Gagal ginjal pada anjing: penyebab, gejala, dan pengobatan

Penyakit ginjal umum terjadi pada anjing dan kucing, terutama mereka yang telah mencapai usia lanjut. Pada penyakit akut, seperti toksisitas, gejala-gejala muncul secara tiba-tiba dan bisa sangat parah. penyakit ginjal kronis Hanya ketika penyakit ini akut atau kronis, penyebabnya biasanya baru diketahui.

Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui kebiasaan anjing Anda, jumlah makanan yang mereka makan setiap hari, seberapa sering mereka buang air kecil, apakah mereka minum terlalu banyak atau terlalu sedikit air. Setiap perubahan dalam aktivitas normal anjing Anda dapat berarti penyakit yang lebih serius. Selalu waspada!

Penyebab penyakit ginjal

Ada banyak penyebab penyakit ginjal dan ini dapat mencakup:

- Usia

- Infeksi virus, jamur atau bakteri

- Parasit

- Kanker

- Amiloidosis (disebabkan oleh endapan abnormal dari jenis protein tertentu di dalam ginjal)

- Peradangan

- Penyakit autoimun

- Trauma

- Reaksi toksik terhadap racun atau obat-obatan

- Penyakit bawaan dan keturunan

Ini bukanlah daftar lengkap, tetapi menunjukkan apa yang akan dilihat oleh dokter hewan untuk memberikan diagnosis.

Gejala penyakit ginjal

Hewan yang menderita penyakit ginjal dapat menunjukkan berbagai tanda fisik. Beberapa tanda tidak spesifik dan mungkin terlihat pada gangguan lain, seperti penyakit hati atau pankreas, atau gangguan saluran kemih yang tidak melibatkan ginjal. Tanda-tanda tersebut dapat meliputi:

- Peningkatan konsumsi air (polidipsia)

- Peningkatan volume buang air kecil (poliuria)

- Berkurangnya produksi urin (oliguria)

- Kurang buang air kecil (anuria)

- buang air kecil di malam hari (nokturia)

- Darah dalam air seni (hematuria)

- Nafsu makan berkurang (anoreksia)

- Muntah

- Penurunan berat badan

- Kelesuan

- Diare

- postur tubuh yang bungkuk atau keengganan untuk bergerak

Selama pemeriksaan fisik, dokter hewan mungkin juga akan menemukan tanda-tanda berikut ini:

- Selaput lendir pucat (misalnya gusi) akibat penurunan produksi sel darah merah, yang mengakibatkan anemia

- Ginjal yang membesar dan/atau nyeri atau ginjal yang kecil dan tidak teratur

- bisul di mulut, paling sering di lidah, gusi atau di dalam pipi

- Bau mulut (halitosis), karena zat beracun yang terakumulasi dalam aliran darah

- Dehidrasi

- Pembengkakan pada tungkai akibat akumulasi cairan (edema subkutan)

- Perut membesar karena akumulasi cairan (asites)

- Tekanan darah tinggi

- Perubahan retina akibat tekanan darah tinggi

- Pelunakan tulang rahang (karet) pada anjing muda dengan penyakit ginjal bawaan (osteodistrofi fibrosa)

Diagnosis penyakit ginjal

Berbagai tes darah dapat dilakukan untuk menentukan apakah ada penyakit ginjal, seberapa parah dan apa penyebabnya. Selain itu, tes urin dan teknik pencitraan juga dapat membantu menentukan penyebab dan tingkat keparahannya.

Pemeriksaan Kimia

Berbagai jenis tes dilakukan untuk membantu mendiagnosis proses penyakit. Berbagai tes dapat dilakukan pada sampel darah. Tes yang sering disertakan dalam panel kimia yang dijalankan untuk mencari penyakit ginjal antara lain:

Urea (Serum nitrogen urea): protein yang dikonsumsi hewan dalam makanannya adalah molekul besar. Ketika dipecah dan digunakan oleh tubuh, produk sampingannya adalah senyawa urea yang mengandung nitrogen. Senyawa ini tidak berguna bagi tubuh dan diekskresikan oleh ginjal. Jika ginjal tidak berfungsi dengan baik dan menyaring produk sampingan limbah ini, maka akan terakumulasi di dalam darah.Berpuasa selama dua belas jam (tanpa asupan makanan) sangat ideal sebelum melakukan tes ini karena kadarnya dapat meningkat sedikit setelah makan protein.

Kreatinin: Kreatinin juga digunakan untuk mengukur laju filtrasi ginjal. Ginjal adalah satu-satunya organ yang mengeluarkan zat ini, dan jika meningkat hingga di atas tingkat normal, ini merupakan tanda penurunan atau gangguan fungsi ginjal.

