Nierenversagen bei Hunden: Ursachen, Symptome und Behandlung

Nierenerkrankungen kommen bei Hunden und Katzen häufig vor, insbesondere wenn sie ein höheres Alter erreichen. Bei einer akuten Erkrankung, wie z. B. einer Toxizität, treten die Symptome plötzlich auf und können sehr schwerwiegend sein. Bei chronische Nierenerkrankung Erst wenn die Krankheit akut oder chronisch ist, wird die Ursache meist entdeckt.

Deshalb ist es so wichtig, die Gewohnheiten Ihres Hundes zu kennen: wie viel er täglich frisst, wie oft er pinkelt, ob er zu viel oder zu wenig Wasser trinkt. Jede Veränderung der normalen Aktivitäten Ihres Hundes kann auf eine ernstere Krankheit hindeuten. Seien Sie immer wachsam!

Ursachen von Nierenerkrankungen

Es gibt viele Ursachen für eine Nierenerkrankung, unter anderem:

- Alter

- Virus-, Pilz- oder bakterielle Infektionen

- Parasiten

- Krebs

- Amyloidose (verursacht durch abnorme Ablagerungen eines bestimmten Proteintyps in der Niere)

- Entzündungen

- Autoimmunkrankheiten

- Trauma

- Toxische Reaktion auf Gifte oder Medikamente

- Angeborene und vererbbare Krankheiten

Diese Liste ist nicht vollständig, zeigt aber, worauf der Tierarzt bei seiner Diagnose achten wird.

Symptome einer Nierenerkrankung

Nierenkranke Tiere können eine Vielzahl von körperlichen Anzeichen aufweisen. Einige der Anzeichen sind unspezifisch und können auch bei anderen Erkrankungen auftreten, z. B. bei Leber- oder Bauchspeicheldrüsenerkrankungen oder bei Erkrankungen der Harnwege, die nicht die Nieren betreffen. Zu den Anzeichen gehören:

- Erhöhter Wasserverbrauch (Polydipsie)

- Vermehrtes Wasserlassen (Polyurie)

- Verminderte Urinausscheidung (Oligurie)

- Mangelndes Wasserlassen (Anurie)

- nächtlicher Urinabgang (Nykturie)

- Blut im Urin (Hämaturie)

- Verminderter Appetit (Anorexie)

- Erbrechen

- Gewichtsverlust

- Lethargie

- Diarrhöe

- Gekrümmte Körperhaltung oder Unlust, sich zu bewegen

Bei der körperlichen Untersuchung kann der Tierarzt auch die folgenden Anzeichen feststellen:

- Blasse Schleimhäute (z. B. Zahnfleisch) aufgrund eines Rückgangs der Produktion roter Blutkörperchen, was zu Blutarmut führt

- Vergrößerte und/oder schmerzhafte Nieren oder kleine, unregelmäßige Nieren

- Geschwüre im Mund, meist auf der Zunge, am Zahnfleisch oder in der Wange

- Mundgeruch (Halitosis) aufgrund der Anhäufung toxischer Substanzen im Blutkreislauf

- Dehydrierung

- Anschwellen der Gliedmaßen durch Flüssigkeitsansammlungen (subkutanes Ödem)

- Vergrößerter Bauch aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen (Aszites)

- Hoher Blutdruck

- Netzhautveränderungen aufgrund von Bluthochdruck

- Erweichung der Kieferknochen (Gummi) bei jungen Hunden mit erblicher Nierenerkrankung (fibröse Osteodystrophie)

Diagnose einer Nierenerkrankung

Es können verschiedene Bluttests durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine Nierenerkrankung vorliegt, wie schwer sie ist und was die Ursache sein könnte. Außerdem können eine Urinuntersuchung und bildgebende Verfahren helfen, die Ursache und den Schweregrad zu bestimmen.

