فهرست
د پښتورګو ناروغي په سپو او پیشوګانو کې عامه ده، په ځانګړې توګه هغه چې زاړه عمر ته رسي. په حاد ناروغۍ کې، لکه زهرجن، نښې نښانې ناڅاپه پیښیږي او کیدای شي خورا شدید وي. په د پښتورګو د مزمنې ناروغۍ کې، پیل خورا ورو وي او نښې یې خورا غیر مشخص وي، دا چې څاروی په ساده ډول ناروغه وي. یوازې هغه مهال چې ناروغي حاد یا اوږده وي علت یې کشف کیږي.
له همدې امله دا خورا مهم دي چې د خپل سپي عادتونه، د ورځني خوراک اندازه، څومره ځله هغه پیشاب کوي، که هغه ډیرې یا لږې اوبه څښي. . ستاسو د سپي په نورمال فعالیتونو کې هر ډول بدلون کولی شي یو ډیر جدي ناروغۍ نښه کړي. تل خبر اوسئ!
د پښتورګو د ناروغۍ لاملونه
د پښتورګو د ناروغۍ ډیری لاملونه شتون لري او پدې کې شامل دي:
– عمر
– ویروسي، فنګسي انتانات یا باکتریا
– پرازیت
– سرطان
– امیلایډوسس (په پښتورګو کې د یو ځانګړي ډول پروټین غیر معمولي زیرمو له امله رامینځته کیږي)
– التهاب <3
- د خود مدافعې ناروغۍ
- صدمه
- زهرونو یا مخدره توکو ته زهرجن عکس العمل
- زیږون او میراثي ناروغۍ
دا ندي یو لیست بشپړ دی، مګر دا څرګندوي چې وترنریرین به د هغه د تشخیص لپاره څه تحلیل کړي.
د پښتورګو د ناروغۍ نښې
د پښتورګو ناروغۍ لرونکي څاروی کولی شي مختلف فزیکي نښې ښکاره کړي. ځینې نښې غیر مشخص دي او په کې لیدل کیدی شيادرار په لومړیو مرحلو کې، ناروغان کولی شي د خواړو په دوام او د مصرف شوي اوبو مقدار زیاتولو سره د مایع توازن وساتي. د ډیهایډریشن مخنیوي لپاره د مایع کچه باید وساتل شي. لکه څنګه چې ناروغي وده کوي، د subcutaneous مایع په بڼه اضافي مایع ته اړتیا لیدل کیدی شي. مالکین کولی شي دا مایعات په وترنري کلینیک کې د زده کړې وروسته په کور کې ورکړي. په مایعاتو یا رژیم کې د پوټاشیم اضافه کول ممکن په بدن کې د کافي الکترولیټ کچې ساتلو لپاره اړین وي. د پوټاشیم ټیټه کچه کولی شي د اختلالاتو لامل شي لکه د عضلاتو عمومي ضعف او د زړه ورو ورو. په ځینو حاالتو کې، د رګونو له لارې مایع ته اړتیا لیدل کیدی شي.
حیوان باید تل تازه، پاکو اوبو ته وړیا لاسرسی ولري. د شپې په جریان کې د اوبو ساتل به د شپې په جریان کې د ادرار کولو لپاره د څارویو اړتیا کمه نه کړي او ممکن د شدید برید لامل شي. هره ورځ د مصرف شوي اوبو او خواړو مقدار باید وڅارل شي ترڅو مالک پوه شي چې آیا څاروی په نورمال مقدار خوري او څښي. که نه، د هایډریشن ساتلو لپاره به اضافي مایعاتو ته اړتیا وي.
د بدن وزن باید هره اونۍ وڅیړل شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې د وزن ساتلو لپاره کافي کالوري مصرف شوي او دا چې څاروی ډیهایډریټ شوی نه وي.