Azotemia adalah istilah medis untuk peningkatan BUN atau kreatinin. Uremia didefinisikan sebagai azotemia ditambah tanda-tanda klinis gagal ginjal seperti anemia, poliuria - polidipsia, muntah atau penurunan berat badan. Azotemia dibagi lagi menjadi penyebab pra-ginjal, ginjal, atau pascaginjal. Azotemia pra-ginjal disebabkan oleh masalah yang berbeda pada ginjal yang sebenarnya yang mengurangi aliran darah ke ginjal.Azotemia ginjal terjadi karena kerusakan pada ginjal itu sendiri, dan dapat mencakup penyakit/gagal ginjal kronis atau akut, yang menyebabkan lebih dari 75% ginjal tidak berfungsi. Azotemia pascaginjal terjadi ketika terjadi penumpukan tekanan pada sistem saluran kemih. Penyebabnya dapat berupa penyumbatan uretra akibat penyakit saluran kemih.saluran kemih bagian bawah (LUPT) atau batu kandung kemih, yang mencegah urin dikeluarkan dari tubuh.

Fosfor: Kadar kalsium dan fosfor dalam darah yang normal dipertahankan oleh interaksi tiga hormon dalam tiga organ tubuh. Kadar fosfor meningkat pada penyakit ginjal karena lebih sedikit yang diekskresikan melalui urin oleh ginjal. Pada kucing, kadar fosfor juga dapat meningkat karena hipertiroidisme.

Tes urine

Beberapa tes dilakukan pada sampel urin, dan beberapa di antaranya sangat penting dalam menentukan apakah ada penyakit ginjal.

Berat jenis urin: tes ini adalah ukuran seberapa pekat urin. Pada penyakit ginjal, urin tidak terkonsentrasi seperti biasanya dan banyak air yang hilang. Kepadatan normal biasanya di atas 1,025, sementara hewan dengan penyakit ginjal mungkin berada di kisaran 1,008-1,015. Berat jenis yang rendah harus dites ulang untuk memastikan bahwa itu adalah temuan yang dapat diulang.Penyakit lain dapat menyebabkan berat jenis yang rendah, sehingga tes ini saja tidak cukup untuk mendiagnosis penyakit ginjal. Protein: Pada beberapa jenis penyakit ginjal, sejumlah besar protein hilang dalam urin.

Endapan: urin dapat disentrifugasi sehingga partikel-partikel yang lebih besar dapat dipisahkan dan diperiksa di bawah mikroskop. Adanya sel darah merah atau sel darah putih dalam endapan urin menunjukkan penyebab kondisi penyakit. Konversi (pelepasan sel) dari ginjal dapat masuk ke dalam urin. Data-data ini mengindikasikan adanya proses penyakit di dalam ginjal.

Hitung darah lengkap

Hitung darah lengkap (CBC) berguna untuk memeriksa anemia dan indikasi infeksi. Anemia pada gagal ginjal umum terjadi dan diakibatkan oleh penurunan produksi eritropoietin oleh ginjal yang sakit. Eritropoietin adalah hormon yang memerintahkan tubuh untuk memproduksi lebih banyak sel darah merah. Sel darah merah juga memiliki masa hidup yang lebih pendek pada pasien yang mengalami anemia.

Teknik pencitraan

Sinar-X: Sinar-X digunakan untuk menentukan ukuran dan bentuk ginjal. Ginjal kecil lebih sering terjadi pada penyakit ginjal kronis, sedangkan ginjal besar dapat mengindikasikan masalah serius atau kanker.

Urografi ekskresi, seperti urografi ekskresi (IVU), adalah jenis rontgen khusus. Pewarna (media kontras positif) disuntikkan ke dalam pembuluh darah hewan dan dipantau dengan sinar-x ketika disaring oleh ginjal. Ini digunakan untuk menilai anatomi saluran kemih dan untuk menentukan ukuran, bentuk, dan lokasi ginjal. Ini memberikan penilaian kasar tentang fungsiginjal juga.

Ultrasonografi: Ultrasonografi mencari perubahan dalam kepadatan ginjal. Biopsi yang dilakukan selama ultrasonografi dapat membantu menentukan penyebab penyakit ginjal dalam beberapa kasus.

Pengobatan gagal ginjal akut

Pada kasus penyakit ginjal akut, hewan biasanya menunjukkan tanda-tanda parah yang terjadi secara tiba-tiba, seperti depresi, muntah, demam, kehilangan nafsu makan, dan perubahan jumlah urin. Riwayat klinis dan tes perlu dilakukan untuk mengetahui penyebabnya. Penyebabnya mungkin dapat diobati seperti infeksi yang disebabkan oleh leptospirosis, serangan parasit seperti cacing ginjal raksasa, ataupaparan racun seperti bunga bakung atau antikoagulan. sampel darah dan urin idealnya diambil sebelum dimulainya perawatan sehingga perawatan tidak mempengaruhi hasil tes.