Chemische Untersuchungen

Es werden verschiedene Tests durchgeführt, um den Krankheitsprozess zu diagnostizieren. An einer Blutprobe können verschiedene Tests durchgeführt werden. Zu den Tests, die häufig in einem chemischen Panel enthalten sind, das auf eine Nierenerkrankung hin untersucht wird, gehören:

Harnstoff (Serum-Stickstoff-Harnstoff): Die Proteine, die Tiere mit ihrer Nahrung aufnehmen, sind große Moleküle. Wenn sie vom Körper abgebaut und verwendet werden, entsteht als Nebenprodukt eine stickstoffhaltige Harnstoffverbindung. Diese ist für den Körper nutzlos und wird über die Nieren ausgeschieden. Wenn die Nieren nicht richtig funktionieren und diese Abfallprodukte herausfiltern, sammeln sie sich im Blut an.Zwölf Stunden Nüchternheit (keine Nahrungsaufnahme) sind vor der Durchführung dieses Tests ideal, da der Wert nach dem Verzehr von Eiweiß ein wenig ansteigen kann.

Kreatinin: Kreatinin wird auch zur Messung der Filtrationsrate der Nieren verwendet. Die Nieren sind die einzigen Organe, die diese Substanz ausscheiden, und wenn sie über den Normalwert hinaus ansteigt, ist dies ein Zeichen für eine verminderte oder eingeschränkte Nierenfunktion.

Azotämie ist der medizinische Begriff für erhöhte BUN- oder Kreatininwerte. Urämie ist definiert als Azotämie plus klinische Anzeichen von Nierenversagen wie Anämie, Polyurie - Polydipsie, Erbrechen oder Gewichtsverlust. Azotämie wird weiter unterteilt in prä-, renale oder post-renale Ursachen. Prärenale Azotämie ist auf verschiedene Probleme in den eigentlichen Nieren zurückzuführen, die den Blutfluss zur Niere verringern. Diese Ursachen.Renale Azotämie ist auf eine Schädigung der Niere selbst zurückzuführen und kann eine chronische oder akute Nierenerkrankung bzw. ein Nierenversagen einschließen, bei dem mehr als 75 % der Niere nicht mehr funktionsfähig sind. Postrenale Azotämie tritt auf, wenn es zu einem Druckanstieg im Harnsystem kommt. Zu den Ursachen können Verstopfungen der Harnröhre aufgrund von Erkrankungen des kätzischen Harntrakts gehörenSteine der unteren Harnwege (LUPT) oder Blasensteine, die den Abtransport des Urins aus dem Körper verhindern.

Phosphor: Normale Kalzium- und Phosphorwerte im Blut werden durch das Zusammenspiel von drei Hormonen in drei Organen des Körpers aufrechterhalten. Bei Nierenerkrankungen steigt der Phosphorwert an, da die Niere weniger mit dem Urin ausscheidet. Bei Katzen kann der Phosphorwert auch aufgrund einer Schilddrüsenüberfunktion ansteigen.

Der Urintest

An einer Urinprobe werden mehrere Tests durchgeführt, von denen einige besonders wichtig sind, um festzustellen, ob eine Nierenerkrankung vorliegt.

Spezifisches Gewicht des Urins: Mit diesem Test wird gemessen, wie konzentriert der Urin ist. Bei einer Nierenerkrankung ist der Urin nicht so konzentriert wie normalerweise, und es geht viel Wasser verloren. Die normale Dichte liegt in der Regel über 1,025, während Tiere mit einer Nierenerkrankung im Bereich von 1,008 bis 1,015 liegen können. Ein niedriges spezifisches Gewicht sollte erneut getestet werden, um sicherzustellen, dass es sich um ein wiederholbares Ergebnis handelt.Andere Krankheiten können ein niedriges spezifisches Gewicht verursachen, so dass dieser Test allein nicht ausreicht, um eine Nierenerkrankung zu diagnostizieren. Eiweiß: Bei einigen Arten von Nierenerkrankungen gehen große Mengen an Eiweiß im Urin verloren.

Sediment: Der Urin kann zentrifugiert werden, damit die größeren Partikel abgetrennt und unter dem Mikroskop untersucht werden können. Das Vorhandensein von roten Blutkörperchen oder weißen Blutkörperchen im Urinsediment weist auf die Ursache des Krankheitszustands hin. Umwandlungen (Ausscheidungszellen) aus den Nieren können in den Urin übergehen. Diese Daten weisen auf einen Krankheitsprozess in der Niere selbst hin.