د پښتورګو ستونزو سره د سپي لپاره خواړه
وترنر ممکن د کم پروټین سره د ښه کیفیت لرونکي خواړو ته د رژیم بدلون وړاندیز وکړي ترڅو په پښتورګو فشار کم کړي. پښتورګي هغه وخت سخت کار کوي کله چې څاروی ډیر پروټین مصرف کړي. ډنډ شوي خواړه اکثرا سپارښتنه کیږي. بدلون ممکن په ورو ورو ترسره شي ترڅو څاروی کولی شي تطبیق شي. د پروټین محدودیت ډیر نشي کیدی یا څاروی ممکن د رینل پروټین د ضایع کیدو له امله د پروټین خوارځواکۍ رامینځته کړي. خواړه باید وڅارل شي، د سپي وزن معاینه کړي، د انیمیا معاینه وکړي، او د هایپوالبومینیمیا معاینه وکړي. که دوی شتون ولري، د پروټین مینځپانګې زیاتوالی ممکن اړین وي. تل هغه غذايي لارښوونې تعقیب کړئ چې ستاسو د وترنری لخوا تاسو ته درکړل شوي دي.
سپي باید وخوړل شي ترڅو وزن وساتي او مناسب تغذیه ترلاسه کړي. د اشتها د زیاتوالي لپاره، دا به غوره وي چې په ورځ کې څو ځله خواړه ورکړئ، د غذایي خوندورتیا د اضافه کولو سره ښه کړئ لکه پنیر، طبیعي سکم شوي مستې یا کټ شوي سبزيجات (تل مخکې له وترنری سره خبرې وکړئ). د هغه اشتها ممکن د ورځې په اوږدو کې راشي او لاړ شي، نو هڅه وکړئ چې د ورځې په مختلفو وختونو کې هغه ته خواړه ورکړئ. د خواړو هڅول مغز د ورځې په ځینو وختونو کې پیښ کیدی شي. د مغز د کنټرول لپاره درمل کولی شي اشتها هم زیاته کړي.
هم وګوره: د ټیک ناروغۍ: ډولونه او درملنهالیکټرولایټ، ویټامینونه او شحمي اسیدونه: د الکترولیت کچهباید په نورمال حد کې وساتل شي. د فاسفورس اخیستل ممکن د سیرم کچه نورمال ساتلو کې د مرستې لپاره کمولو ته اړتیا ولري. د فاسفیت باندر هغه وخت کارول کیدی شي کله چې په رژیم کې بدلون او د مایع درملنه د فاسفورس کچه په نورمال حد کې نه ساتي. د کلسیم اضافه کول ممکن د ویټامین ډي درملنې په څیر اړین وي. د مالګې مصرف باید د هایډریشن ساتلو او په خواړو کې د خوند اضافه کولو لپاره کافي وي ، مګر دا باید کنټرول شي ترڅو د وینې لوړ فشار (د وینې لوړ فشار) لامل نشي. ). د پوټاشیم کچه باید وڅارل شي او د اړتیا په صورت کې یو ضمیمه ورکړل شي.
په اوبو کې محلول ویټامینونه (B او C) باید ضمیمه شي، په ځانګړې توګه کله چې سپی نه خوري. د لږ تر لږه ورځني اړتیا څخه د ویټامین A او D بشپړولو سپارښتنه نه کیږي ځکه چې د ویټامین A راټولول او د پښتورګو په ناروغانو کې د ویټامین ډي میټابولیزم کې بدلون راځي.
د اومیګا -3 او فیټي اسید اضافه کول ممکن د ځینې څارویو لپاره ګټور وي. د پښتورګو مزمن ناکامي.
نور درملنه: هر ډول درمل چې د نورو شرایطو درملنه کوي لکه د مثانې انتانات یا د زړه ناروغي باید په دقت سره ورکړل شي او سپي د ضمني اغیزو لپاره وڅارل شي. دوز باید د پښتورګو د کار د څرنګوالي په پام کې نیولو سره کم شي.
حیوان باید د انیمیا لپاره وڅارل شي او د اړتیا په صورت کې درملنه پیل شي. الفErythropoietin د انجیکونو په توګه ورکول کیدی شي ترڅو بدن سره د وینې سره سره حجرې تولید کې مرسته وکړي. د uremia درملنه به د وینې د سرو حجرو د عمر اوږدولو کې مرسته وکړي. په ډیرو سختو حالتونو کې، د وینې لیږد اړین دی.
