncanya mungkin boleh dirawat seperti jangkitan yang disebabkan oleh leptospirosis, serangan parasit seperti fluke buah pinggang gergasi, atau pendedahan kepada toksin seperti Easter lily.atau antikoagulan. Sampel darah dan air kencing sebaiknya diambil sebelum memulakan rawatan supaya rawatan tidak menjejaskan keputusan ujian.

Terapi Cecair: Rawatan awal penyakit buah pinggang melibatkan penghidratan semula pesakit secara normal selama kira-kira 2-10 jam dan mengekalkan penghidratan normal selepas itu. Ini biasanya dilakukan dengan cecair intravena (IV) di klinik veterinar supaya jumlah yang sesuai boleh diberikan dan haiwan peliharaan boleh dipantau untuk pengeluaran cecair yang betul (kencing). Selalunya, pemberian cecair IV adalah mencukupi untuk memulakan atau meningkatkan pengeluaran air kencing. Jika pengeluaran air kencing masih tidak normal, ubat seperti furosemide atau manitol mungkin diperlukan untuk cuba mendapatkan buah pinggang menghasilkan air kencing. Elektrolit seperti natrium, kalium dan elektrolit lain dipantau dan dikekalkan dalam had biasa dengan memberikan cecair IV, dan kadangkala ubat-ubatan.

Pemakanan: Bagaimana Haiwan Menjadi Terhidrasi semula dengan cecair, dia biasanya mula berasa kurang loya dan menjadi lebih bersedia untuk makan. Jika haiwan itu makan dengan rela hati atau jika penyusuan tiub dilakukan, kuantiti protein berkualiti tinggi yang lebih rendah harus diberi makan. Ini mengehadkan permintaan pada buah pinggang sambil membekalkan badan dengan nutrisi yang diperlukan. Dalam kes yang teruk, pemakananparenteral boleh diberikan melalui talian IV.

Jika haiwan itu muntah kerana penyakit buah pinggang, rawatan mungkin termasuk memberi makanan kecil yang kerap dan ubat-ubatan seperti cimetidine atau chlorpromazine. Loya mungkin datang dan hilang pada siang hari jadi makanan kecil yang ditawarkan sepanjang hari boleh meningkatkan pengambilan makanan secara keseluruhan.

Rawatan Lain: Rawatan lain biasanya dimulakan seperti antibiotik untuk jangkitan kuman atau induksi muntah dalam toksin tertentu. Dialisis buah pinggang boleh dilakukan di beberapa klinik veterinar, klinik rujukan atau sekolah veterinar. Haiwan peliharaan yang mungkin mendapat manfaat daripada dialisis termasuk haiwan yang tidak bertindak balas terhadap terapi biasa, haiwan yang mabuk, haiwan yang tidak mengeluarkan air kencing atau haiwan yang memerlukan pembedahan kecemasan, seperti membaiki saluran kencing akibat trauma.

Dengan rawatan awal dan agresif, kegagalan buah pinggang akut mungkin boleh diterbalikkan.

Rawatan kegagalan buah pinggang kronik

A kegagalan buah pinggang kronik dicirikan oleh kerosakan yang tidak dapat dipulihkan dalam buah pinggang. Dalam kebanyakan kes, peningkatan dalam fungsi buah pinggang tidak sepatutnya dijangka sebaik sahaja badan telah memberi pampasan sebanyak mungkin. Jika kegagalan buah pinggang adalah pra-renal (disebabkan oleh penyakit selain daripada kerosakanbuah pinggang sebenar yang mengurangkan aliran darah ke buah pinggang) atau selepas buah pinggang (disebabkan oleh pengumpulan tekanan dalam sistem kencing daripada halangan – batu misalnya), ini mungkin sebahagiannya boleh diterbalikkan dengan rawatan. Fungsi buah pinggang dalam kes kronik cenderung agak stabil selama beberapa minggu hingga bulan. Fungsi buah pinggang semakin merosot selama beberapa minggu atau bulan hingga bertahun-tahun. Akibat klinikal dan biokimia akibat penurunan fungsi buah pinggang boleh diminimumkan dengan terapi simptomatik dan sokongan.

Selalunya, tanda pertama kegagalan buah pinggang kronik terlepas oleh pemiliknya. Ini termasuk peningkatan yang ringan hingga sederhana dalam rasa dahaga dan kencing (polydipsia dan poliuria) dan keperluan untuk membuang air kecil pada waktu malam (nocturia). Penemuan klinikal awal lain yang biasa termasuk penurunan berat badan yang berubah-ubah, bulu yang buruk, kelesuan, dan selera makan terpilih. Apabila penyakit itu berkembang, lebih banyak tanda muncul.

Jika punca kegagalan buah pinggang kronik dapat dikenal pasti, ia harus dirawat jika boleh. Selalunya keadaan ini ditemui pada haiwan yang lebih tua dan disebabkan oleh usia. Kerosakan buah pinggang agak biasa pada anjing yang lebih tua.

Terapi cecair: Keperluan untuk cecair adalah lebih besar pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik kerana pesakit tidak dapat menumpukan air kencing daripadanya supaya lebih banyak air akhirnya meninggalkan badan, dalam bentuk