Vollständiges Blutbild

Ein komplettes Blutbild (CBC) ist nützlich, um Anämie und Anzeichen einer Infektion festzustellen. Anämie bei Nierenversagen ist häufig und resultiert aus einer verminderten Produktion von Erythropoietin durch die kranke Niere. Erythropoietin ist ein Hormon, das den Körper anweist, mehr rote Blutkörperchen zu produzieren. Rote Blutkörperchen haben bei urämischen Patienten auch eine kürzere Lebensdauer.

Bildgebende Verfahren

Röntgenstrahlen: Mit Röntgenstrahlen lassen sich Größe und Form der Nieren bestimmen. Kleine Nieren treten häufiger bei chronischen Nierenerkrankungen auf, während große Nieren auf ein ernstes Problem oder Krebs hinweisen können.

Die Ausscheidungsurographie ist wie die Ausscheidungsurographie (IVU) eine spezielle Art des Röntgens. Ein Farbstoff (Positivkontrastmittel) wird in die Vene des Tieres gespritzt und mit Röntgenstrahlen bei der Filtration durch die Nieren beobachtet. Sie dient der Beurteilung der Anatomie der Harnwege und der Bestimmung von Größe, Form und Lage der Nieren. Sie gibt eine grobe Einschätzung der Funktionauch renal.

Ultraschall: Mit Ultraschall wird nach Veränderungen der Nierendichte gesucht. In manchen Fällen kann eine bei der Ultraschalluntersuchung entnommene Biopsie helfen, die Ursache einer Nierenerkrankung festzustellen.

Behandlung von akutem Nierenversagen

Bei einer akuten Nierenerkrankung zeigt das Tier in der Regel plötzlich auftretende schwere Anzeichen wie Depressionen, Erbrechen, Fieber, Appetitlosigkeit und eine veränderte Urinmenge. Um die Ursache herauszufinden, müssen eine Anamnese und Tests durchgeführt werden. Die Ursache kann eine behandelbare Infektion durch Leptospirose, ein Befall mit einem Parasiten wie dem Riesennierenwurm oderBlut- und Urinproben werden idealerweise vor Beginn der Behandlung entnommen, damit die Behandlung die Testergebnisse nicht beeinflusst.

Flüssigkeitstherapie: Die anfängliche Behandlung einer Nierenerkrankung besteht darin, den Patienten über einen Zeitraum von etwa 2-10 Stunden normal zu rehydrieren und danach eine normale Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten. Dies geschieht in der Regel mit intravenöser Flüssigkeit in der Tierklinik, so dass die entsprechenden Mengen verabreicht werden können und das Tier auf eine angemessene Flüssigkeitsabgabe (Urinieren) überwacht werden kann. Oft wird dieDie intravenöse Verabreichung von Flüssigkeit reicht aus, um die Urinproduktion in Gang zu setzen oder zu steigern. Wenn die Urinproduktion immer noch nicht normal ist, können Medikamente wie Furosemid oder Mannitol erforderlich sein, um zu versuchen, die Nieren zur Urinproduktion anzuregen. Elektrolyte wie Natrium, Kalium und andere Elektrolyte werden überwacht und durch die intravenöse Verabreichung von Flüssigkeit innerhalb normaler Grenzen gehalten, und manchmal,die Medikamente.

Ernährung: Wenn das Tier durch die Flüssigkeit rehydriert ist, wird ihm in der Regel weniger übel und es ist eher bereit, zu fressen. Wenn das Tier selbst frisst oder über eine Sonde ernährt wird, sollte eine geringere Menge an hochwertigem Eiweiß gefüttert werden, um die Belastung der Nieren zu begrenzen und den Körper mit der notwendigen Nahrung zu versorgen. In schweren Fällen,Parenterale Ernährung kann über eine Infusionsleitung verabreicht werden.

Wenn das Tier aufgrund einer Nierenerkrankung erbricht, kann die Behandlung darin bestehen, häufig kleine Mahlzeiten zu geben und Medikamente wie Cimetidin oder Chlorpromazin zu verabreichen. Die Übelkeit kann im Laufe des Tages kommen und gehen, so dass kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt die Gesamtfutteraufnahme erhöhen können.