د وینی فشار باید وڅارل شي ترڅو پښتورګو ته نور زیان ونه رسوي، کوم چې کولی شي د ناروغۍ نور پرمختګ لامل شي، او همدارنګه د ریټینال زیان، چې پایله یې د ړوندوالي سبب کیدی شي. د وینې فشار نورمال ساتلو لپاره درمل ته اړتیا لیدل کیدی شي.
که چیرې څاروی د پښتورګو د ناروغۍ له امله کانګې کوي، درملنه کې د درملو کارول شامل دي. کیدای شي د میاشتو یا کلونو لپاره ژوند وکړي. هر څه به پدې پورې اړه ولري چې بدن څنګه درملنې او نورو روغتیایی ستونزو ته ځواب ووایی.
نور اختلالات لکه د ځیګر یا پانقراس ناروغي ، یا د ادرار د لارې اختلالات چې پښتورګي پکې نه وي. نښې نښانې کېدای شي پدې کې شامل وي:- د اوبو ډیر مقدار (پولیډیپسیا)
- د ادرار ډیروالی (پولیوریا)
- د ادرار کمیدل (اولیګوریا) <3
– نشتوالی ادرار (انوریا)
- د شپې په اوږدو کې د ادرار بندیدل (نوکټوریا)
- په ادرار کې وینه (هیماتوریا)
- د اشتها کمیدل (انوریکسیا)
0>- کانګې- د وزن کمیدل
- سستی (ټوټیوالی)
- اسهال
- د خندا حالت" یا حرکت ته زړه نازړه
0>د فزیکي معایناتو په جریان کې، وترنری کولی شي لاندې نښې هم ومومي:- د وینې د سرو حجرو تولید کې کمښت له امله د پوستکي مغز لرونکي غشا (د بیلګې په توګه، مسو) چې د وینې د کمښت لامل کیږي
– لوی شوی او/یا دردناک پښتورګي یا کوچني، غیر منظم پښتورګي
- په خوله کې زخمونه، معمولا په ژبه، مسو یا د ګال دننه
- بد بوی (halitosis) زهرجن موادو ته چې د وینې جریان کې جمع کیږي
- ډیهایډریشن
- د غړو پړسوب ، د مایعاتو د راټولیدو له امله (د subcutaneous اذیما)
هم وګوره: لارښوونې: د سپي ترلاسه کولو دمخه- د مایعاتو د راټولیدو له امله د معدې لوی شوی ( ascites)
– د وینی لوړ فشار
– د وینی د لوړ فشار له امله په ریٹنا کې بدلونونه
– په ځوانو سپیو کې د ژامې د هډوکو نرمیدل د پښتورګو د موروثی ناروغۍ سره (اوستیوډیسټروفيفایبروس)
د پښتورګو د ناروغۍ تشخیص
د وینې مختلف معاینات ترسره کیدی شي ترڅو معلومه کړي چې ایا د پښتورګو ناروغي شتون لري ، څومره جدي ده او څه شی کیدی شي. برسېره پردې، د ادرار تحلیل او د انځور کولو تخنیکونه هم کولی شي د علت او شدت په ټاکلو کې مرسته وکړي.
کیمیاوي ازموینې
د ناروغۍ پروسې تشخیص کې د مرستې لپاره مختلف ډوله ازموینې ترسره کیږي. د وینې نمونې باندې ډیری ازموینې ترسره کیدی شي. هغه معاینات چې ډیری وختونه د کیمیا په پینل کې شامل دي چې د پښتورګو ناروغۍ لیدو لپاره پرمخ وړل کیږي عبارت دي له:
یوریا (سیرم یوریا نایتروجن): هغه پروټینونه چې څاروی په خپل رژیم کې مصرفوي لوی مالیکولونه دي. لکه څنګه چې دوی مات شوي او د بدن لخوا کارول کیږي، ضمني محصول د نایتروجن لرونکی یوریا مرکب دی. دا د بدن لپاره هیڅ ګټه نلري او د پښتورګو لخوا بهر کیږي. که پښتورګي په سمه توګه کار ونه کړي او دا فاضله محصولات فلټر کړي، دوی په وینه کې جوړیږي. د دې ټیسټ اخیستلو دمخه دولس ساعته روژه (د خواړو مصرف نه کول) غوره دي ځکه چې د پروټین خوړلو وروسته کچه ممکن یو څه لوړه شي.