Terapi cairan: pengobatan awal penyakit ginjal melibatkan rehidrasi pasien secara normal selama sekitar 2-10 jam dan mempertahankan hidrasi normal setelahnya. Hal ini biasanya dilakukan dengan cairan intravena (IV) di klinik hewan sehingga jumlah yang tepat dapat diberikan dan hewan peliharaan dapat dipantau untuk pengeluaran cairan yang sesuai (buang air kecil).Pemberian cairan IV cukup untuk memulai atau meningkatkan produksi urin. Jika produksi urin masih belum normal, obat-obatan seperti furosemid atau manitol mungkin diperlukan untuk mencoba membuat ginjal memproduksi urin. Elektrolit seperti natrium, kalium, dan elektrolit lainnya dipantau dan dijaga dalam batas normal dengan pemberian cairan IV, dan kadang-kadang,obat-obatan.

Nutrisi: ketika hewan menjadi terhidrasi kembali dengan cairan, biasanya ia mulai merasa tidak terlalu mual dan menjadi lebih mau makan. Jika hewan makan sendiri atau jika pemberian makanan melalui selang, jumlah protein berkualitas tinggi yang lebih sedikit harus diberikan. Hal ini membatasi tuntutan pada ginjal, sehingga tubuh mendapatkan nutrisi yang diperlukan. Dalam kasus yang parah,Nutrisi parenteral dapat diberikan melalui jalur IV.

Jika hewan muntah karena penyakit ginjal, pengobatan dapat mencakup pemberian makanan kecil yang sering dan obat-obatan seperti simetidin atau chlorpromazine. Mual dapat datang dan pergi di siang hari, sehingga makanan kecil yang diberikan sepanjang hari dapat meningkatkan total asupan makanan.

Perawatan lain: perawatan lain biasanya dimulai seperti antibiotik untuk infeksi bakteri atau menginduksi muntah untuk racun tertentu. Dialisis ginjal dapat dilakukan di beberapa klinik hewan, klinik rujukan, atau sekolah kedokteran hewan. Hewan peliharaan yang dapat memperoleh manfaat dari dialisis meliputi hewan yang tidak merespons terapi normal, yaitumabuk, mereka yang tidak memproduksi urin atau mereka yang membutuhkan pembedahan darurat, seperti untuk perbaikan saluran kemih karena trauma.

Dengan pengobatan dini dan agresif, gagal ginjal akut dapat dibalik.

Pengobatan gagal ginjal kronis

A gagal ginjal kronis Pada kebanyakan kasus, perbaikan fungsi ginjal tidak dapat diharapkan setelah tubuh melakukan kompensasi sejauh mungkin. Apakah gagal ginjal itu pre-renal (disebabkan oleh penyakit selain kerusakan ginjal yang sebenarnya yang mengurangi aliran darah ke ginjal) atau post-renal (disebabkan oleh penumpukan tekanan di dalam ginjal).Konsekuensi klinis dan biokimia dari penurunan fungsi ginjal dapat diminimalkan dengan terapi simptomatik dan terapi suportif.

Seringkali, tanda-tanda pertama dari gagal ginjal kronis Hal ini termasuk peningkatan ringan hingga sedang pada rasa haus dan buang air kecil (polidipsia dan poliuria) serta kebutuhan untuk buang air kecil di malam hari (nokturia). Temuan klinis awal yang umum terjadi adalah penurunan berat badan yang bervariasi, bulu yang buruk, lesu, dan nafsu makan yang selektif. Seiring dengan berkembangnya penyakit ini, akan ada lebih banyak tanda yang muncul.

Jika penyebab dari gagal ginjal kronis Jika dapat diidentifikasi, maka harus diobati jika memungkinkan, kondisi ini sering ditemukan pada hewan yang lebih tua dan disebabkan oleh faktor usia, kerusakan ginjal relatif umum terjadi pada anjing yang sudah tua.

Terapi cairan: kebutuhan cairan lebih besar pada pasien dengan gagal ginjal kronis Pada tahap awal, pasien mungkin dapat mempertahankan keseimbangan cairan mereka dengan terus makan dan meningkatkan jumlah air yang dikonsumsi. Tingkat cairan harus dipertahankan untuk mencegah dehidrasi. Seiring dengan perkembangan penyakit, cairan tambahan dalam bentukpemilik biasanya dapat memberikan cairan ini di rumah setelah mempelajarinya di klinik hewan. penambahan kalium pada cairan atau diet mungkin diperlukan untuk menjaga kadar elektrolit yang tepat dalam tubuh. kadar kalium yang rendah dapat menyebabkan gangguan seperti kelemahan otot secara umum dan penurunan denyut jantung. pada beberapaDalam beberapa kasus, cairan intravena mungkin perlu diberikan.