Andere Behandlungen: In der Regel werden andere Behandlungen eingeleitet, z. B. Antibiotika bei einer bakteriellen Infektion oder das Auslösen von Erbrechen bei bestimmten Toxinen. Die Nierendialyse kann in einigen Tierkliniken, Überweisungskliniken oder Tierarztschulen durchgeführt werden. Zu den Tieren, die von einer Dialyse profitieren können, gehören solche, die auf normale Therapien nicht ansprechen, dieBetrunkene, Personen, die keinen Urin produzieren, oder Personen, die notfallmäßig operiert werden müssen, z. B. zur Reparatur der Harnwege nach einem Trauma.

Bei frühzeitiger und aggressiver Behandlung, akutes Nierenversagen umkehrbar sein kann.

Behandlung von chronischem Nierenversagen

A chronisches Nierenversagen ist durch eine irreversible Schädigung der Niere gekennzeichnet. In den meisten Fällen ist eine Verbesserung der Nierenfunktion nicht zu erwarten, sobald der Körper sie so weit wie möglich kompensiert hat. Unabhängig davon, ob das Nierenversagen prärenal (verursacht durch eine andere Krankheit als eine eigentliche Fehlfunktion der Niere, die den Blutfluss zur Niere verringert) oder postrenal (verursacht durch einen Druckaufbau in derDie klinischen und biochemischen Folgen einer eingeschränkten Nierenfunktion können durch eine symptomatische und unterstützende Therapie minimiert werden.

Oft sind die ersten Anzeichen von chronisches Nierenversagen Dazu gehören eine leichte bis mäßige Zunahme von Durst und Harndrang (Polydipsie und Polyurie) sowie nächtlicher Harndrang (Nocturie). Weitere häufige klinische Frühbefunde sind variabler Gewichtsverlust, schlechtes Fell, Lethargie und selektiver Appetit. Mit fortschreitender Krankheit treten weitere Anzeichen auf.

Wenn die Ursache der chronisches Nierenversagen Häufig tritt die Erkrankung bei älteren Tieren auf und ist altersbedingt, denn Nierenfunktionsstörungen sind bei älteren Hunden relativ häufig.

Flüssigkeitstherapie: Der Bedarf an Flüssigkeit ist bei Patienten mit chronisches Nierenversagen In den frühen Stadien können die Patienten ihren Flüssigkeitshaushalt aufrechterhalten, indem sie weiter essen und mehr Wasser zu sich nehmen. Der Flüssigkeitsspiegel muss aufrechterhalten werden, um eine Dehydrierung zu verhindern. Wenn die Krankheit fortschreitet, muss zusätzliche Flüssigkeit in Form vonsubkutane flüssigkeit kann notwendig sein. besitzer können diese flüssigkeiten in der regel zu hause verabreichen, nachdem sie sich in der tierklinik darüber informiert haben. der zusatz von kalium zu flüssigkeiten oder einer diät kann notwendig sein, um den richtigen elektrolythaushalt im körper aufrechtzuerhalten. ein niedriger kaliumspiegel kann störungen wie allgemeine muskelschwäche und eine verringerte herzfrequenz verursachen. in einigenFällen kann eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr erforderlich sein.

Das Tier sollte immer freien Zugang zu sauberem, frischem Wasser haben. Das Vorenthalten von Wasser während der Nacht wird den nächtlichen Harndrang des Tieres nicht verringern und kann eine akute Krise auslösen. Die täglich aufgenommene Wasser- und Futtermenge sollte überwacht werden, damit der Besitzer weiß, ob das Tier normale Mengen frisst und trinkt. Ist dies nicht der Fall, muss zusätzliche Flüssigkeitdie zur Aufrechterhaltung der Hydratation erforderlich sind.

Das Körpergewicht sollte wöchentlich kontrolliert werden, um sicherzustellen, dass genügend Kalorien aufgenommen werden, um das Gewicht zu halten, und dass das Tier nicht dehydriert ist.