کریټینین: کریټینین د پښتورګو د فلټریشن اندازه اندازه کولو لپاره هم کارول کیږي. پښتورګي یوازینی ارګان دی چې دا ماده بهر کوي او که چیرې دا د نورمال کچې څخه لوړ شي نو دا د پښتورګو د کمیدو یا ضعیف فعالیت نښه ده.پښتورګي.
Azotemia د BUN یا creatinine زیاتوالي لپاره طبي اصطلاح ده. یوریمیا د ایزوټیمیا او د پښتورګو د ناکامۍ کلینیکي نښو لکه انیمیا ، پولیوریا - پولیډیپسیا ، کانګې یا د وزن کمیدو په توګه تعریف شوی. ازوټیمیا بیا د پښتورګو څخه مخکې، رینال یا د پښتورګو وروسته په لاملونو ویشل کیږي. پری رینل ایزوټیمیا د پښتورګو د مختلفو اصلي ستونزو له امله ده چې پښتورګو ته د وینې جریان کموي. پدې کې د ډیهایډریشن، د اډیسن ناروغۍ، یا د زړه ناروغۍ شامل دي. د پښتورګو ایزوټیمیا پخپله پښتورګي ته د زیان رسولو له امله رامینځته کیږي ، او کیدی شي د پښتورګو اوږدمهاله یا حاد ناروغي / ناکامي شامل وي چې پایله یې د پښتورګو 75٪ څخه ډیر کار نه کوي. Postrenal azotemia هغه وخت رامنځ ته کیږي کله چې د ادرار په سیسټم کې فشار جوړ شي. په لاملونو کې د مثانې د ښکته ادرار ناروغۍ (LUTD) یا د مثانې تیږو له امله د ادرار بندیدل شامل دي چې د بدن څخه د ادرار د ایستلو مخه نیسي.
فاسفورس: په وینه کې د کلسیم او فاسفورس نورمال کچه ساتل کیږي. د بدن په دریو ارګانونو کې د دریو هورمونونو د تعامل له لارې. د پښتورګو په ناروغۍ کې د فاسفورس کچه لوړیږي ځکه چې د پښتورګو لخوا په ادرار کې لږ بهر کیږي. په پیشوګانو کې، د فاسفورس کچه د هایپرتایرایډیزم له امله هم وده کولی شي.
د ادرار معاینه
د ادرار په نمونه کې بیلابیل ازموینې ترسره کیږي. د دې څخه ډیری یې په ځانګړي ډول د دې په ټاکلو کې مهم دي چې ایا د پښتورګو ناروغي شتون لري.
شدتد ادرار ځانګړی: دا ازموینه د ادرار څومره متمرکزه اندازه ده. د پښتورګو په ناروغۍ کې ، ادرار د معمول په څیر متمرکز نه کیږي او ډیرې اوبه له لاسه ورکوي. نورمال کثافت معمولا د 1.025 څخه پورته وي، پداسې حال کې چې څاروي د پښتورګو ناروغي لري د 1.008-1.015 حد کې وي. ټيټ ځانګړي جاذبه باید بیا ازموینه وشي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې دا د تکرار وړ موندنه ده. نورې ناروغۍ ممکن د ټیټ ځانګړي ثقل لامل شي، نو یوازې دا ازموینه د پښتورګو ناروغۍ تشخیص لپاره کافي ندي. پروټین: د پښتورګو په ځینو ډولونو کې، په ادرار کې لوی مقدار پروټین له لاسه ورکوي.
تخلیه: ادرار کیدای شي سینټرفیوج شي ترڅو لوی ذرات جلا شي او د مایکروسکوپ لاندې معاینه شي. په ادرار کې د وینې د سرو حجرو یا سپینې وینې حجرو شتون د ناروغ حالت لامل په ګوته کولو کې مرسته کوي. د پښتورګو څخه بدلونونه (د حجرو توییدل) کولی شي ادرار ته تیر شي. دا ډاټا پخپله په پښتورګو کې د ناروغۍ پروسه په ګوته کوي.