Hewan harus selalu memiliki akses gratis ke air bersih dan segar. Menahan air pada malam hari tidak akan mengurangi kebutuhan hewan untuk buang air kecil pada malam hari dan dapat menyebabkan krisis akut. Jumlah air dan makanan yang dikonsumsi setiap hari harus dipantau agar pemilik mengetahui apakah hewan tersebut makan dan minum dalam jumlah yang normal. Jika tidak, maka akan diberikan cairan tambahan.yang diperlukan untuk mempertahankan hidrasi.

Berat badan harus diperiksa setiap minggu untuk memastikan bahwa kalori yang dikonsumsi cukup untuk mempertahankan berat badan dan hewan tidak mengalami dehidrasi.

Diet untuk anjing dengan masalah ginjal

Dokter hewan dapat merekomendasikan perubahan pola makan ke pakan berkualitas baik dengan protein yang lebih sedikit untuk mengurangi stres pada ginjal. Ginjal bekerja lebih keras ketika hewan mengonsumsi lebih banyak protein. Makanan kaleng sering kali direkomendasikan. Perubahan mungkin perlu dilakukan secara perlahan agar hewan dapat beradaptasi. Pembatasan protein tidak boleh terlalu banyak atau hewan dapatmengalami malnutrisi protein karena kehilangan protein ginjal. Diet harus dipantau, memeriksa berat badan anak anjing, memeriksa anemia, dan memeriksa hipoalbuminaemia. Jika ada, meningkatkan kandungan protein mungkin diperlukan. Selalu ikuti petunjuk diet yang diberikan oleh dokter hewan Anda.

Anjing harus didorong untuk makan untuk menjaga berat badan dan menerima nutrisi yang cukup. Untuk meningkatkan nafsu makan, mungkin yang terbaik adalah memberi makan beberapa kali sehari, meningkatkan kelezatan makanan dengan bahan tambahan seperti keju cottage, yoghurt rendah lemak alami, atau sayuran cincang (selalu diskusikan hal ini dengan dokter hewan Anda sebelumnya). Nafsu makan dapat datang dan pergi sepanjang hari, jadi cobalah untuk memberinya makan diMual yang disebabkan oleh makanan dapat terjadi pada waktu-waktu tertentu dalam sehari. Obat untuk mengendalikan mual juga dapat meningkatkan nafsu makan.

Elektrolit, vitamin dan asam lemak: kadar elektrolit harus dipertahankan dalam batas normal. asupan fosfor mungkin perlu dikurangi untuk membantu kadar serum tetap normal. pengikat fosfat dapat digunakan ketika perubahan pola makan dan terapi cairan tidak dapat mempertahankan kadar fosfor dalam kisaran normal. suplementasi kalsium mungkin diperlukan sertaAsupan garam harus cukup untuk membantu menjaga hidrasi dan memberi rasa pada makanan, tetapi harus dikontrol agar tidak menyebabkan hipertensi (tekanan darah tinggi). Kadar kalium harus dipantau dan suplemen diberikan jika perlu.

Vitamin yang larut dalam air (B dan C) harus ditambahkan, terutama saat anjing tidak sedang makan. Suplementasi vitamin A dan D yang melebihi kebutuhan harian minimum tidak dianjurkan karena adanya penumpukan vitamin A dan perubahan metabolisme vitamin D pada pasien ginjal.

Suplementasi omega-3 dan asam lemak mungkin bermanfaat bagi beberapa hewan dengan gagal ginjal kronis.

Perawatan lain: obat apa pun untuk mengobati kondisi lain seperti infeksi kandung kemih atau penyakit jantung harus diberikan dengan hati-hati dan anjing dipantau untuk mengetahui efek sampingnya. Dosisnya mungkin perlu dikurangi tergantung pada kondisi ginjalnya.

Hewan harus dipantau untuk mengetahui adanya anemia dan pengobatan dimulai jika diperlukan. eritropoietin dapat diberikan dalam bentuk suntikan untuk membantu tubuh memproduksi lebih banyak sel darah merah. pengobatan uremia akan membantu memperpanjang usia sel darah merah. Pada kasus yang lebih parah, transfusi darah mungkin diperlukan.

Tekanan darah harus dipantau untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada ginjal, yang dapat menyebabkan peningkatan perkembangan penyakit, serta kerusakan retina, yang dapat menyebabkan kebutaan. Obat-obatan mungkin diperlukan untuk mempertahankan tekanan darah normal.

Jika hewan muntah karena penyakit ginjal, pengobatan dapat mencakup pemberian obat.

Dengan perawatan, hewan dengan gagal ginjal kronis Semuanya tergantung pada bagaimana tubuh merespons pengobatan dan masalah kesehatan lain yang muncul.