Diät für Hunde mit Nierenproblemen

Der Tierarzt kann eine Umstellung der Ernährung auf ein hochwertiges Futter mit weniger Eiweiß empfehlen, um die Belastung der Nieren zu verringern. Die Nieren arbeiten härter, wenn das Tier mehr Eiweiß zu sich nimmt. Häufig wird Dosenfutter empfohlen. Die Umstellung muss langsam erfolgen, damit sich das Tier anpassen kann. Die Eiweißbeschränkung darf nicht zu groß sein, sonst kann das Tiereine Eiweißunterernährung aufgrund von Nierenproteinverlusten entwickeln. Die Ernährung sollte überwacht werden, indem das Gewicht des Welpen kontrolliert wird und auf Anämie und Hypoalbuminämie geachtet wird. Wenn dies der Fall ist, kann eine Erhöhung des Eiweißgehalts erforderlich sein. Halten Sie sich immer an die Diätanweisungen Ihres Tierarztes.

Hunde sollten zum Fressen angeregt werden, um ihr Gewicht zu halten und eine angemessene Ernährung zu erhalten. Um den Appetit zu steigern, kann es am besten sein, mehrmals am Tag zu füttern, die Schmackhaftigkeit der Nahrung mit Zusätzen wie Hüttenkäse, fettarmem Naturjoghurt oder gehacktem Gemüse zu verbessern (besprechen Sie dies immer vorher mit Ihrem Tierarzt). Der Appetit kann im Laufe des Tages kommen und gehen, versuchen Sie also, ihn zu folgenden Zeiten zu fütternNahrungsmittelbedingte Übelkeit kann zu bestimmten Tageszeiten auftreten. Medikamente zur Bekämpfung der Übelkeit können auch den Appetit steigern.

Elektrolyte, Vitamine und Fettsäuren: Die Elektrolytwerte müssen innerhalb normaler Grenzen gehalten werden. Die Phosphoraufnahme muss unter Umständen verringert werden, damit die Serumspiegel normal bleiben. Phosphatbinder können verwendet werden, wenn Ernährungsumstellung und Flüssigkeitstherapie die Phosphorwerte nicht im normalen Bereich halten.Die Salzzufuhr sollte ausreichend sein, um den Wasserhaushalt aufrechtzuerhalten und den Speisen Geschmack zu verleihen, sollte aber so kontrolliert werden, dass sie nicht zu Bluthochdruck (Hypertonie) führt.

Wasserlösliche Vitamine (B und C) sollten ergänzt werden, insbesondere wenn der Hund nicht frisst. Eine Ergänzung von Vitamin A und D über den täglichen Mindestbedarf hinaus wird nicht empfohlen, da es zu einer Anhäufung von Vitamin A kommt und der Vitamin-D-Stoffwechsel bei Nierenpatienten verändert ist.

Die Zufuhr von Omega-3-Fettsäuren kann für einige Tiere mit chronischem Nierenversagen von Vorteil sein.

Andere Behandlungen: Medikamente zur Behandlung anderer Erkrankungen wie Blaseninfektionen oder Herzkrankheiten müssen sorgfältig verabreicht und der Hund auf Nebenwirkungen überwacht werden. Je nach Zustand der Nieren muss die Dosis möglicherweise verringert werden.

Das Tier sollte auf Anämie überwacht und gegebenenfalls behandelt werden. Erythropoietin kann in Form von Injektionen verabreicht werden, um den Körper bei der Produktion von mehr roten Blutkörperchen zu unterstützen. Die Behandlung der Urämie trägt dazu bei, die Lebensdauer der roten Blutkörperchen zu verlängern. In schwereren Fällen können Bluttransfusionen erforderlich sein.

Der Blutdruck muss überwacht werden, um eine weitere Schädigung der Nieren zu verhindern, die zu einem verstärkten Fortschreiten der Krankheit führen kann, sowie eine Schädigung der Netzhaut, die zur Erblindung führen kann. Zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks können Medikamente erforderlich sein.

Wenn das Tier aufgrund einer Nierenerkrankung erbricht, kann die Behandlung die Verabreichung von Medikamenten umfassen.

Mit der Behandlung können Tiere mit chronisches Nierenversagen Alles hängt davon ab, wie der Körper auf die Behandlung reagiert und welche anderen gesundheitlichen Probleme auftreten.