د وینې بشپړ شمیره
د وینې بشپړ شمیر (CBC) د انیمیا او د انفیکشن نښې معاینه کولو لپاره ګټور دی. د پښتورګو په ناکامۍ کې انیمیا یوه عامه خبره ده او د ناروغ پښتورګو لخوا د ایریتروپایټین تولید کمیدو پایله ده. Erythropoietin یو هورمون دی چې بدن ته وایي چې د وینې سره سره حجرې تولیدوي. د وینې سره حجرې همد uremic ناروغانو کې لنډ عمر لري.
د عکس اخیستنې تخنیکونه
رادیوګرافي: ایکس رې د پښتورګو د اندازې او شکل معلومولو لپاره کارول کیږي. کوچني پښتورګي د پښتورګو په اوږدمهاله ناروغي کې ډیر عام دي ، پداسې حال کې چې لوی پښتورګي کولی شي جدي ستونزه یا سرطان په ګوته کړي.
د خارجي یوروګرافي ، لکه د خارجي یوروګرافي (IVP) د ایکس رې یو ځانګړی ډول دی. یو رنګ (مثبت متضاد میډیا) د څارویو په رګ کې داخلیږي او د ایکس رے په کارولو سره څارل کیږي ځکه چې دا د پښتورګو لخوا فلټر کیږي. دا د ادرار د اناتومي ارزولو او د پښتورګو اندازه، شکل او موقعیت ټاکلو لپاره کارول کیږي. دا د پښتورګو د فعالیت دقیقه ارزونه هم ورکوي.
الټراساؤنډ: الټراساؤنډ د پښتورګو په کثافت کې بدلونونه ګوري. د الټراساؤنډ په جریان کې اخیستل شوی بایپسي کولی شي په ځینو مواردو کې د پښتورګو د ناروغۍ د لامل په ټاکلو کې مرسته وکړي.
د حاد پښتورګو د ناکامۍ درملنه
د پښتورګو د حاد ناروغۍ په حالت کې، څاروی معمولا سختې نښې لري چې پیښیږي ناڅاپه پدې کې خپګان، کانګې، تبه، د اشتها له لاسه ورکول او د ادرار په مقدار کې بدلون شامل دي. د علت موندلو لپاره طبي تاریخ او ازموینې ته اړتیا ده. لامل ممکن د درملنې وړ وي لکه د لیپټوسپیروسیس له امله رامینځته شوی انفیکشن ، د پرازیتونو انتان لکه د لوی پښتورګو فلوک ، یا د زهرجن موادو سره مخ کیدل لکه د ایسټر لیلییا anticoagulant. د وینې او ادرار نمونې د درملنې له پیل څخه مخکې اخیستل کیږي ترڅو درملنه د ازموینې پایلې اغیزه ونکړي.
د مایعاتو درملنه: د پښتورګو د ناروغۍ په ابتدايي درملنه کې ناروغ په نورمال ډول د 2-10 ساعتونو لپاره ریهایډریشن او نورمال هایډریشن ساتل شامل دي. وروسته دا معمولا په وترنری کلینیک کې د رګونو (IV) مایعاتو سره ترسره کیږي ترڅو مناسب مقدار ورکړل شي او پالتو د مناسب مایع تولید (ادرار) لپاره وڅارل شي. ډیری وختونه، د IV مایعاتو اداره کول د ادرار تولید پیل یا زیاتولو لپاره کافي دي. که چیرې د ادرار تولید لاهم نورمال نه وي ، نو د ادرار تولید لپاره د پښتورګو د ترلاسه کولو لپاره د فیروسیمایډ یا مانیټول په څیر درملو ته اړتیا لیدل کیدی شي. الیکټرولایټونه لکه سوډیم، پوتاشیم او نور الکترولیتونه د IV مایعاتو او ځینې وخت د درملو په کارولو سره په نورمال حد کې څارل کیږي او ساتل کیږي. او خوړلو ته ډیر لیواله کیږي. که چیرې حیوان په خوښۍ سره وخوري یا د ټیوب تغذیه ترسره شي نو د ټیټ مقدار لوړ کیفیت پروټین باید ورکړل شي. دا د پښتورګو غوښتنې محدودوي پداسې حال کې چې بدن ته اړین تغذیه چمتو کوي. په سختو قضیو کې، تغذیهparenteral د IV کرښې له لارې ورکول کیدی شي.
که چیرې حیوان د پښتورګو د ناروغۍ له امله کانګې کوي، په درملنه کې کیدای شي په مکرر ډول کوچني خواړه او درمل ورکول شامل وي لکه cimetidine یا chlorpromazine. مغز کیدای شي د ورځې په اوږدو کې راشي او لاړ شي نو د ورځې په اوږدو کې لږ خواړه ورکول کولی شي د خوراکي توکو ټول مقدار زیات کړي.
نور درملنه: نورې درملنې معمولا پیل کیږي لکه د باکتریا انفیکشن لپاره انټي بیوټیکونه یا په ځینو زهرجن موادو کې د کانګې داخلول. د پښتورګو ډایلیسز په ځینو وترنری کلینیکونو، راجع کولو کلینیکونو یا وترنری ښوونځیو کې ترسره کیدی شي. هغه حیوانات چې د ډایلیسز څخه ګټه پورته کولی شي هغه شامل دي چې نورمال درملنې ته ځواب نه ورکوي، هغه چې په نشې اخته دي، هغه چې ادرار نه تولیدوي، یا هغه چې بیړني جراحي ته اړتیا لري، لکه د صدمې له امله د ادرار د لارې ترمیم کول.
په بیړنۍ او ګړندۍ درملنې سره، د پښتورګو حاد ناکامي کیدای شي د بیرته راګرځیدو وړ وي.
د مزمنې پښتورګو د ناکامۍ درملنه
A د رینال ناکامي ځانګړتیا لري. د پښتورګو دننه د نه بدلیدونکي زیان له امله. په ډیرو مواردو کې، د پښتورګو په فعالیت کې د ښه والي تمه باید ونشي کله چې بدن د امکان تر حده تاوان ورکړي. که چیرې د پښتورګو ناکامي د پښتورګو څخه دمخه وي (د یوې خرابۍ پرته د بلې ناروغۍ له امله رامینځته کیږياصلي پښتورګي چې پښتورګو ته د وینې جریان کموي) یا د پښتورګو څخه وروسته (د ادرار سیسټم کې د خنډ څخه د فشار رامینځته کیدو له امله رامینځته کیږي - د مثال په توګه ډبرې) ، دا ممکن د درملنې سره په جزوي ډول بیرته راګرځي. په مزمنو قضیو کې د پښتورګو فعالیت د اونیو څخه تر میاشتو پورې نسبتا مستحکم وي. د پښتورګو فعالیت په تدریجي ډول د اونیو یا میاشتو څخه تر کلونو پورې خرابیږي. د پښتورګو د فعالیت د کمیدو کلینیکي او بایو کیمیکل پایلې د علامتي او ملاتړي درملنې په واسطه کم کیدی شي.
اکثرا د د پښتورګو د مزمنې ناکامۍ لومړنۍ نښې د مالکینو لخوا له لاسه ورکول کیږي. پدې کې د تندې او ادرار کې د معتدل څخه معتدل زیاتوالی (پولیډیپسیا او پولیوریا) او د شپې په اوږدو کې ادرار ته اړتیا (نوکټوریا) شامل دي. نورې عامې ابتدايي کلینیکي موندنې د متغیر وزن کمول، ضعیف کوټ، سستۍ، او انتخابي اشتها شامل دي. لکه څنګه چې ناروغي وده کوي، نورې نښې نښانې لیدل کیږي.
که چیرې د مزمنې رینال ناکامي لامل وپیژندل شي، د امکان په صورت کې باید درملنه وشي. ډیری وختونه دا حالت په زړو حیواناتو کې موندل کیږي او د عمر له امله وي. د پښتورګو خرابوالی په زړو سپیو کې نسبتاً عام دی.
د مایعاتو درملنه: د د پښتورګو د مزمنې ناکامی په ناروغ کې د مایعاتو اړتیا ډیره وي ځکه چې ناروغ نشي کولی ادرار متمرکز کړي. اوبه د بدن څخه د وتلو په بڼه پای ته رسیږي
